Mis vahe on I ja II bipolaarsel?
Bipolaarne häire on vaimse tervise seisund, mis põhjustab ebanormaalselt kõrgeid ja mõnel juhul madalat meeleolu. See mõjutab inimese energiataset ja tema igapäevaelus toimimise võimet.
Bipolaarseid häireid on mitut tüüpi, kõige levinumad on I ja II bipolaarne haigus.
Siit artiklist saate teada I ja II bipolaarse süsteemi sarnasustest ja erinevustest. Samuti arvestame nende põhjustega, sümptomitega ja saadaolevate ravivõimalustega.
Bipolaarse häire tüübid
Bipolaarse häirega inimestel on ebanormaalne tõus või madal meeleolu. "Kõrge" ajal, mida nimetatakse ka maniakaalseks episoodiks, tunnevad inimesed intensiivset energiat või põnevust.
„Madala” või depressiivse episoodi ajal kogevad nad depressiooni sümptomeid, nagu kurbus ja lootusetus.
Bipolaarseid häireid on neli erinevat tüüpi:
- I bipolaarne häire
- II bipolaarne häire
- tsüklotüümiline häire või tsüklotüümia
- muu täpsustatud ja täpsustamata bipolaarne häire
Arst saab diagnoosida inimesel ühte ülaltoodud tüübist, lähtudes nende sümptomite kestusest ja intensiivsusest.
I ja II tüüpi bipolaarne haigus on kõige levinumad bipolaarse häire vormid. Need on ka bipolaarsetest häiretest raskemad.
I bipolaarne vs II bipolaarne
Bipolaarsetel I ja II sümptomitel on sarnased sümptomid ja mustrid. Inimesed, kellel on II bipolaarne haigus, kogevad vähem rasket maniakaalset episoodi kui I tüüpi bipolaarne haigus. Seda tüüpi maania on tuntud kui hüpomania.
II bipolaarse diagnoosi saamiseks peab inimene kogema ka suurt depressiooni episoodi, mis I bipolaarse diagnoosi korral ei kehti.
Arst saab I bipolaarse haiguse diagnoosida ainult maniakaalse episoodi olemasolu põhjal. I bipolaarse häirega inimestel on vähemalt üks nädala või kauem kestev maaniaepisood või raske mania, mis vajab haiglaravi.
II bipolaarse häirega patsiendid ei vaja hüpomania perioodil tavaliselt haiglaravi. Arstid diagnoosivad mõnikord II bipolaarse depressiooni valesti, kuna hüpomanilised sümptomid võivad olla väga peened.
Nende maania ja depressiooni episoodide vahel võivad inimesed, kellel on üks neist bipolaarsetest tüüpidest, kogeda stabiilset meeleolu. Samuti on võimalik samaaegselt esineda depressiooni ja maania sümptomeid. Seda nimetatakse bipolaarseks, millel on "segatud funktsioonid".
Sümptomid
I ja II bipolaarse ravi peamisteks sümptomiteks on maania, hüpomania ja depressioon.
Maania
Maniakaalse episoodi ajal saavad inimesed kogeda:
- intensiivne entusiasm, õnn või põnevus
- viha, rahutus või ärrituvus
- suurenenud energia, mida iseloomustab liigne jutukus või üliaktiivsus
- väiksem unevajadus ja magamisraskused
- võidusõidumõtted
- keskendumisraskused ja otsuste langetamine
- hoolimatu käitumine
- naudingut otsiv käitumine, näiteks suurenenud huvi seksi, alkoholi ja narkootikumide vastu
- kõrge enesehinnang
Maniaperioodid võivad häirida inimese igapäevaseid tegevusi ja suhteid teistega.
Mõni inimene ei pruugi maniakaalse episoodi ajal saavutada rahulikku seisundit ega mõelda ratsionaalselt.
Hüpomania
Hüpomania seisundis tunnevad inimesed maniaga sarnaseid sümptomeid, välja arvatud vähem tõsised.
Hüpomania võib ikkagi häirida inimese elukvaliteeti ning perekond ja sõbrad võivad märgata, et inimesel on meeleolu muutusi.
Depressioon
Bipolaarse häirega inimestel võivad esineda depressioonisümptomid, mis on samad kui kliinilise depressiooni korral. Need sisaldavad:
- kurbus
- lootusetus
- vähene energia ja väsimus
- muutused magamisharjumustes
- söögiisu muutused
- kehv kontsentratsioon
- huvi kadumine varem nauditava tegevuse vastu
- madal enesehinnang
- valud, millel pole ilmset füüsilist põhjust
- enesetapu või surma mõtted
- suitsiidne käitumine
Arstid peavad neid sümptomeid depressiivseks episoodiks, kui need püsivad 2 nädalat või kauem.
Levimus
Riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) andmetel kogeb Ameerika Ühendriikides ligikaudu 2,8 protsenti täiskasvanutest antud aastal bipolaarseid häireid. Hinnanguliselt 4,4 protsenti inimestest tunneb bipolaarset elu mingil hetkel.
See seisund mõjutab mehi ja naisi peaaegu võrdselt. Algab keskmiselt 25-aastaselt, kuid see võib juhtuda igas vanuses inimestega.
Diagnoos
Bipolaarse häire diagnoosi saamiseks peavad inimesed pöörduma psühhiaatri või psühholoogi poole. Nad vaatavad üle inimese haigusloo ja sümptomid.
See psühhiaatriline hinnang keskendub inimese mõtetele, tunnetele ja käitumisele.
Mõnel inimesel võib olla kasulik olla lähedasel kohal, et anda arstile teavet muude sümptomite kohta, eriti maniakaalsete perioodide jooksul.
Samuti võib psühhiaater või psühholoog paluda inimesel pidada meeleolu päevikut, et jälgida oma meeleolu, unerežiimi ja muid sümptomeid. See päevik aitab diagnoosi panna.
Psühhiaater või psühholoog võrdleb inimese sümptomeid bipolaarsete häirete kriteeriumidega Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5).
Psühhiaater või psühholoog võib sümptomite muude põhjuste välistamiseks teha vereanalüüse, füüsilise läbivaatuse või aju pildistamise katseid.
Ravi
I bipolaarse häire ja II bipolaarse häire ravi koosneb tavaliselt ravimitest, psühhoteraapiast ja elustiili muutustest.
Kuna bipolaarne häire on pikaajaline seisund, on ravi pikaajaline. Mõnel inimesel võib olla ravimeeskond, kuhu kuuluvad psühholoog, terapeut ja psühhiaatriaõde.
Ravimid
Bipolaarse häire korral määravad arstid tavaliselt meeleolu stabiliseerijaid, näiteks liitiumit. Samuti võivad nad maniaepisoodide korral välja kirjutada antipsühhootilisi ravimeid ja depressiooni korral antidepressante.
Kuna antidepressandid võivad mõnel inimesel maniaepisoodid esile kutsuda, võivad arstid soovitada depressiooni vähendamiseks ja meeleolu stabiliseerimiseks antidepressantide ja antipsühhootiliste ravimite kombinatsiooni.
Inimestele, kellel on ärevus- või uneprobleeme, võivad aidata ärevusevastased ravimid, näiteks bensodiasepiinid. Kuid selle strateegiaga võib kaasneda sõltuvus bensodiasepiinidest.
Inimesed võivad ravimeid kohe alustada, isegi kui neil pole praegu maniakaalset või depressiivset episoodi.
Ägenemise vältimiseks on ülitähtis jätkata ravimite võtmist ka stabiilse meeleolu perioodidel.
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia on oluline osa I ja II bipolaarse häire ravis. Teraapia võib toimuda üks-ühele, grupi osana või perekonnas.
Aidata võib mitut erinevat tüüpi ravi, sealhulgas:
- Inimestevahelise ja sotsiaalse rütmiteraapia (IPSRT), mis keskendub struktureeritud rutiini loomisele, et aidata inimestel sümptomitega toime tulla.
- Kognitiivne käitumisteraapia (CBT), negatiivsete mõtete väljakutse ja nende asendamine positiivsetega.
- Perekeskne teraapia, et parandada suhtlemist pereliikmetega ja soodustada peretoetust.
Elustiili muutused
Paljud inimesed saavad sümptomite juhtimiseks ja meeleolu stabiliseerimiseks muuta elustiili. Kasulike muudatuste näited on järgmised:
- alkoholi ja narkootikumide vältimine
- regulaarselt treenides
- tasakaalustatud toitumine
- unerežiimi kehtestamine
- meeleoluhäiretega inimeste tugigrupis osalemine
- tähelepanelikkuse ja meditatsiooni harjutamine
- võimaluse korral stressi vähendamine
- nende seisundi kohta lisateavet
Mõnel inimesel on kasulik ka igapäevase meeleolu päeviku pidamine. Päeviku pidamine võib võimaldada inimestel näha oma mõtetes, meeleoludes ja käitumismustrites.
Meeleolupäevik aitab tuvastada ka maniakaalsete või depressiivsete episoodide käivitajaid. See võib aidata inimesel asjakohaseid meetmeid võtta enne, kui kerge meeleolu muutus halveneb.
Väljavaade
Kuigi I ja II bipolaarne seisund on pikaajalised seisundid, saab enamik inimesi sümptomeid hallata ravimite, teraapia ja elustiili muutmisega.
Regulaarse kontakti säilitamine vaimse tervise spetsialistidega ning abi otsimine sõpradelt ja perelt võib hõlbustada raskete sümptomitega toimetulekut.
Igaüks, kes arvab, et neil võib esineda I või II bipolaarse haiguse sümptomeid, peaks nõuetekohase diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole.
