Skisofreenia raviks võib olla tavaline toidukaitseaine
Taiwanist pärit uus randomiseeritud uuring näitab, et tavaline toidukaitsevahend võib skisofreeniaravimi toimet tugevdada ka inimeste puhul, kes on tavaliselt ravile resistentsed.
Skisofreenia on krooniline, mõnikord invaliidistav psüühikahäire, mida iseloomustavad pettekujutelmad, lamedad mõjutused, erutunud liigutused ja raskused tegevuste ülalpidamisel.
Raviprotseduurid hõlmavad antipsühhootilisi ravimeid - näiteks brekspiprasooli, klosapiini või risperidooni - ja psühhosotsiaalseid ravimeetodeid.
Uuringud on näidanud, et „viiendik kuni pool [skisofreeniaga inimestest] on klassifitseeritud farmakoloogilisele ravile raskesti alluvateks“, mis tähendab, et nad ei reageeri antipsühhootikumidele.
Taiwani Hiina Meditsiiniülikooli teadlased võisid nüüd leida viisi teatud ravimite tõhususe suurendamiseks, mis võib aidata mõnel skisofreenia all kannataval inimesel ravile paremini reageerida.
Uuringu juhtivteadur dr Hsien-Yuan Lane ütleb, et vastuse võib leida tavalisest toidukaitsevahendist: naatriumbensoaadist. Dr Lane ja meeskond viisid läbi randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrollitud uuringu, mis näitas, et see säilitusaine võib tugevdada antipsühhootilise ravimi klosapiini toimet.
"Klosapiini," selgitab ta, "peetakse refraktorse skisofreeniaga patsientide viimase rea antipsühhootikumiks." Vaatamata sellele on märkimisväärne arv skisofreeniaga inimesi selle ravimi suhtes resistentsed.
Uus uuring näib esimest korda kinnitavat, et ravimiresistentsete patsientide sümptomite parandamiseks võib klosapiinile lisada naatriumbensoaati - mida on edukalt kasutatud teiste antipsühhootikumide lisandina.
Dr Lane ja tema kolleegide leiud avaldati hiljuti ajakirjas Bioloogiline psühhiaatria. "Kui leid leiab kinnitust, võib see lähenemine tuua lootust kõige raskemini raviva skisofreeniaga patsientide ravimiseks," soovitab ta.
Naatriumbensoaat aitab sümptomite korral
Uuringus osales 60 inimest, kes said skisofreenia ravimina klosapiini. Katse osana jagati osalejad kolme rühma: kontrollrühm, kellele manustati klosapiini kõrvale platseebot, ja uurimisrühmad, kes said lisaks tavalisele klosapiini annusele naatriumbensoaati.
Annuse mõju kohta parema arusaamise saamiseks katsetasid dr Lane ja tema kolleegid naatriumbensoaadi lisandit kahes erinevas koguses - 1 või 2 grammi ainet päevas -, seega kaks eraldi uurimisrühma.
Teadlased manustasid ravimeetodeid kolme rühma subjektidele 6 nädala jooksul.
Katse lõpus leidsid dr Lane ja meeskond, et inimestel, kes võtsid naatriumbensoaati koos klosapiiniga, paranesid negatiivsed sümptomid, mille hulka kuuluvad lamedad afektid (emotsioonideta näoilmed), anhedoonia (tavaliselt ei meeldi meeldivaid tegevusi nautida) ja raskused tavapärase tegevuse jätkamisel.
Veelgi enam, naatriumbensoaadi suurem annus suurendas ravi efektiivsust. Sellegipoolest märgivad teadlased, et lisandmoodul ei mõjutanud kognitiivseid sümptomeid - näiteks raskusi fookuse säilitamisel või mäluprobleeme - ja nad oletavad, et selles osas võib efekti jälgimiseks vaja minna veel suuremaid naatriumbensoaadi annuseid.
Dr Lane ja tema kolleegid täheldasid ka rõõmuga, et naatriumbensoaadi lisandit kasutavatel osalejatel ei olnud kõrvaltoimeid, mis annab kinnitust, et seni testitud annuseid saab ohutult manustada.
Meeskond selgitab, et põhjus, miks naatriumbensoaat on skisofreenia ravis nii tõhus abivahend, seisneb selles, et see peatab aju aminohappe D-seriini lagunemise. D-seriin on ka neuromodulaator, see tähendab, et see aitab reguleerida ajurakkude vahel edastatavaid elektrilisi signaale.
Need signaalid ei toimi skisofreeniahaigetel normaalselt, mistõttu on oluline säilitada D-seriini regulatiivne toime, et neutraliseerida selle häire mõningaid negatiivseid mõjusid.
"D-seriini retseptorid on pikaajalised sihtmärgid ravimite väljatöötamisel skisofreenia korral ja naatriumbensoaat on ilmselt esimene sisukas vahend, mida me peame seda sihtmärki mõjutama," märgib ajakirja toimetaja dr John Krystal Bioloogiline psühhiaatria.
Ta lisab, et "see uuring tõstab esile skisofreenia ravimise olulisust mõista molekulaarseid lüliteid, mida saab aju ahela funktsiooni normaliseerimiseks visata."
