Mida peaks teadma nikastunud varba kohta

Väänatud varvas on tavaline vigastus, mis võib juhtuda mitmel põhjusel ja mõjutada igas vanuses inimesi. Nihutatud varbad on sageli hellad ja valulikud, kuid neid on siiski võimalik liigutada.

Varbad sisaldavad liigeseid, mis võimaldavad inimesel kõndida, joosta, hüpata ja muid tegevusi teha. Kudede ribad, mida nimetatakse sidemeteks, ümbritsevad iga varba liigest. Sidemed ühendavad varvaste luud ja võimaldavad neil numbritel liikuda.

Nagu teistegi keha liigeste puhul, võib ka nende sidemete väänamine, üle sirutamine või vigastamine põhjustada vigastusi. Sideme kahjustamine või rebimine on tuntud kui nikastus.

Murtud varbadel ja nikastatud varvastel on sageli sarnased põhjused ja sümptomid. Katkise varbaga ei kaasne aga sidemete liigset venitamist ega kahjustamist. Selle asemel lõheneb või murdub varba luu.

Soovitav on pöörduda arsti poole, et kontrollida, kas varvas on kõverdunud või katki. Arst võib läbi viia füüsilise läbivaatuse, esitada küsimusi selle kohta, mis põhjustas vigastuse, ja potentsiaalselt määrata meditsiinilisi uuringuid, näiteks röntgenikiirte.

Enamasti saavad inimesed nikastunud varba kodus ravida.

Sümptomid

Väänatud varvas võib tunduda paistes ja muljutud.

Nihestus võib mõjutada kõiki varba liigeseid. Neljal väiksemal varbal on mõlemal kolm liigest, samal ajal kui suurel varbal on kaks.

Väänatud varba sümptomiteks on tavaliselt:

• valu varvas, eriti kõndides
• varba liigutamise raskused
• turse
• verevalumid
• tuikav või hellus

Valu, turse ja muude sümptomite ulatus sõltub nikastuse raskusastmest. Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia liigitab nikastused kolme klassi. Need sisaldavad:

• 1. klass: kerge nikastus. Kerge nihestus hõlmab sideme venitamist ja võib-olla mõningaid mikroskoopilisi rebendeid. Sümptomiteks on tavaliselt mõningane hellus ja kerge turse.
• 2. klass: mõõdukas nihestus. Sidemel on osaline rebenemine. Turse ja hellus võivad olla rohkem märgatavad ja valulikud kui 1. astme nihestuses.
• 3. klass: raske nikastus. Vigastus võib olla sideme täielikult rebenenud. Turse, valu ja hellus on märkimisväärsed.

Põhjused

Väänatud varvas tuleneb sageli vigastustest ja õnnetustest, mis painutavad varba liiga kaugele või venitavad selle looduslikust ulatusest kaugemale. Need õnnetused võivad hõlmata järgmist:

• varba maas nõelamine, mis võib varba jala all pikendada
• varba kinnijäämine kõndides või joostes millegi külge, mis võib põhjustada selle ülepingutamist või väändumist
• komistamine kõndimise või jooksmise ajal, mis võib varba painutada allapoole või jala alla

Väänatud varvas on ka tavaline spordivigastus.

Turba varvas

Turfivarvas on suure varba esimese liigese vigastus, mida nimetatakse metatarsofalangeaalseks (MTP) liigeseks. MTP liigend ühendab suure varba ülejäänud jalaga.

Turbavarvas juhtub tavaliselt siis, kui inimene painutab varbad liiga ülespoole, näiteks tõugates maha jooksmiseks või ronimiseks. Koos mahasurumise survega võib see MTP liigese ülipikendamine põhjustada nihestuse.

Seda tüüpi nikastused saavad oma nime, kuna neid juhtub sageli spordis, näiteks jalgpallis, kus mängija on kunstmurul. Kunstmuru on sageli raskem kui looduslik rohi. Mõne hinnangu kohaselt kogeb turba varbaid kuni 45% professionaalsetest jalgpalluritest.

Turbavarba võib aga saada igaüks, ka inimesed, kes kunstmurul trenni ei tee. Inimesed, kes rajalt jooksma hakkamiseks kõvasti maha suruvad, võivad potentsiaalselt murulapi varba välja arendada. Samamoodi võivad ka turba varba tekitada isikud, kes harrastavad paljajalu haardemattidel võitluskunste.

Nihestused vs luumurrud

Inimene peaks rääkima oma arstiga, kui tal on jalas tugev valu.

Väändunud varba ja varbamurdude põhjused kattuvad.

Mõned õnnetused põhjustavad tavaliselt ainult varbade purunemist, mitte nikastunud varbaid. Näiteks võib raske eseme varbale kukutamine varbaluu murda, kuid tõenäoliselt ei mõjuta see sidemeid.

Varba võib aga kas puruneda või nikastuda, kui inimene komistab ja kukub, saab spordivigastuse või ületab varba üle.

Varba löömine kõvale esemele, näiteks seinale või mööbliesemele, võib samuti põhjustada vigastusi, sõltuvalt sellest, kas löögi jõud tabab luud või venitab varba sidet.

Nendel juhtudel võib olla raske eristada nihestust ja pausi ilma meditsiinilise testita, näiteks röntgenpildita.

Tugeva valu, turse ja verevalumite ilmnemisel peaks arst luumurdude välistamiseks uurima varba ja vajadusel ravi pakkuma.

Ravi

Enamasti paraneb varba nihestamine korraliku koduhoolduse korral. Kerged nikastused, mis pole sidet rebenenud, reageerivad tavaliselt hästi tavapärasele kodusele ravile, näiteks RICE tehnikale. See ravi hõlmab järgmist:

• Puhka. Vältige nikastamist põhjustanud tegevuse, näiteks jooksmise või spordiga tegelemist. Kui nikastunud varbal käia on valus, proovige jalast eemale hoida, kuni enesetunne paraneb.
• Jää. Jääpakendite kasutamine aitab vähendada turset ja valu.
• Kokkusurumine. Abiks võib olla nikastunud varba teipimine külgneva terve varba külge. Kasutage meditsiiniliste teipide abil varbad kokku mähkimiseks, veendumaks, et mähis on kindel, kuid mitte liiga tihe. Varvaste koputamine võib vigastatud varbale pakkuda täiendavat tuge ja stabiilsust.
• Kõrgendus. Jala jalatoele tõstmine või põrandalt tõstmine võib leevendada turset ja valu ning see võib aidata paranemist.

Paljud inimesed leiavad leevendust ka valuvaigisteid kasutades. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, võivad aidata valu leevendada ning turset ja põletikku vähendada. Tervisliku seisundiga inimesed peaksid enne ravimite võtmist arstilt nõu küsima.

Tõsine nikastus võib paranemiseks vajada täiendavat abi. Arst võib soovitada kõndimisjalatsit, mis on jäik saap, mis kaitseb varvast paranedes. Kõndimisjalats võimaldab inimesel vigastatud jalga kõndida eriti stabiilselt.

Mõnedel inimestel võib vaja minna ka nikastunud varba karke. Kargud võivad aidata inimesel oma kaalu täielikult jalast eemal hoida, võimaldades sidemetel paraneda.

Lisateavet murtud varba ravivõimaluste kohta leiate siit.

Ärahoidmine

Inimene saab varba väljaväänamist ära hoida, kandes spordi ajal korralikult istuvaid jalatseid.

Kõiki õnnetusi ja nikastusi pole alati võimalik ära hoida. Kuid lihtsate jalahoolduse meetmete ja täiendavate ettevaatusabinõude rakendamine võib vähendada nikastunud varba saamise võimalust. Inimene võib aidata vältida nikastunud varba ja muid jalavigastusi:

• Spordi ja muu kehalise tegevuse jaoks korralikult paigaldatud jalatsite kandmine. Ameerika Pediaatrilise Spordimeditsiini Akadeemia soovitab spordijalatsid välja vahetada iga 350–550 miili järel või enne, kui need hakkavad märgatavalt kuluma. Kulunud kingad kaotavad osa oma stabiilsusest ja põrutuste imendumisest, mis võib tegevuse ajal jalgadele ja varvastele rohkem stressi tekitada.

• Paljajalu minemise vältimine. Ilma kingadeta käimine, eriti väljaspool, võib varbad vigastuste suhtes haavatavamaks muuta. Kui inimene komistab või kukub paljajalu, pole tema varvastel mingit kaitset.
• Enne ja pärast füüsilist tegevust põhjalikult venitades. Inimene peaks soojenduse käigus õrnalt sirutama jalgade, jalgade ja varvaste lihaseid. Seejärel peaksid nad pärast treeningut uuesti venitama, kui lihased on soojad.

Arst peaks hindama tugevat valu, turset või varba välimuse muutusi. Inimesed ei tohiks eeldada, et vigastatud varba sümptomite parandamiseks pole midagi teha. Sümptomite eiramine võib põhjustada probleemi süvenemist ja võib tervenemist edasi lükata.

Ära viima

Väänatud varba täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu nädalat. Sel ajal on oluline vältida liigese koormamist ja järgida tervishoiutöötaja nõuandeid.

Enamikul inimestel on nikastunud varvas hea tulemus ja nad saavad pärast selle paranemist oma tavapärase tegevuse juurde tagasi pöörduda.