Mida teada madala uriinierituse kohta
Madal uriinieritus on sümptom, mida haiged ja liiga palju vedelikke kaotanud inimesed tavaliselt kogevad. Seda esineb ka inimestel, kellel on kuseteedes obstruktsioon. Keha võib aga toota vähem uriini mitmel erineval põhjusel, mis nõuab erinevat ravi.
Oliguuria on madala uriinierituse meditsiiniline termin. Raamat Levinud kirurgilised haigused määratleb oliguuriat kui uriini kogust, mis on vähem kui 13,5 vedeliku untsi (400 ml) uriini päevas. Madal uriinieritus võib olla märk organismi terviseprobleemist.
Kuigi madalal uriinieritusel on mõnikord lihtne seletus, peaks igaüks, kellel on pidevalt madal uriinieritus, pöörduma diagnoosi ja ravi saamiseks arsti poole.
Dehüdratsioon
Dehüdratsioon on madala uriinierituse sagedane põhjus.
Vähese uriinierituse üks levinumaid põhjuseid on dehüdratsioon.
Dehüdratsioon tekib siis, kui keha ei saa dieedist piisavalt vedelikku või eraldab vedelikku liiga kiiresti, et inimene seda täiendaks.
Nagu märgitakse 2018. aasta uurimistöös, moodustab vesi umbes 60% tervisliku kehamassiindeksi (KMI) kehakaalust. Vaja on ainult umbes 3% kehakaalu langust vees, et inimene saaks dehüdratsiooni.
Dehüdratsioon võib olla sagedasem, kui inimene tegeleb haigusega, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu palavik, kõhulahtisus või oksendamine. Need sümptomid kasutavad palju keha vett ja võivad raskendada vedelike hoidmist oma kehas.
Sellistel juhtudel võivad neerud proovida säilitada keha vedelavarusid, vabastamata uriini.
Haigusest dehüdratsioon on eriti ohtlik väikelastel, kuna nad ei pruugi oma vajadusi ega sümptomeid edastada.
Aeglaselt suurema hulga vee joomine aitab võidelda kerge dehüdratsiooni vastu. Vedelikurikkad toidud, näiteks puuviljad ja supid, võivad samuti aidata, kui inimesel on nende söömiseks piisavalt palju.
Arstid võivad pakkuda ka spetsiaalseid elektrolüüdijooke, mis aitavad keha soolasid ja vedelikke täiendada. Rasketel juhtudel võivad arstid anda inimesele intravenoosselt elektrolüüte ja vedelikke.
Kuseteede ummistused
Kuseteede füüsilised ja funktsionaalsed ummistused on veel üks vähese uriinierituse võimalik põhjus. Mitmed probleemid võivad põhjustada ummistuse ja takistada uriini kehast väljumist.
Kuseteed blokeerivate seisundite hulka kuuluvad:
- neerukivid
- eesnäärme healoomuline suurenemine
- ebanormaalne anatoomia kuseteedes kaasasündinud või operatsiooniga seotud seisundite tõttu
- verehüübed kuseteedes
- põit kontrollivate närvide kahjustus
- Emakakaelavähk
- eesnäärmevähk
- käärsoolevähi
- põievähk
Kuseteede ummistusi võib olla lihtne segi ajada muude probleemidega. Näiteks võib kuseteede mõnes piirkonnas ummistus põhjustada oksendamist ja palavikku. Keegi, kellel on need sümptomid, võib neid eksitada mõne muu haiguse vastu, mis põhjustab ka dehüdratsiooni.
Kuid ummistused võivad põhjustada täiendavaid sümptomeid, nagu kõhupiirkonna turse ja seletamatud valud.
Kuseteede ummistuste ravimisel tuleb kõigepealt teada saada, mis on ummistus ja kus see tekib. Arstid võivad tellida vereanalüüse, et kontrollida ebanormaalseid valke või vähi tunnuseid. Tõenäoliselt tellivad nad ultraheli, tavalise filmi röntgenikiirte või kompuutertomograafia uuringud, et kontrollida ummistusi või uurida alusstruktuure, näiteks eesnääret.
Ravivõimalused sõltuvad blokeerimise põhjustest.
Raske infektsioon või trauma
Tõsised infektsioonid, nagu sepsis, verekaotus või muu trauma, võivad samuti põhjustada uriinierituse kadu, põhjustades keha šoki. See šokiseisund vähendab verevoolu sellistesse elunditesse nagu neerud. Neerud ei saa uriini ilma selle verevooluta.
Šokk on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. Arstide eesmärk on enne uuringute tegemist esmalt inimene stabiliseerida, et selgitada välja põhjus ja alustada sobivat ravi.
Ravimid
Mõned ravimid võivad põhjustada ka uriinierituse kadu ja madal uriinieritus on üks kõige tavalisemaid ägeda neerukahjustuse sümptomeid.
Nagu märgitakse 2015. aasta uuringus, võivad mõned erinevad ravimid põhjustada ägedat neerukahjustust. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- aminoglükosiidantibiootikumid
- angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid
- kontrastaineid
Muud ravimid, näiteks keemiaravi ja immunosupressandid, võivad olla neerudele üldiselt kahjulikud.
Isik, kes neid ravimeid regulaarselt tarvitab, peaks enne ravimite võtmist tagama, et nad joovad keha niisutamiseks piisavalt. Kõrgema neerukahjustuse riskiga inimesed, sealhulgas suhkurtõvega diabeediga inimesed, võivad samuti soovida regulaarselt arstilt neerufunktsiooni jälgimiseks teste teha.
Neerupuudulikkus
Neerupuudulikkus on harv uriini eritumise põhjus. Inimestel, kellel on suurenenud neerupuudulikkuse risk, anamneesis krooniline neerukahjustus või korduv äge neerukahjustus, mis viib kroonilise neerukahjustuseni, võib aja möödudes tõenäoliselt tekkida märkimisväärne neerupuudulikkus.
Arstid kontrollivad regulaarselt inimesi, kellel on kas neerufunktsiooni oht või kellel on see olnud. Varajase avastamise korral võib olla võimalusi neerufunktsiooni kadu peatada või vähemalt aeglustada. Kui see progresseerub täieliku neerupuudulikkuse tekkeks, vajab inimene täpsemat ravi, näiteks dialüüsi või neeru siirdamist.
Millal pöörduda arsti poole
Mõnikord on madala uriinierituse põhjus ilmne, näiteks mööduv haigus. Nendel juhtudel peaks see sümptom taanduma, kui inimene võtab juurde vedelikku. Kuid kellel on regulaarselt madal uriinieritus, peaks pöörduma arsti poole.
Igaüks, kellel on šoki sümptomeid, peaks otsima kiirabi. Samuti peaks igaüks, kellel on anuuria - peaaegu täielik uriinierituse kadumine - pöörduma viivitamatult arsti poole. Uriini täielik kadu võib põhjustada neerude püsivat kahjustamist.
Arstid tahavad kõigepealt välistada selle probleemi lihtsad põhjused, näiteks sagedamini esinevad haigused. Nad küsivad kõigi ravimite kohta, mida inimene kasutab, ja võivad füüsiliste ummistuste avastamiseks tellida muid katseid, näiteks ultraheli või kompuutertomograafiat.
Arstid määravad ka vereanalüüsid, mis aitavad tuvastada kõigi haigusseisundite markerid.
Põhihaiguse diagnoosimiseks ja raviks on oluline võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Kiire ravi võib aidata minimeerida või ära hoida neerurakkude pikaajalist kahjustamist.
Ära viima
Vähese uriinierituse põhjus võib sageli olla nii lihtne kui piisava vedeliku sattumine kehasse. Veendumine, et haige või füüsiliselt stressis inimene saab piisavalt vedelikku, aitab võidelda dehüdratsioonist tingitud madala uriinierituse vastu.
Muudel juhtudel võib madal uriinieritus olla märk tõsisemast haigusseisundist, näiteks vähist või olulisest neerupuudulikkusest.
Igal juhul on madala uriinierituse põhjuse diagnoosimiseks kõige parem pöörduda arsti poole. Adekvaatne ravi on igal juhul oluline, et vältida potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi, mis võivad hõlmata pikaajalist neerukahjustust.
