FIBROIDID: PõHJUSED, SüMPTOMID, RAVI JA TüüBID - RASEDUS - SüNNITUSABI

Fibroidid: kõik, mida peate teadma

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Emaka fibroidid on kasvajad, mis arenevad emaka seintel või seintel. Need on levinud ega ole tavaliselt vähkkasvajad.

Emaka fibroidid ehk emakafibroidid on fertiilses eas inimestel kõige levinumad vähivähkideta või healoomulised kasvajad. Neid tuntakse ka leiomüoomide ja müoomidena.

Paljudel inimestel on fibroidid ilma sümptomiteta, teistel aga valu, verejooks või mõlemad.

See artikkel annab ülevaate fibroididest, sealhulgas nende tüüpidest, mõjust kehale, põhjustest ja ravivõimalustest.

Mis on fibroidid?

Emakafibroidid on emaka seintel või seintel tekkinud kasvud. Need koosnevad silelihasrakkudest ja sidekoest.

Inimesel võib olla üks või mitu fibroidi. Need võivad olla nii väikesed kui õunaseemned või sama suured kui greip (või mõnikord isegi suuremad kui see). Samuti võivad nad aja jooksul kahaneda või kasvada.

Fibroidid on levinumad alates 30. eluaastast kuni menopausi alguseni. Tavaliselt vähenevad nad pärast menopausi. Naiste tervise büroo (OWH) andmetel areneb 50-aastaseks saamisel 20–80% naistest fibroidid.

Miks need täpselt moodustuvad, on ebaselge, kuid näib, et need arenevad siis, kui östrogeeni tase on kõrgem.

Emaka fibroidid on peaaegu alati vähivähkideta. OWH ütleb ka, et vähkkasvajad on haruldased ja esinevad vähem kui ühel 1000-st. Kuid teised allikad viitavad sellele, et need võivad olla tavalisemad kui see.

Kui fibroid on vähkkasvaja, nimetatakse seda leiomüosarkoomiks.

Olemasolevate fibroidide olemasolu ei suurenda leiomüosarkoomi tekke riski.

Tüübid

Fibroidi klassifikatsioon sõltub selle asukohast emakas.

Kolm peamist fibroidi tüüpi on:

Suberosaalsed fibroidid: need on kõige tavalisemad tüübid. Nad kasvavad emaka välisküljel.
Intramuraalsed fibroidid: need kasvavad emaka lihaseina sees.
Submukosaalsed fibroidid: need kasvavad emaka sees olevasse avatud ruumi.

Mõnest fibroidist võib saada pedunculoidne fibroid, mis tähendab, et fibroidil on vars, mis kinnitub emakasse.

Sümptomid

Enamik fibroidid ei põhjusta märkimisväärseid sümptomeid. Kuid mõned võivad põhjustada märkimisväärset ebamugavust.

Emaka fibroidide sümptomid võivad olla:

rasked perioodid, tuntud ka kui menorraagia, mis võib põhjustada aneemiat
valulikud perioodid
alaseljavalu või jalavalu
kõhukinnisus
ebamugavustunne või täiskõhutunne alakõhus, eriti suurte fibroidide korral
sagedane urineerimine
valu seksuaalse aktiivsuse ajal, tuntud ka kui düspareunia

Mõnedel inimestel võivad olla fibroididega seotud viljakuse probleemid. Fibroidid võivad raseduse ja sünnituse ajal põhjustada probleeme ning need suurendavad võimalust keisrilõike järele minna.

Mõned allikad viitavad sellele, et fibroidide eemaldamine võib parandada rasestumise ja elusate sündide määra, ehkki selle ümber on olnud mõningaid vaidlusi. Vaja on rohkem uuringuid.

Kui fibroidid on suured, võib alakõhus esineda ka kehakaalu suurenemist ja turset.

Põhjused

Jääb selgusetuks, mis täpselt põhjustab fibroidid. Nende areng võib olla seotud inimese östrogeenitasemega.

Inimese sigimisaastatel on östrogeeni ja progesterooni tase kõrgem. Kui östrogeeni tase on kõrge, eriti raseduse ajal, kipuvad fibroidid paisuma.

Madal östrogeeni tase on seotud fibroidide kahanemisega. See võib ilmneda menopausi ajal ja pärast seda. See võib ilmneda ka teatud ravimite, näiteks gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistide või antagonistide võtmisel.

Geneetilised tegurid võivad mõjutada ka fibroidide arengut. Näiteks on fibroididega lähedase sugulase olemasolu seotud suurema riskiga nende ise välja areneda.

Samuti on tõendeid selle kohta, et punane liha, alkohol ja kofeiin on seotud suurenenud fibroidide riskiga. Puu- ja köögiviljade suurenenud tarbimine võib olla seotud väiksema riskiga.

Ülekaalulisus ja rasvumine on seotud suurenenud fibroidide riskiga.

Lapseootust seostatakse väiksema fibroidide tekke riskiga. Risk väheneb iga kord, kui inimene sünnitab.

Diagnoos

Järgmised diagnostilised testid võivad aidata arstil tuvastada fibroidid ja välistada muud seisundid:

Ultraheliuuringud: arst saab ultrahelipilte luua kõhu kaudu skannides või väikese ultraheliuuringu tuppe sisestades. Mõlemad lähenemisviisid võivad olla vajalikud fibroidide tuvastamiseks.
MRI uuringud: MRI uuring võimaldab määrata fibroidide suurust ja arvu.
Hüsteroskoopia: hüsteroskoopia ajal kasutab arst emaka sisemuse uurimiseks väikest seadet, mille otsa on kinnitatud kaamera. Nad sisestavad seadme läbi tupe ja emakakaela kaudu emakasse. Vajadusel võivad nad vähirakkude otsimiseks võtta ka koeproovi, mida nimetatakse biopsiaks.
Laparoskoopia: arst võib teha ka laparoskoopia. Emaka väliskülje ja seda ümbritsevate struktuuride uurimiseks sisestavad nad väikese, valgustatud toru kõhu väikesesse sisselõike. Vajadusel võivad nad teha ka biopsia.

Kuna fibroidid ei põhjusta sageli sümptomeid, ei pruugi inimene enne rutiinse vaagnauuringu läbimist teada, et tal on fibroidid.

Ravi

Enamik fibroididest ei põhjusta sümptomeid ega vaja ravi. Tegelikult vähenevad või kaovad sageli pärast menopausi.

Kui fibroidid põhjustavad ebamugavaid sümptomeid, võivad abiks olla erinevad meditsiinilised ravimeetodid.

Arst võib soovitada erinevaid ravimeetodeid, sõltuvalt sümptomitest, sümptomite raskusastmest ja fibroidide asukohast.

Ravimid

Esimene fibroidide raviliin on ravimid. Järgmistes osades käsitletakse üksikasjalikumalt mõnda võimalikku fibroidide ravimit.

GnRH agonistid

Ravim, mida nimetatakse GnRH agonistiks, põhjustab keha vähem östrogeeni ja progesterooni tootmist. See vähendab fibroidid. GnRH agonistid peatavad menstruaaltsükli, mõjutamata viljakust pärast ravi lõppu.

GnRH agonistid võivad põhjustada menopausi sarnaseid sümptomeid, sealhulgas kuumahood, kalduvus rohkem higistada, tupe kuivus ja mõnel juhul suurem osteoporoosi oht.

GnRH agonistid on mõeldud ainult lühiajaliseks kasutamiseks. Fibroidide kokkutõmbamiseks võib arst enne operatsiooni anda inimesele neid ravimeid.

Veel üks võimalik ravivõimalus on uuem ravi, kasutades GnRH antagoniste.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen, võivad küll vähendada fibroidivalusid, kuid ei vähenda verejooksu.

Ibuprofeeni saab osta veebis.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad reguleerida ovulatsiooni tsüklit ning need võivad aidata vähendada valu või verejooksu perioodidel. Madala annusega hormonaalne rasestumisvastane vahend ei põhjusta fibroidide kasvu.

Inimesed saavad kasutada ka progesterooni emakasiseset seadet, näiteks Mirena, või progesterooni sarnaseid süste, näiteks Depo-Provera.

Kirurgia

Raske fibroidid ei pruugi konservatiivsematele ravivõimalustele reageerida. Nendel juhtudel võib operatsioon olla parim ravivõimalus.

Arst võib kaaluda järgmisi protseduure:

Hüsterektoomia

Hüsterektoomia on emaka osaline või täielik eemaldamine. Selle meetodiga saab ravida ülisuuri fibroidid või liigset verejooksu. Totaalne hüsterektoomia võib takistada fibroidide taastumist.

Kui kirurg eemaldab ka munasarjad ja munajuhad, võivad kõrvaltoimed hõlmata vähenenud libiido ja varajast menopausi.

Müomektoomia

See on fibroidide eemaldamine emaka lihaseinast. See võib aidata inimesi, kes soovivad endiselt lapsi saada.

Need, kellel on suured fibroidid või fibroidid, mis asuvad emaka teatud osades, ei pruugi seda tüüpi operatsioonist kasu saada.

Kliinikud saavad müomektoomiat läbi viia hüsteroskoopia või laparoskoopia abil.

Endomeetriumi ablatsioon

Emaka limaskesta eemaldamine võib aidata, kui fibroidid on emaka sisepinna lähedal. Endomeetriumi ablatsioon võib olla hüsterektoomiale tõhus alternatiiv mõnedele fibroididega inimestele.

Emaka fibroidide emboolia

Piirkonna verevarustuse katkestamine tõmbab fibroidi kokku. Fluoroskoopilise röntgenpildi abil juhib arst kemikaali kateetri kaudu arteritesse, mis tarnivad verd mis tahes fibroididele.

See protseduur vähendab või eemaldab sümptomeid kuni 90% fibroididega inimestest, kuid see ei sobi raseduse ajal ega neile, kes soovivad lapsi saada.

See tähendab, et sümptomite lahendamine on väga erinev, sõltuvalt fibroidide asukohast ja suurusest. See ei ole igat tüüpi fibroidide jaoks sobiv ravimeetod.

Elustiili muutused

Mõõduka kehakaalu säilitamine regulaarselt liikudes ja tervislikult toitudes võib aidata mõõdukat östrogeeni taset, mis võib aidata vähendada fibroidi.

Tüsistused

Fibroidid ei tekita tavaliselt tüsistusi, kuid mõnikord võivad need tekkida.

Pidevalt rasked perioodid võivad mõjutada inimese elukvaliteeti. Oluline verekaotus võib põhjustada ka aneemiat.

Suured fibroidid võivad põhjustada alakõhu turset ja ebamugavustunnet või põhjustada kõhukinnisust või valulikku roojamist.

Mõnedel inimestel võivad fibroidide tagajärjel tekkida kuseteede infektsioonid.

Mõnedel inimestel võivad tekkida ka rasedusprobleemid. Võib esineda enneaegset sünnitust, sünnitusprobleeme ja raseduse kaotust, kuna östrogeeni tase tõuseb raseduse ajal märkimisväärselt.

Puudub piisavalt tõendeid järeldamaks, et müoomid vähendavad rasestumise tõenäosust viljakusraviga või ilma.

Sellest hoolimata on õiglased tõendid selle kohta, et submukoossete fibroidide hüsteroskoopiline müomektoomia parandab raseduse kliinilist taset.

Emaka fibroidid on peaaegu alati healoomulised. Vähi fibroidid, tuntud kui leiomüosarkoomid, on haruldased. Mõnede allikate järgi esineb neid vähem kui ühel 1000-st.