Düslipideemia: kõik, mida peate teadma
Düslipideemia on määratletud kui liiga kõrge või madal vere lipiidide tase. Vere lipiidid on rasvained, nagu triglütseriidid ja kolesterool.
Paljud inimesed saavutavad tervisliku taseme tasakaalustatud toitumise ja oma elustiili muude aspektide kaudu. Mõned vajavad täiendavate terviseprobleemide vältimiseks siiski ravimeid.
Mis on düslipideemia?
Düslipideemia tekib siis, kui kellelgi on veres ebanormaalne lipiidide tase. Kuigi see termin kirjeldab paljusid tingimusi, hõlmavad düslipideemia kõige levinumad vormid:
- madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) või halva kolesterooli kõrge sisaldus
- madal tihedus lipoproteiinide (HDL) või hea kolesterooli tase
- triglütseriidide kõrge tase
- kõrge kolesteroolitase, mis viitab kõrgele LDL ja triglütseriidide tasemele
Lipiidid ehk rasvad on elu ehituskivid ja annavad rakkudele energiat. Lipiidide hulka kuuluvad:
- LDL-kolesterool, mida peetakse halvaks, kuna see võib põhjustada naastude moodustumist veresoontes.
- HDL-kolesterool, mida peetakse heaks, kuna see võib aidata LDL-i verest eemaldada.
- Triglütseriidid, mis tekivad siis, kui kaloreid ei põletata kohe ja neid hoitakse rasvarakkudes.
Tervislik vere lipiidide tase on loomulikult erinev. Kuid inimestel, kellel on kõrge LDL ja triglütseriidide tase või väga madal HDL tase, on suurem risk ateroskleroosi tekkeks.
Ateroskleroos areneb siis, kui veresoontesse kogunevad kõvad ja rasvased ladestused, mida nimetatakse naastudeks, mis muudab vere voolamise raskeks.
Aja jooksul võivad need naastud koguneda ja põhjustada suuri vereringehäireid, nagu südameatakk ja insult.
Sümptomid
Kui see pole raske, ei tea enamik düslipideemiaga inimesi, et neil see on. Tavaliselt diagnoosib arst düslipideemia tavapärase vereanalüüsi või mõne muu seisundi uuringu käigus.
Raske või ravimata düslipideemia võib põhjustada muid haigusi, sealhulgas koronaararterite haigus (CAD) ja perifeersete arterite haigus (PAD).
Nii CAD kui ka PAD võivad põhjustada tõsiseid tervisekomplikatsioone, sealhulgas südameatakke ja insuldi. Nende seisundite levinumad sümptomid on:
- jalavalu, eriti kõndides või seistes
- valu rinnus
- tihedus või rõhk rinnus ja õhupuudus
- valu, tihedus ja rõhk kaelas, lõualuus, õlgadel ja seljas
- seedehäired ja kõrvetised
- uneprobleemid ja päevane kurnatus
- pearinglus
- südamepekslemine
- külm higi
- oksendamine ja iiveldus
- jalgade, pahkluude, jalgade, mao ja kaela veenide turse
- minestamine
Need sümptomid võivad aktiivsuse või stressi korral süveneda ja paraneda, kui inimene puhkab.
Rääkige arstiga valu rinnus, eriti sellega kaasnevad kõik ülaltoodud sümptomid.
Igaüks, kes tunneb tugevat valu rinnus, pearinglust ja minestamist või hingamisprobleeme, peaks pöörduma erakorralise abi poole.
Tüübid ja põhjused
Düslipideemiat võib põhjuse põhjal jagada kahte tüüpi:
Primaarne düslipideemia
Geneetilised tegurid põhjustavad primaarset düslipideemiat ja see on pärilik. Primaarse düslipideemia levinumad põhjused on:
- Perekondlik kombineeritud hüperlipideemia, mis areneb teismelistel ja noortel täiskasvanutel ning võib põhjustada kõrge kolesteroolitaset.
- Perekondlik hüperapobetalipoproteineemia, mutatsioon LDL-lipoproteiinide rühmas, mida nimetatakse apolipoproteiinideks.
- Perekondlik hüpertriglütserideemia, mis viib triglütseriidide kõrge tasemeni.
- Homosügootne perekondlik või polügeenne hüperkolesteroleemia, LDL-retseptorite mutatsioon.
Sekundaarne düslipideemia
Sekundaarne düslipideemia on põhjustatud elustiili teguritest või meditsiinilistest seisunditest, mis aja jooksul häirivad vere lipiidide taset.
Sekundaarse düslipideemia levinumad põhjused on:
- ülekaalulisus, eriti ülekaal ümber vöökoha
- diabeet
- hüpotüreoidism
- alkoholi tarvitamise häire, tuntud ka kui alkoholism
- polütsüstiliste munasarjade sündroom
- metaboolne sündroom
- rasvade, eriti küllastunud ja transrasvade liigne tarbimine
- Cushingi sündroom
- põletikuline soolehaigus, üldtuntud kui IBS
- rasked infektsioonid, näiteks HIV
- kõhu aordi aneurüsm
Riskitegurid
On teada, et düslipideemia ja sellega seotud seisundite tekkimise tõenäosust suurendavad mitmed tegurid. Nende riskitegurite hulka kuuluvad:
- rasvumine
- istuv eluviis
- regulaarsete füüsiliste harjutuste puudumine
- alkoholi tarvitamine
- tubaka tarbimine
- ebaseaduslike või keelatud uimastite kasutamine
- sugulisel teel levivad nakkused
- 2. tüüpi diabeet
- hüpotüreoidism
- kroonilised neeru- või maksahaigused
- seedimistingimused
- vanem vanus
- küllastunud ja transrasvade rikas dieet
- düslipideemiaga vanem või vanavanem
- naissoost, kuna naistel on pärast menopausi kõrgem LDL tase
Ravi
Arst keskendub tavaliselt inimese triglütseriidide ja LDL-i taseme langetamisele. Kuid ravi võib varieeruda, sõltuvalt düslipideemia põhjustest ja selle raskusest.
Arstid võivad välja kirjutada ühe või mitu lipiide modifitseerivat ravimit inimestele, kellel on väga kõrge üldkolesterooli tase vähemalt 200 milligrammi vere detsiliitri kohta.
Kõrget kolesterooli ravitakse tavaliselt statiinidega, mis häirivad kolesterooli tootmist maksas.
Kui statiinid ei alanda LDL ja triglütseriidide taset, võib arst soovitada täiendavaid ravimeid, sealhulgas:
- ezetimiib
- niatsiin
- fibreerub
- sapphapet siduvad ained
- evolokumab ja alirokumab
- lomitapiid ja mipomersen
Mõned elustiili muutused ja toidulisandid võivad aidata vere lipiidide taset tervena tõsta.
Looduslike ravimeetodite hulka kuuluvad:
- ebatervislike rasvade tarbimise vähendamine, näiteks punases lihas, rasvarikastes piimatoodetes, rafineeritud süsivesikutes, šokolaadis, laastudes ja praetud toiduainetes.
- regulaarselt treenides
- tervisliku kehakaalu säilitamine, vajadusel kaalu langetamine
- alkoholitarbimise vähendamine või vältimine
- suitsetamisest loobumine ja tubakatoodete muu kasutamine
- vältides pikka aega istumist
- tervislike polüküllastumata rasvade, näiteks pähklites, seemnetes, kaunviljades, kalas, täisteraviljades ja oliiviõlis leiduvate rasvade tarbimise suurenemine
- oomega-3 õli võtmine kas vedeliku või kapslitena
- süües rohkesti terveid puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid sisaldavaid kiudaineid
- vähemalt 6–8 tundi öösel magada
- juues palju vett
Väljavaade
Väikese düslipideemiaga inimestel pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Nad saavad sageli seisundit hallata või lahendada, kohandades elustiili.
Düslipideemiaga inimesed peaksid südamega või vereringega seotud sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole, sealhulgas:
- valu rinnus või pingutus
- pearinglus
- südamepekslemine
- kurnatus
- pahkluude ja jalgade turse
- hingamisraskused
- külm higi
- iiveldus ja kõrvetised
Inimestel, kellel on raske düslipideemia, eriti teiste haigusseisunditega inimestel, võib lisaks elustiili muutmisele olla vajalik vere lipiidide taseme reguleerimine ravimitega.
