Kuidas saab kroonilist UTI-d peatada?
Krooniline kuseteede infektsioon on kuseteede pidev või korduv infektsioon. Infektsioon võib korduda seetõttu, et trakt nakatub uuesti või kui ravi ei kõrvaldanud nakkust täielikult. Sümptomid võivad ravi ajal lakata, kuid pärast ravi võivad need taas tekkida.
Kroonilist kuseteede infektsiooni (UTI) võib nimetada ka püsivaks või korduvaks UTI-ks. Ühe uuringu kohaselt diagnoosib arst korduva UTI (RUTI), kui inimesel on 12-kuulise perioodi jooksul kolm positiivset uriinikultuuri või viimase 6 kuu jooksul kaks infektsiooni.
Sama 2013. aasta uuringu kohaselt on UTI-d sagedamini naistel. Aruandes märgiti, et umbes 50–60 protsendil naistest tekib eluajal UTI, kuid nad ei muutu alati krooniliseks.
Riiklik diabeedi- ja seedetrakti neeruhaiguste instituut väidab, et umbes ühel neljandal naisel on korduvad UTI-d.
UTI sümptomid
Kusepõie või kusiti UTI sümptomite hulka kuuluvad:
- vajadus urineerida sageli või kiiresti
- tunne vajadust urineerida ka pärast põie tühjendamist
- urineerimisel tunda valu, põletust või survet
- verise, häguse või haisva uriini tootmine
- millel on madalam kõhuvalu
- kogevad alaseljavalu
Kui nakkus levib neerudesse, võib inimesel tekkida:
- haigena tundma
- oksendama
- väsimus
- segasus
- palavik
- külmavärinad
UTI põhjused
Kuseteed on jagatud ülemisteks ja alumisteks kuseteedeks ning koosnevad elundite ja torude reast, mis viivad uriini kehast välja:
- kuseteede ülaosa hõlmab neerusid ja kusejuhte
- alumiste kuseteede hulka kuuluvad põis, ureetra ja eesnääre
UTI võib mõjutada kuseteede mis tahes osa. Kuid nakkus tekib tavaliselt siis, kui bakterid sisenevad kuseteedesse läbi ureetra, see on toru, mis kannab uriini neerudest kusepõie.
Kui nakkus algab ureetras ja kusepõies, pole see tavaliselt tõsine ja kaob raviga.
Kui UTI jõuab neerudesse, võib see olla aga tõsisem. Ülemise kuseteede infektsiooniga inimesel võib tekkida vajadus minna haiglasse ravile.
Riskitegurid
Naistel on UTI-d tõenäolisem kui ureetra uretaanide asendi ja lühema pikkuse tõttu.
Naiste ureetra on päraku lähedal, mis muudab väljaheidetavate bakterite pääsemise ureetrasse. Selle vältimiseks pühkige pärast tualetis käimist alati eest ja taha.
Bakteritel pole põie nakatamiseks nii kaugele minna, sest emasel on ureetra lühem kui isasel. Seetõttu võivad põieinfektsioonid juhtuda kergemini.
Neerukivide, nõrgenenud immuunsuse või raseduse tõttu on tõenäolisem, et inimene saab UTI.
2014. aasta ülevaade seostas muidu tervetel naistel RUTI-ga järgmised tegurid:
- seksima
- varasem UTI ajalugu
- diafragma kasutamine seksi ajal
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine
- spermitsiidide kasutamine
- hormonaalsed muutused menopausi ajal
Mõned konkreetsed seksimise viisid muudavad UTI-d tõenäolisemaks. Kui inimestel on anaalseks, on bakterite leviku vähendamiseks hädavajalik, et nad peseksid oma suguelundid enne muude seksuaalsete tegevustega tegelemist.
Geneetilised tegurid ja kuseteede kõrvalekalded võivad samuti kroonilise UTI saamise tõenäolisemaks muuta.
Isased saavad harva UTI-sid. Kui nad seda teevad, võib see olla tingitud sellest, et neil on suurenenud eesnääre. Suurenenud eesnääre võib tähendada, et põis ei saa täielikult tühjeneda, jättes bakterid paljunema.
Diagnoos
Arst võib diagnoosi saamiseks teha järgmised testid ja mõista, miks UTI kordub:
- Uriini kultuuri test: see kontrollib bakterite kultuure uriinis.
- Visuaalse põie ja ureetra uuring: see on kõigi kõrvalekallete kontrollimiseks.
- Kuseteede kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: see võimaldab arstil kuseteid üksikasjalikumalt näha.
Meditsiinilise ravi võimalused
Tavaliselt ravivad arstid kroonilisi UTI-sid antibiootikumidega. Nad võivad soovitada kas:
- väikeste annuste ja pikaajalise antibiootikumikuuri võtmine
- ennetavalt ennetavalt antibiootikumide võtmine pärast seksimist või sümptomite esmakordsel ilmnemisel
Ebamugavuse leevendamiseks võib arst välja kirjutada ka valuvaigisteid.
Kodused abinõud
UTI kodused abinõud hõlmavad järgmist:
- atsetaminofeeni võtmine valu leevendamiseks ja palaviku vähendamiseks
- kuuma vee pudeli asetamine alakõhule, et leevendada ebamugavust
- juues rohkelt vett bakterite välja loputamiseks
- saada palju puhkust, et aidata kehal nakkusega võidelda
- seksi vältimine ebamugavuste vähendamiseks
Jõhvikamahla joomine on UTI-de jaoks populaarne kodune ravim. Kuid selle tõhususe kohta on vähe teaduslikke tõendeid.
Jõhvikates leiduv suhkur nimega D-mannoos näitab aga lubadust koduse ravimina UTI raviks. 2014. aasta uuringus leiti, et D-mannoosipulber vähendas korduvate UTIde riski ja võib olla kasulik UTI ennetamiseks. Nende leidude kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Millised on tüsistused?
Kui põiepõletik jääb ravimata, võib see levida neerudesse, mis on ohtlikum. Kui inimesel on neerupõletik, võib ta vajada haiglas ravi.
Nõuetekohase ravita võib neerupõletik põhjustada püsivaid neerukahjustusi.
Harva võivad kroonilised UTI-d ravimata jätmisel põhjustada sepsise (veremürgituse), mis võib olla eluohtlik.
Ärahoidmine
Mõni elustiili muutmine võib vähendada UTI-de tõenäosust. Need sisaldavad:
- urineerimine enne ja kohe pärast seksimist
- suguelundite ja päraku piirkondade puhastamine enne ja pärast seksi
- juues rohkelt vett, et bakterid põiest välja loputada
- diafragmade või spermitsiidide alternatiivide leidmine rasestumisvastaseks
- seljas puuvillane aluspesu ja lahtised riided
- pärast tualetis käimist pühkides eest ja taha
- vältides lõhnastatud kehapesusid või duši
Tupe östrogeen võib samuti aidata vähendada UTI-de riski naistel menopausi ajal või pärast seda.
Ära viima
Kroonilised UTI-d puhastuvad tavaliselt pikaajaliste antibiootikumidega.
Arst võib antibiootikume ise välja kirjutada. Varasemate nakkusnähtude tundmaõppimine aitab inimesel antibiootikume võtta kohe, kui neid vaja läheb.
Kui UTI-d jätkuvad, on hädavajalik teha tihedat koostööd arstiga ja paluda täiendavat ravi.
