Mida peaksite teadma neurosarkoidoosi kohta

Neurosarkoidoos on sarkoidoosi vorm, mis on pikaajaline põletikuline haigus.

Sarkoidoos mõjutab tavaliselt kopse, kuigi see võib mõjutada peaaegu kõiki elundeid. Kui see mõjutab närvisüsteemi, nimetatakse seda seisundit neurosarkoidoosiks.

Sarkoidoosi fondi teatel võivad neurosarkoidoosi sümptomid ilmneda äkki või areneda aeglaselt.

Kiired faktid neurosarkoidoosi kohta:

• Aju põletik iseloomustab seda seisundit.
• Tavaliselt mõjutab see aju näo- ja kraniaalnärve.
• Praegu pole ravimit, kuid on olemas ravimeetodeid, mis võivad sümptomeid vähendada.

Millised on sümptomid?

Neurosarkoidoos on sarkoidoosi vorm, kus närvisüsteem on mõjutatud.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millist aju osa põletik mõjutab.

Ehkki see mõjutab tavaliselt näo ja kolju närve, võib neurosarkoidoos mõjutada ka hüpofüüsi, perifeerseid närve ja aju hüpotalamuse piirkonda.

Sümptomiteks võivad olla:

• Belli halvatus, mis põhjustab näolihaste ühepoolset nõrkust
• topeltnägemine
• kuulmislangus
• peavalud
• kõneprobleemid
• ärrituvus
• mälukaotus
• meeleolu muutused
• dementsus
• hallutsinatsioonid
• krambid

Hüpofüüsi mõjutamisel võivad tekkida täiendavad sümptomid, sealhulgas:

• väsimus
• sagedane urineerimine
• liigne janu

Ravi

Neurosarkoidoosi ravis puudub standard. Ravivõimalused võivad hõlmata mis tahes järgmist või nende kombinatsiooni:

Kortikosteroidid

Lühiajalises perspektiivis võib välja kirjutada narkootilisi valuvaigisteid.

Neurosarkoidoosi raviks määratakse sageli kortikosteroide. Ravimid toimivad aju põletiku vähendamise kaudu, mis vähendab sümptomeid. Neurosarkoidoosi raviks võetakse kortikosteroide tavaliselt suu kaudu.

Steroidid määratakse alguses sageli suurtes annustes. Pärast sümptomite vähenemist vähendatakse annust järk-järgult.

Ehkki steroidid on neurosarkoidoosi esimene raviviis, võivad ravimid põhjustada palju kõrvaltoimeid, eriti kui neid võetakse pikka aega.

Steroidide kõrvaltoimed võivad hõlmata luuhõrenemist, suurenenud veresuhkrut ja vähenenud immuunsust. Samuti võivad tekkida kehakaalu tõus, meeleolu kõikumine ja unehäired.

Immunosupressiivsed ravimid

Kui steroidid pole efektiivsed või neid ei saa kasutada, võib välja kirjutada immunosupressiivsed ravimid.

Immunosupressandid vähendavad rakkude kasvu ja vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust.

Inimestel, kes võtavad seda tüüpi ravimeid, on suurem risk nakkuse tekkeks.

Valuravimid

Teatud närvide põletik võib olla valulik ja seda saab ravida valuravimitega.

Valuravim võib sisaldada narkootilisi ravimeid, mis võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, suukuivus ja unisus.

Narkootilised valuravimid võivad olla ka harjumust kujundavad ja neid määratakse tavaliselt ainult lühiajaliselt.

Krambivastased ravimid on veel üks ravimivorm, mida saab kasutada neurosarkoidoosiga inimeste raviks.

Kiirgus

Kiiritusravi võib aeg-ajalt soovitada neurosarkoidoosist põhjustatud masside või kasvude raviks, ehkki seda ei kasutata nii sageli kui ravimeid.

Massid võivad tekkida põletiku tõttu. Sihtkiirgust võib kasutada juhtudel, kui mass ei allu muule ravile, näiteks steroididele.

Töö- ja füsioteraapia

Kõik neurosarkoidoosist põhjustatud aju sümptomid võivad põhjustada probleeme igapäevases elus.

Keegi, kellel on neurosarkoidoos, võib leida, et töö- ja füsioteraapia võib aidata parandada nende toimimist ja elukvaliteeti.

Neurosarkoidoosi ravi võib hõlmata ülaltoodud valikute kombinatsiooni.

Uuritakse pidevalt ravi väheste kõrvaltoimetega sümptomite minimeerimiseks.

Põhjustab hulgiskleroosi

Diagnoosimine ei ole alati lihtne ja neurosarkoidoosi võib ekslikult pidada teiste seisundite, sealhulgas hulgiskleroosi vastu.

Hulgiskleroosiga inimestel käivitab miski immuunsüsteemi aju rünnakuks. Signaalid ajusse ja ajust häirivad.

Paljud samad hulgiskleroosi sümptomid ilmnevad ka neurosarkoidoosi korral, mis võib diagnoosi keeruliseks muuta.

Mõnel neurosarkoidoosi korral esinevad süsteemse sarkoidoosi sümptomid, näiteks valulikud liigesed, lümfisõlmede turse ning jalgade ja käte valu.

Sarkoidoosi üldiste sümptomite ilmnemisel on hulgiskleroosi ja neurosarkoidoosi vahel lihtsam vahet teha.

Teatud sümptomid, näiteks hallutsinatsioonid, võivad viidata ka hulgiskleroosile.

Sarnaste sümptomite tõttu on diagnoosi seadmiseks tavaliselt vaja erinevaid uuringuid. Kuid neurosarkoidoosi diagnoosimiseks pole üht konkreetset testi.

Hulgiskleroosi ja muude ajukahjustuste välistamiseks võivad arstid teha mitu testi. Närvipõletiku kontrollimiseks võib teha näiteks mitmesuguseid pilditeste, näiteks kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI). Samuti võivad nad testida inimese tserebrospinaalvedelikku.

Väljavaade

Hulgiskleroosi ja muude ajukahjustuste välistamiseks võib teha CT- või MRI-uuringu.

Neurosarkoidoosiga inimeste väljavaated on erinevad. Paljud inimesed taastuvad ja elavad aktiivset elu, kuigi see võib võtta kuid.

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel paraneb umbes kaks kolmandikku neurosarkoidoosiga inimestest täielikult. Kuid umbes kolmandikul selle haigusega inimestest on sümptomid kogu elu. Nende sümptomite raskusaste võib tulla ja minna.

Teatud sümptomite mustrid aitavad arstidel tulemust ennustada.

Näiteks kui haiguse progresseerumisel ilmnevad sellised sümptomid nagu krooniline meningiit ja krambid, võib see olla märk, et seda on raskem ravida.

Oodatav eluiga

Neurosarkoidoosiga inimestele ei ole ette nähtud konkreetset eeldatavat eluiga.

Vähestel juhtudel võivad ravi tüsistused lõppeda surmaga. Näiteks võivad immuunsüsteemi pärssivad ravimid põhjustada eluohtlikke infektsioone, nagu meningiit ja kopsupõletik.

Neurosarkoidoosiga diagnoositud inimesed peavad haigusseisundi jälgimiseks sageli arsti juurde minema. Põletiku olemasolu kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks ka sagedased kuvamistestid ja veretöö. Mõnel juhul on ravimeid vaja kogu elu.

Haiguse varajane diagnoosimine võimaldab kiiret ravi ja võib tulemust parandada.