Mida teada rõngakujulise kõhunäärme kohta

Rõngakujuline kõhunääre on see, kui peensoole osa ümber kasvab pankrease koe rõngas, mis võib põhjustada soolestiku ummistusi.

Rõngakujuline tähendab rõngakujulist ja see viitab peensoole segmendi ümber paiknevale koeringrõngale, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks.

Rõngakujuline kõhunääre toimib endiselt normaalselt ja enamikul inimestel ei esine mingeid sümptomeid. Kuid ummistuste ilmnemisel võivad need olla ohtlikud.

Häire on haruldane ja kaasasündinud, mis tähendab, et see mõjutab embrüo arengut. Arstid diagnoosivad seda sageli vastsündinutel, kuid paljudel täiskasvanutel võib haigus olla ilma seda teadmata.

Mis on rõngakujuline kõhunääre?

Rõngakujuline pankreas võib põhjustada soolte blokeerumist.

Pankreas on mao taga. See vabastab ensüüme, mis aitavad kehal toitu seedida. Pankreas toodab ka insuliini, mis aitab kontrollida veresuhkrut.

Kui embrüo areneb, algab pankreas tavaliselt kahe pungana. Need pungad sulanduvad kokku kaksteistsõrmiksoole lähedal, mis on peensoole kõige ülemine segment.

Väike kanal ühendab pankrease kaksteistsõrmiksoolega, võimaldades kõhunäärmel vabastada ensüüme peensoolde.

Mõnikord ei ühenda pungad omavahel õigesti ja selle asemel loovad nad kaksteistsõrmiksoole ümber pankrease koe rõnga.

Arst võib sünnieelse ultraheli abil tuvastada rõngakujulise pankrease.

Kuid arstid diagnoosivad vastsündinutel tavaliselt soole blokeerimise tunnuseid. Paljud täiskasvanud avastavad, et neil on kõrvalekalded alles siis, kui nad on läbinud testimise mõne muu probleemi suhtes.

Mõnel juhul põhjustab rõngakujuline pankreas seedetrakti probleeme alles hilisemas elus.

Põhjused

Rõngakujuline pankreas areneb siis, kui kõhunäärme pungad ei sulane embrüos õigesti.

Arstid ei ole veel kindlaks teinud, miks see juhtub või miks ühel rõngakujulise kõhunäärmega inimesel on sümptomid ja teisel mitte.

See seisund on haruldane, see mõjutab ainult 5–15 last 100 000 sünnist.

Sümptomid

Kuigi rõngakujuline kõhunääre on sageli sümptomiteta, võib see põhjustada kõhuvalu.

Vaid umbes kolmandikul anomaaliaga inimestest tekivad sümptomid.

Kui laps on veel üsas, võib arst märgata järgmisi rõngakõhunäärme tunnuseid:

• liigne lootevesi, mida nimetatakse polühüdramnioniks
• liigne vedelik kõhus, mida nimetatakse astsiidiks
• laienenud sool

Vastsündinul võivad rõngakujulise kõhunäärme sümptomid olla:

• kollane või roheline oksendamine, mis tähendab, et see võib sisaldada sapi
• probleeme toitmisega
• soolestiku ummistuse tunnused, näiteks liiga vähe roojamist

Täiskasvanutel ja selle haigusega lastel tavaliselt sümptomeid ei teki. Kui neil on sümptomeid, võivad neil esineda üks või mitu järgmistest:

• kõhuvalu
• pärast sööki ebamugavalt täis
• kaalukaotus
• iiveldus või oksendamine
• kollatõbi, mis on naha, küünte või silmade roheline või kollane värvus

See on haruldane, kuid rõngakujuline pankreas võib täiskasvanul põhjustada kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni.

Diagnoos

Rõngakujulise kõhunäärme diagnoosimine võib olla keeruline, kuna veretöö ja röntgenograafia ei näita sageli kõrvalekaldeid.

Kuid täiskasvanutel ja vastsündinutel näitab mao ja soolte röntgenülesvõte mõnikord nn topeltmulli. See näeb välja nagu pankrease lähedal olev tume mull ja soolestiku lähedal, mis näitab kaksteistsõrmiksoole blokeerumist.

Kui kaksteistsõrmiksoole ummistust pole, on rõngakujuline pankreas diagnoosimiseks keerulisem. Arst võib soovitada kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole või soolte skaneerimist. Need võivad hõlmata MRI ja CT uuringuid.

Inimesel võib olla diagnoositud rõngakujuline kõhunääre, kui ta läbib ravi või diagnostilisi teste teise seisundi suhtes.

Ravi

Enamikul selle haigusega inimestel pole sümptomeid ja sümptomiteta inimene ei pruugi ravi vajada.

Kui rõngakujuline kõhunääre kitsendab soolestikku, võib see seedimise muuta raskeks ja valulikuks. See võib põhjustada isegi eluohtlikke tüsistusi. Operatsioon on tõhus ravi.

Rõngakujuline kõhunääre võib põhjustada nii tugevat ummistust, et see takistab inimesel toidust toitainete omastamist. Arst aitab välja selgitada, kas parim alternatiiv on söötmistoru või veenisisesed vedelikud.

Soolestiku ummistusega vastsündinud on alatoitumise suhtes eriti haavatavad.

Kirurgia

Rõngakujulise kõhunäärmeoperatsiooni ettevalmistamisel on ülitähtis järgida juhiseid söömise ja joomise kohta. Inimene saab üldanesteetikumi.

Sõltuvalt arstist ja soole blokeerimise asukohast võib kirurg teha avatud või lukuaugu operatsiooni, mida nimetatakse ka laparoskoopiliseks operatsiooniks.

Kirurg möödub ummistusest ja loob kanali. See tagab, et kõhunääre suudab eritada ensüüme ja toit pääseb peensoolde.

Harva tuleb kirurgil eemaldada osa soolestikust. See on keerulisem protseduur ja see võib vajada rohkem jälgimist, samuti dieedi ja elustiili muutmist.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni võib inimene naasta tavapäraste toitumisharjumuste juurde, kui tal on normaalne väljaheide.

Vastsündinu või imik ei pruugi mitu nädalat pärast operatsiooni kõhuli lamada.

Taastumisaeg sõltub ummistuse raskusest ja inimese üldisest tervisest. Enamik inimesi taastub kiiresti.

Tüsistused

Igaüks, kes ei saa regulaarselt väljaheiteid läbida, peaks pöörduma arsti poole.

Rõngakujulise kõhunäärme kõige tavalisem ja tõsisem komplikatsioon on kaksteistsõrmiksoole blokeerimine. See muudab toidu soolestiku läbimise keerukaks ja inimene ei pruugi toitaineid omastada ega väljaheidet läbi viia.

Mõnel juhul võib rõngakujuline pankreas põhjustada tugevat ummistust või sooleinfektsiooni. Igaüks, kellel tekib äkki kollatõbi, tugev valu või oksendamine, peaks arsti poole pöörduma 24 tunni jooksul.

Enamikku tüsistusi saab kiiresti ravida. Kiire arstiabi korral on väljavaated tavaliselt head.

Rõngakujulise kõhunäärme operatsiooni läbinud isikul võivad tekkida tüsistused, sealhulgas:

• reaktsioon anesteesiale
• sisselõikekoha nakkus
• soolte infektsioon
• valu

Mõnel juhul on vaja rohkem kui ühte kirurgilist protseduuri.

Väljavaade

Imikud vajavad rõngakõhunäärme operatsiooni sagedamini kui täiskasvanud. Imikute väljavaated kipuvad olema suurepärased ja tavaliselt elavad nad regulaarselt.Pärast operatsiooni ei ole lapsel suurenenud uue soole blokeerimise oht.

Rõngakujulise kõhunäärmega täiskasvanul on ka hea väljavaade. Enamik ei vaja ravi. Sümptomitega täiskasvanutele on operatsioon ohutu ja tavaliselt efektiivne.

Rõngakujuline pankreas võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja õige diagnoos on hädavajalik. Igaüks, kellel on rõngakujulise kõhunäärme sümptomid, peaks pöörduma arsti poole.