Põletikuline marker võib olla dementsuse varajane hoiatus
Uus uuring on leidnud põletikuga seotud vereplasma, mis võib olla teatud dementsuse hoiatussignaal. Kas see võiks sillutada teed odavate sõeluuringutele?
Iga 65 sekundi tagant areneb kellelgi Ameerika Ühendriikides Alzheimeri tõbi.
Tegelikult elab USA-s haigusega umbes 5,8 miljonit inimest, mis võib mõjutada inimese võimet mõelda, rääkida, meeles pidada, teistega suhelda ja igapäevaseid ülesandeid täita.
Dementsus on üks maailma kõige kiiremini kasvavaid surmapõhjuseid, mis on rinnanäärmevähi ja eesnäärmevähi tipus USA kuues peamine surmapõhjus.
Dementsus on katusmõiste, mis viitab mitmetele seisunditele, mis tulenevad ebanormaalsetest aju muutustest, mis mõjutavad mõtlemisvõimet. Sellel on mitmeid võimalikke põhjuseid.
Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm, millele järgneb vaskulaarne dementsus, mis tuleneb mikroskoopilisest verejooksust ja aju veresoonte blokeerimisest. Muud põhjused hõlmavad vitamiinipuudust ja kilpnäärmeprobleeme.
"Dementsus on keeruline sündroom, mis sageli tuleneb paljudest põhjustest," ütles juhtiv uuringu autor dr Matthew Pase - Florey neuroteaduste ja vaimse tervise instituudist Melbourne'is, Austraalias. Meditsiiniuudised täna.
Uuring, mis ilmub ajakirjas Neuroloogia, mille eesmärk oli testida seost põletikulise markeriga veres (sCD14) ja juhtuva dementsuse vahel. Lootus on, et need biomarkerid sillutavad lõpuks dementsuse ennustamist.
"Lisaks Alzheimeri tõve biomarkeritele (s.t amüloid ja tau) võivad põletiku ja neuronikahjustuse biomarkerid aidata parandada kliinilise dementsuse ennustamist," ütles dr Pase.
Teadlaste jaoks pakkus põnevust dementsuse riski eelnevalt hindamine, kasutades selleks kulutõhusaid verepõhiseid biomarkereid, et sillutada teed sekkumisele enne haiguse arengut, võib-olla muuta kellegi elukäiku.
"Dementsuse jaoks kulutõhusate vere biomarkerite väljatöötamine võib parandada kliinilisi uuringuid ja praktikat, võimaldades laialdast madalate kulude sõeluuringut ja [abistades] dementsuse ennetamise uuringute riskis osalejate tuvastamisel," ütles dr Pase.
"Närvipõletiku biomarkerid, näiteks sCD14, on paljutõotavad kandidaadid, kuna põletik näib olevat tavaline rada, mille käivitavad mitmesugused dementsusele viivad mehhanismid."
Põletik on dementsuse peamine ennustaja
"Põletik on kindlaks tehtud paljude neuroloogiliste haiguste põhjustajana," selgitas dr Pase.
"Aju vigastusega, mis soodustab [seda] dementsusele, kas veresoonte ajukahjustuse, Alzheimeri proteinopaatia või peatrauma tõttu, kaasneb neuroinflammatoorne reaktsioon."
Kuid teadlased ei mõista täielikult põletiku rolli erinevat tüüpi dementsuse korral.
Toetudes loomade varasematele uuringutele, mis viitasid sellele, et sCD14 aitab reguleerida aju põletikulist reaktsiooni, kavatsesid teadlased uurida selle kasutamist kognitiivse languse ja dementsuse riski biomarkerina.
Uues uuringus, mis võeti kahest kogukonnapõhisest uuringust, vaadati üle 4700 osaleja. Ühes uuringus oli nende keskmine vanus 69 ja teises 72 aastat. Mõlemas uuringus mõõtsid teadlased plasmas sCD14 osalejate veres algul.
Ühes uuringus viisid nad esimese aasta jooksul läbi aju MRI ja kognitiivsed testid ning 7 aasta pärast teise testide vooru. Samuti küsitleti osalejaid dementsuse osas keskmiselt 9 aasta jooksul.
Teises uuringus tegi meeskond esimese aju MRI 3 või 4 aasta jooksul pärast registreerumist ja teise MRI umbes 5 aastat hiljem.
Uurijad leidsid, et sCD14 kõrgem tase oli seotud ajukahjustuse ja vananemisega, samuti kognitiivse langusega.
Kuigi sCD14 taseme ja kognitiivsete võimete alandamise efektiivsust ei ole uuritud, on olemas ravimeetodeid, mis kasutavad sCD14 alandamiseks põletikuvastaseid ravimeid, näiteks statiine.
"Meie leidude kinnitamiseks erinevate populatsioonide jaoks on vaja täiendavaid uuringuid," ütles dr Pase. "Kui me mõõtsime sCD14 sisaldust veres, oleks huvitav uurida, mil määral veri sCD14 peegeldab aju põletikku."
"Lõpuks," järeldab ta, "kuna dementsus on mitmetahuline, on oluline kindlaks teha, millised biomarkerite kombinatsioonid ennustavad kõige paremini tulevase dementsuse riski."
