Mida peaks teadma toidusõltuvusest

Mõned inimesed kasutavad mõistet toidusõltuvus, et rääkida sunnitud või kontrollimatust tungist süüa toitu, mis pole seotud näljatundega. Selline käitumine võib ilmneda vastusena emotsioonidele, nagu stress, kurbus või viha.

Toidusõltuvuse määratlemine on olnud aga keeruline. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne (DSM-5) ei sisalda eraldi sõltuvust toidusõltuvuse diagnoosimiseks.

Inimkeha vajab toitu energia ja toitumise tagamiseks. Inimesed võivad siiski tunda end toidusõltuvana, kui nad sõltuvad teatud tüüpi toitudest. Igasugune toit võib tekitada inimeses sõltuvuskalduvusi.

Selles artiklis määratleme toidusõltuvuse ja selle omadused ning anname näpunäiteid võimalike söömissunnete juhtimiseks nende tekkimisel.

Mis on toidusõltuvus?

Toidusõltuvusega inimesel võib tekkida kontrollimatu soov toitu süüa.

2019. aasta uuringute kohaselt võtavad toidupõhise sõltuvuse üle käiva arutelu kokku kolm seisukohta:

• Teatud toiduainete, näiteks kõrge süsivesikute või rasva sisaldusega toitude sõltuvuspotentsiaal kvalifitseerib toidusõltuvust ainete tarvitamise häireks.
• Teadlased ei ole tuvastanud konkreetset ainet, mis vallandaks sõltuvuse, näiteks sigarettides sisalduv nikotiin potentsiaalselt sõltuvust tekitavates toitudes. See tähendab, et sõltuvus söömisest on käitumuslik ega ole seotud ainega.
• Kumbki ülaltoodust ei oma teaduslikku kaalu ja isegi kui see nii oleks, ei oleks sunnitud söömise diagnoosimine toidusõltuvusest kliiniliselt kasulik.

Hoolimata sellest, et DSM-5-l pole ametlikku diagnoosi, kasutavad mõned tervishoiutöötajad ikkagi mõistet "toidusõltuvus".

Uuringu juht dr Miele väidab, et mõned inimesed nimetavad toidusõltuvuse diagnoosi õigustuseks rasvumise ennetamist ning paljud potentsiaalselt sõltuvust tekitavate toitude piiramise seadused inspireerivad sarnaseid tubaka ja alkoholi seadusi, näiteks kõrgemat maksustamist.

Ligikaudu 35% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest on rasvunud. Kuid ülekaalulised inimesed võrduvad ainult umbes kolmandikuga neist, kes sunnivad sööma, kuigi toidusõltuvus on seotud kaalutõusuga.

Kuigi toidusõltuvus võib mõne inimese rasvumisele kaasa aidata, pole see ka ainus tegur. Ühes varasemas ülevaates leiti, et kuni 10% normaalse kehakaalu või ülekaaluga inimestest oli toidusõltuvuses. Hiljutisi uuringuid selle levimuse kohta on siiski vähe.

Seetõttu väidab dr Miele, et kompulsiivse söömise ravimisel võib olla ülekaalulisuse ennetamiseks riiklikul tasandil kaudne kasu, kuid et nende algatuste edukus ei sõltu inimeste kompulsiivsest söömisest.

Teised teadlased väidavad, et pole piisavalt tõendeid selle kohta, et toidul on samad sõltuvust tekitavad omadused kui alkoholil või sigarettidel. Selles uuringus on öeldud, et mõiste “toidusõltuvus” on eksitav, kuna see viitab sellele, et konkreetsed koostisosad ise tekitavad sõltuvust.

Toidusõltuvuse diagnoosimise poolel olijad viitavad sellele, et toidu tarbimine käivitab ajus meeldivad kemikaalid, näiteks dopamiini, mis toimivad tasuna. Need kemikaalid võivad vabaneda ka emotsionaalsest stressist.

Lisateave kompulsiivse seksuaalkäitumise kohta, mis on veel üks tuliselt arutatud sõltuvuse diagnoos.

Käivitage toidud

Mõni kõrge suhkru-, rasva- või tärklisesisaldusega toit võib olla toidusõltuvusega tihedalt seotud. Neid nimetatakse hüpermaitsvateks toitudeks - kuigi need ei ole oma olemuselt sõltuvust tekitavad, muudab nende maitse nende tõttu sundkorras söömise lihtsaks.

Kõik toidud, mida inimene lohutab, võivad aga kaasa tuua kontrollimatu tungi.

Yale'i toidusõltuvuse skaala tuvastas teatud toidud, millel näis olevat tihedat seost toidusõltuvusega. See on küsimustik, mis aitab arstidel diagnoosida toidusõltuvust. Võimalike vallandavate toitude näited on järgmised:

• kiibid
• friikartulid
• kommid
• šokolaad
• küpsised
• valge leib
• pasta
• jäätis

Siiski väärib märkimist, et inimesel võib tekkida sund süüa igasugust toitu, mis pakub talle lohutust.

Ülesöömishäire hõlmab ülemäärase ülesöömise perioode. Loe lähemalt siit.

Sümptomid

Toidusõltuvuse sümptomid võivad olla füüsilised, emotsionaalsed ja sotsiaalsed. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• obsessiivne toiduisu
• mure toidu hankimise ja tarbimisega
• jätkunud liigsöömine või sunnitud söömine
• jätkuvad katsed ülesöömisest loobuda, millele järgnesid ägenemised
• kontrolli kaotamine söömise toimumise koguse, regulaarsuse ja asukoha üle
• negatiivne mõju pereelule, sotsiaalsele suhtlemisele ja rahandusele
• vajadus süüa toitu emotsionaalseks vabastamiseks
• tähelepanu vältimiseks üksi söömine
• söömine füüsilise ebamugavuse või valuni

Pärast suurte toidukoguste sunniviisilist tarbimist võib inimesel tekkida ka negatiivseid tundeid, näiteks:

• häbi
• süütunne
• ebamugavustunne
• vähenenud eneseväärtus

Toidusõltuvus võib põhjustada ka füüsilisi reaktsioone, sealhulgas:

• toidu intensiivne piiramine
• sundharjutus
• ise tekitatud oksendamine

Ravi

Sundsöömise ravi peaks vastama inimese emotsionaalsetele, füüsilistele ja psühholoogilistele vajadustele.

Ravi keskendub kroonilise ülesöömise hävitava harjumuse kaotamisele. Eesmärk on asendada mittetoimivad toitumisharjumused tervislikega ja tegeleda probleemidega, nagu depressioon või ärevus.

Ravid, mis võivad olla tõhusad, hõlmavad järgmist:

• Kognitiivne käitumisteraapia (CBT): selle psühhoteraapia haru eesmärk on tuvastada ja muuta negatiivseid mõttemustreid, samuti luua uusi toimetulemismehhanisme toidusõltuvuse vallandajate jaoks. Inimesed saavad CBT kuuri läbida kas individuaalselt või grupiseansina.
• Ravimid: inimene võib võtta ravimeid depressiooni või ärevuse sümptomite leevendamiseks, mis võivad olla alatihti sunnitud söömine.
• Lahendusele keskendunud teraapia: terapeut aitab inimesel leida lahendusi inimese elus konkreetsetele probleemidele, vallandajatele ja stressoritele, mis põhjustavad ülesöömist.
• Traumateraapia: psühhoterapeut aitab inimesel leppida traumaga, millel võivad olla sundsöömise käivitamise seosed.
• Toitumisnõustamine ja toitumise planeerimine: see võib aidata inimesel kujundada tervislik lähenemisviis toiduvalikutele ja söögikordade kavandamisele.

Elustiili näpunäited

Mitmed elustiili muutused võivad aidata inimesel juhtida ka kontrollimatuid tunge teatud toitude tarbimiseks, sealhulgas:

• töödeldud toidu ja magusainete asendamine toitvate või vähem kalorsete alternatiividega, näiteks lauasuhkru vahetamine stevia vastu või kartulikrõpsud läätselaastude ja popkorni vastu
• kofeiini vältimine
• toidunälja taandumise aeg, mis võib olla 2–5 päeva või kauem (http://foodaddictionresearch.org/question-and-answer/if-im-addicted-to-food-what-can-i-do /)
• süüa kolm tasakaalustatud toitu päevas
• juues palju vett
• teadlik söömine, mis seisnes söögikordade söömiseks istumises, keskendudes toidu maitsele ja tekstuurile ning aeglaselt närimisele
• tervisliku toidu toidukaupade loendi koostamine ja sellest kinnipidamine
• söögitegemine kodus
• regulaarselt treenides
• piisavalt magada
• stressi vähendamine sotsiaalsetes oludes ja töökohal

Kokkupõrke dieedist pole abi toitumisharjumuste piiramiseks, sest iha võib taastuda, kui toidu tarbimine muutub vähem piiravaks.

Inimesed, kes sunniviisiliselt söövad teatud toitu ja tunnevad, et neil on teatud dieediplaanist kasu, peaksid enne oma tarbimise piiramist rääkima dietoloogi, toitumisspetsialisti või arstiga.

Lihtsad ja saavutatavad muudatused toetavad kõige tõenäolisemalt pikaajalisi tervislikke toitumisharjumusi.

Millal pöörduda arsti poole

Igaüks, kes tunneb, et söömine on kontrolli alt väljas või kes soovib abi tervisliku kehakaalu saavutamiseks, peaks rääkima oma arstiga.

Samamoodi võib inimesel meditsiinilise abi otsimisest kasu olla, kui enesemääratud elustiili muutused ei jää kinni või jätkub sunnitud söömiskäitumine.

Arst aitab soovitada tervisliku toitumise, kehakaalu langetamise ja regulaarse treeningu ravimeetodeid ja -rutiini.

Samuti võib terapeut aidata inimesel välja töötada uued toimetulekumehhanismid ja positiivsemad suhted toiduga.