Kõik, mida peate teadma tahhükardia kohta

Tahhükardia viitab kiirele puhkeseisundile, tavaliselt üle 100 löögi minutis. Sõltuvalt selle põhjustest ja sellest, kui süda peab töötama, võib see olla ohtlik.

Mõnel tahhükardiaga inimesel pole sümptomeid ja tüsistused ei arene kunagi. Kuid see võib suurendada insuldi, südamepuudulikkuse, äkilise südameseiskuse ja surma riski.

Tahhükardiat on erinevat tüüpi, sõltuvalt sellest, millises südame osas on probleem.

Selles artiklis saate lisateavet tahhükardiaga seotud sümptomite, põhjuste ja ravivõimaluste kohta.

Mis on tahhükardia?

Pildikrediit: dusanpetkovic / Getty Images

Tahhükardia viitab kõrgele puhkepulssile. Täiskasvanutel lööb süda tavaliselt 60–100 korda minutis.

Arstid peavad pulssi, mis on üle 100 löögi minutis, tavaliselt liiga kiireks, ehkki see erineb inimestel. Sellised tegurid nagu vanus ja sobivus võivad seda mõjutada.

Tahhükardia esinemise korral löövad kas südame ülemine või alumine kamber oluliselt kiiremini.

Kui süda lööb liiga kiiresti, pumpab see vähem efektiivselt. Verevool ülejäänud kehasse, sealhulgas südamesse, väheneb.

Samuti, kui süda lööb kiiremini, vajavad südamelihased rohkem hapnikku. Aja jooksul võivad hapnikunäljas olevad rakud surra, mis põhjustab südameataki.

Arütmia on ebaregulaarne südamelöök. Lisateavet leiate siit.

Atria, vatsakesed ja südame elektriskeemid

Inimese süda koosneb neljast kambrist: kodadest, mis on kaks ülemist kambrit, ja vatsakestest, mis on kaks alumist kambrit. (Seal on vasak ja parem koda ja vatsakesed.)

Südames on paremas aatriumis looduslik südamestimulaator, mida nimetatakse sinoatriaalseks sõlmeks. See tekitab elektrilisi impulsse. Igaüks neist käivitab individuaalse südamelöögi.

Kui elektrilised impulsid lahkuvad sinoatriaalsõlmest, ületavad nad kodade, põhjustades kodade lihaste kokkutõmbumist. See kokkutõmbumine surub vere vatsakestesse.

Elektrilised impulsid jätkuvad atrioventrikulaarsesse (AV) sõlme, mis on rakkude kobar. AV-sõlm aeglustab elektrisignaale, seejärel saadab need edasi vatsakestesse.

Seejuures annab see aega vatsakestele verega täitumiseks. Kui ventrikulaarsed lihased saavad elektrisignaale, tõmbuvad nad kokku, pumpades verd kas kopsudesse või ülejäänud kehasse.

Elektriliste signaalide probleem võib põhjustada tavapärasest kiirema südamelöögi. See on tahhükardia.

Põhjused

Tahhükardia tuleneb tavaliselt normaalsete elektriliste impulsside häiretest, mis kontrollivad südame pumpamistoimingut või südame pumpamise kiirust.

Sõltuvalt tahhükardia tüübist ja põhjusest võivad selle käivitada järgmised tegurid:

• reaktsioon teatud ravimitele
• südame kaasasündinud ebakorrapärasused
• alkoholi või kofeiini liigne tarbimine
• kokaiini või muude harrastusravimite tarvitamine
• elektrolüütide tasakaaluhäired
• halb verevarustus ja südamekudede kahjustused südamehaiguste, koronaararterite haiguse, südameklapi haiguse, südamepuudulikkuse, südamelihasehaiguste, kasvajate või infektsioonide tõttu
• hüpertensioon või kõrge vererõhk
• suitsetamine
• teatud kopsuhaigused, kilpnäärmeprobleemid, aneemia ja muud terviseprobleemid
• väsimus
• tugev verejooks
• füüsiline ja vaimne stress, sealhulgas haigus ja ärevus
• eelmine südameoperatsioon

Mõnikord ei pruugi täpne põhjus olla selge.

Südame blokeerimine mõjutab südame rütmi ja aeglustab südamelööke. Lisateavet selle kohta leiate siit.

Ravi

Tahhükardia ravivõimalused sõltuvad erinevatest teguritest, sealhulgas:

• põhjus
• inimese vanus
• nende üldine tervis

Ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus, kuid arst võib proovida ka:

• aeglustage pulssi
• vältida uusi episoode
• vähendada tüsistuste riski

Kui selget põhjust ei ole, võib sobiva ravivõimaluse leidmine aega võtta.

Kiire südamelöögi aeglustamise viisid

Kiire südamelöögi aeglustamiseks episoodi ajal on mitu võimalust. Järgmistes osades vaadeldakse neid üksikasjalikumalt.

Vagal manöövrid

Vagusnärv aitab reguleerida südamelööke.

Mõned võtted või manöövrid võivad seda närvi mõjutada ja aidata südamelööke aeglustada. Sellised tehnikad hõlmavad järgmist:

• okserefleksi stimuleerimine
• rakendades kõhu survet
• külma vee näole kandmine
• rakendades õrnat rõhku kaela piirkonnale, kus asub unearter
• hoides ninasõõrmeid kinni, samal ajal kui inimene puhub läbi nina

Need võivad olla hädaolukorras abiks.

Tervishoiutöötaja võib silmamunadele õrnalt survet avaldada ka siis, kui inimesel on silmad kinni.

Ravimid

Arst võib manustada antiarütmikume kas suu kaudu või intravenoosselt. Nende ravimite eesmärk on taastada normaalne südamerütm ja kontrollida pulssi.

Mõned antiarütmikumide näited hõlmavad amiodarooni (Cordarone), sotalooli (Betapace) ja meksiletiini (Mexitil).

Kardioversioon ja defibrillaatorid

Tervishoiuteenuse osutaja saab inimese kehale kinnitada plaastreid või elektroode ja lasta masinal elektrilöögi südamesse anda. See mõjutab südame elektrilisi impulsse ja võib taastada normaalse rütmi.

Kardioversiooni teostamiseks on erinevaid viise. Need on järgmised:

• Hädaolukorras: meditsiiniabi saabumist oodates võib esmane reageerija või kõrvalseisja kasutada automaatset välist defibrillaatorit, kui inimese süda läheb rütmi, mis takistab selle korralikku löömist.
• Haiglas: kardioloog võib kasutada kardioversiooni plaanilise ravi osana.
• Jätkuv ravi: Siirdatav kardioverteri defibrillaator võib pidevalt jälgida inimese südamelööke. Kardioloog võib implanteerida väikese seadme rindkeresse, kus see tuvastab ebanormaalsed südamelöögid ja annab vajadusel šoki normaalse rütmi taastamiseks.

Ärahoidmine

Mõned meetmed võivad aidata tahhükardiat ennetada ja hallata. Järgmistes osades käsitletakse neid meetmeid üksikasjalikumalt.

Elustiili tegurid

Mõned viisid tahhükardia ja muude südamehaiguste vältimiseks kodus on järgmised:

• tubaka ja harrastusravimite kasutamise vältimine
• alkoholi ja kofeiini tarbimise piiramine
• võimaluse korral stressi vähendamine
• piisavalt magada
• tervisliku toitumise järgimine ja regulaarne treenimine

Ravimid

Ravimid, mis aitavad inimestel tahhükardiat hallata, on järgmised:

• antiarütmikumid
• kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks diltiaseem (Cardizem) või verapamiil (Calan)
• beetablokaatorid, näiteks propranolool (Inderal) või metoprolool (Lopressor)
• verevedeldajad, nagu varfariin (Coumadin) või apiksabaan (Eliquis)

Raadiosagedusliku kateetri ablatsioon

Elektrofüsioloog võib sisestada kateetrid veresoonte kaudu südamesse.

Kateetri otstes olevad elektroodid võivad ebanormaalse südamelöögi eest vastutavad väikesed südamelõigud tühjendada või neid kahjustada.

Kirurgia

Mõnikord soovitab arst operatsiooni teha remonti või muudatusi, mis aitavad vähendada tahhükardia riski.

Nad teevad seda ainult siis, kui muud ravimeetodid ei ole õnnestunud või kui inimesel on mõni muu südamehaigus.

Sümptomid

Sõltuvalt tahhükardia tüübist ja põhjusest võivad esineda järgmised sümptomid:

• kiire pulss
• valu rinnus
• segasus
• pearinglus
• madal vererõhk
• peapööritus
• südamepekslemine
• õhupuudus
• äkiline nõrkus
• minestamine
• teadvuse kaotus
• südameseiskus, mõnel juhul

Kuid paljudel inimestel pole sümptomeid ja tahhükardia on neil teada ainult tavapärase uuringu käigus.

Võimalikud tüsistused

Tüsistuste risk sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• tahhükardia raskusaste ja kestus
• tüüp
• inimese üldine tervislik seisund
• mis tahes muud südamehaigused, mis neil võivad olla

Kõige tavalisemad komplikatsioonid on:

• Verehüübed: need võivad oluliselt suurendada südameataki või insuldi riski.
• Südamepuudulikkus: ilma ravita võib süda nõrgemaks muutuda, suurendades südamepuudulikkuse riski.
• Minestamine: Kiire südamelöögiga inimene võib kaotada teadvuse, suurendades kukkumise või muu õnnetuse ohtu.
• Äkksurm: see juhtub tavaliselt ainult ventrikulaarse tahhükardia või vatsakeste virvenduse korral.

Tüübid

Järgmistes jaotistes esitatakse mõned levinumad tahhükardia tüübid.

Sinus-tahhükardia

Selle tüübi korral süda lööb tavalisest kiiremini, kuid rütm on korrapärane ja impulss tuleb sinoatriaalsõlmest.

Põhjused hõlmavad järgmist:

• vaimne ja füüsiline stress
• palavik
• teatud ravimite kasutamine
• mõned tervislikud seisundid

Lisateavet siinus-tahhükardia kohta leiate siit.

Kodade või supraventrikulaarne tahhükardia

Kodade ehk supraventrikulaarne tahhükardia on südame kiirendatud rütm, mis algab südame ülemistest kambritest.

See on kõige levinum südamerütmi probleem lastel ja noortel. Paljud inimesed kogevad seda esmakordselt vanuses 25–40 aastat.

Jagu võib kesta mõnest minutist mitme tunnini. See ei ole tavaliselt tõsine, kuid äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada teadvusetust ja südameseiskust.

Kodade virvendus

Mõnikord võib kodade elektriline aktiivsus alistada südame loomuliku südamestimulaatori. See põhjustab kodade kiiret ja ebaregulaarset kokkutõmbumist. Seda tuntakse kodade virvendusena (A-fib).

Enamikul A-fib-ga inimestel on ka teine ​​südamehaigus. Tõenäoliselt mõjutab see üle 65-aastaseid inimesi. Alkoholi tarvitamine ja tubaka suitsetamine võivad samuti kaasa aidata, nagu ka hüpertensioon ja uneapnoe.

Kuidas saab dieet aidata A-fib? Siit saate teada.

Kodade laperdus

See sarnaneb A-fibiga, kuid rütmid on rohkem organiseeritud. Paljudel inimestel on nii A-fib kui ka kodade laperdus.

Ventrikulaarne tahhükardia

Ebanormaalsed elektrisignaalid alumistes kambrites põhjustavad kiiret südame löögisagedust. See võib tuleneda kardiovaskulaarsetest probleemidest, näiteks varasemast infarktist, ja teatud ravimite kasutamisest.

Südamelöögi kiirus ei võimalda vatsakestel korralikult täita ja kokku tõmbuda, vähendades seeläbi keha verevarustust.

Sümptomite põhjus ja tõsidus määravad selle tõsiduse.

Vatsakeste virvendus

Vatsakeste virvendus (V-fib) on tõsine südamehäire. Vatsakesed peksmise asemel värisevad, mille tulemuseks on kehas kehv verevarustus.

V-fib on meditsiiniline hädaolukord. Kui normaalne südamerütm ei taastu kiiresti, võib vereringe lakata, mis võib põhjustada surma.

Riskitegurid

Tahhükardia riski võivad suurendada järgmised tegurid:

• vanus, kuna mõned liigid mõjutavad erinevaid vanuserühmi
• geneetilised tegurid
• isiklik või perekondlik südamehaigus
• ärevus
• suur kofeiini ja alkoholi tarbimine
• kõrge vererõhk
• vaimne stress
• suitsetamine
• harrastusravimite tarvitamine
• kilpnäärmehaigus

Diagnoos

Kui inimene pöördub kahtlustatava südamerütmihäire korral arsti poole, teeb ta järgmist:

• küsige nende sümptomite kohta
• sooritada füüsiline eksam
• telli mõned testid

Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Elektrokardiogramm: naha külge kinnitatud elektroodid võivad mõõta südame tekitatavaid elektrilisi impulsse.
• Ehhokardiogramm: see on ultraheliuuringu tüüp, mis annab südame liikuva pildi.
• Kantavad seadmed: inimesel on kaasas Holteri monitor või sündmuste salvestaja. Need seadmed võimaldavad jälgida südame rütme või elektrilisi impulsse.
• Vereanalüüsid: need aitavad kindlaks teha, kas kilpnääre või muud probleemid põhjustavad tahhükardiat.
• Hinne treeningutest: see võib aidata tuvastada, kuidas füüsiline aktiivsus mõjutab südamerütme.

Tüsistused

Mõned tahhükardia komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• minestamine ja pearinglus
• väsimus ja väsimus
• õhupuudus
• valu rinnus ja pingutus või stenokardia
• madal vererõhk ja šokk
• südamepuudulikkus
• insult

Kokkuvõte

Tahhükardia viitab kiirele südamerütmile. Mõned põhjused hõlmavad südamehaigusi ja mitmesuguseid elustiili mõjutavaid tegureid.

Tahhükardia on võimalik ilma sümptomiteta, kuid see võib põhjustada komplikatsioone, nagu südameatakk või insult.

Igaüks, kellel on südametervise pärast muret, peaks pöörduma arsti poole, sest varajane ravi aitab vältida pikaajalisi ja võib-olla eluohtlikke tüsistusi.

Lugege artiklit hispaania keeles.