Halvatuse läbimurre: elektriline implantaat aitab inimesel uuesti kõndida
Värske juhtumiuuring võib kummutada olemasolevad veendumused teatud paralüüsi tüüpide kohta. Seljaaju stimulatsiooni ja füsioteraapiat ühendav lähenemisviis on nüüd aidanud aastaid alakeha halvatusega elaval mehel seista ja kõndida.
Parapleegia on seisund, kus inimese alakeha on halvatud.
Pärast 2013. aastal mootorsaaniõnnetust seisundiga lahkunud 29-aastane mees on hiljuti mõningase abiga saanud seista ja kõndida.
Seda kõike tänu elektrilisele implantaadile, mis võib stimuleerida seljaaju närve.
MN Rochesteri Mayo kliiniku ja Los Angelese California ülikooli spetsialistid töötasid selle strateegia välja.
Koos tulid meeskonnad välja idee paigaldada elektrood mehe epiduraalsesse ruumi, mis on seljaaju ja tserebrospinaalvedelikku sisaldava membraani "toru" väline piirkond.
Pingutused algasid 2016. aastal, kui mees läbis enne elektroodi implantaadi saamist esmakordselt 22 spetsiaalse füsioteraapia seanssi. Operatsiooni viis läbi dr Kendall Lee Mayo kliinikust.
Õppedokumendis, mis on nüüd ajakirjas avaldatud Loodusmeditsiin, teatasid teadlased hämmastavatest edusammudest, mida mees nägi pärast 113 rehabilitatsiooniseanssi pärast implanteerimisoperatsiooni.
Elektriline stimulatsioon osutub tõhusaks
Implanteeritud elektrood ühendub impulssgeneraatoriga, mis samuti pandi naha alla. Sellele seadmele pääseb juurde juhtmeta välise kontrolleri kaudu.
Selle eesmärk oli lihtne: elektrilise stimulatsiooni abil võimaldab implantaat asjakohastel närvivõrkudel töödelda signaale, mis suhtlevad „püsti” ja „kõnnivad”.
Implanteerimisjärgsete rehabilitatsiooniseansside ajal kohandas ja optimeeris meeskond implantaadi seadeid ning pakkusid mehele palju koolitusi ja tuge, et anda talle võimalikult palju iseseisvust.
Esimesel koolitusnädalal nõudis mees tasakaalu säilitamiseks rakmeid. 25. nädalaks oli see aga muutunud tarbetuks ja mees vajas teistelt vaid aeg-ajalt abi.
Uuringu lõpuks oli ta enamasti õppinud oma liikumise koordineerimist elektrilise stimulatsiooni ajal ja vajas vaid väga vähest juhuslikku abi.
Uuringuperioodil suutis mees saavutada olulisi verstaposte, näiteks kõndides 111 jardi (või 102 meetrit), mis vastab ligikaudu jalgpalliväljaku pikkusele, tehes ainuüksi ühe seansiga 331 sammu ja kõndides 16 minutit abiga.
Tema saavutatud suurim sammukiirus oli 13 jardi minutis ehk 0,20 meetrit sekundis. Ta suutis esirattalise jalutuskäigu abil iseseisvalt kõndida ja tasakaalu hoidmiseks tugiribade abil astuda isegi jooksulindile.
Uuring raputab olemasolevaid arusaamu
Kuid see kõik tehti seljaaju elektrilise stimulatsiooni ajal. Kui implantaat on välja lülitatud, jääb mees liikumisvõimetuks. Esialgu liigub ta erilise järelevalve all ainult jätkuva ettevaatusabinõuna.
Sellegipoolest on juhtumiuuringul oluline mõju halvatusega seotud mehaanikale, mis mõjutab inimese liikuvust.
"Mida see meile õpetab, on see, et need seljaaju vigastuse all olevad neuronite võrgud võivad pärast paralüüsi ikkagi toimida."
Kaasuurija dr Kendall Lee
Teine kaasuurija dr Kristin Zhao selgitab, et see on alles paljude põhjalike uuringute algus selle kohta, kuidas selliseid elektrostimulatsiooni implantaate saab kõige paremini kasutada ja kes neist kõige rohkem kasu saavad.
"Nüüd arvan, et tõeline väljakutse algab ja see on mõistmine, kuidas see juhtus, miks see juhtus ja millised patsiendid reageerivad," ütleb ta.
