Millist rolli mängib soolestik Parkinsoni tõve korral?
Uus uuring, mis on avaldatud programmi spetsiaalses lisas Parkinsoni tõve ajakiri, annab ülevaate sellest, mida me seni teadsime soolestiku ja Parkinsoni tõve seose kohta. Soolde sisenemine võib aidata haigusseisundit diagnoosida palju varem ja aeglustada selle progresseerumist.
Riikliku tervishoiuinstituudi (NIH) andmetel saab Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 50 000 inimest Parkinsoni tõve diagnoosi.
Praegu on see haigus umbes 500 000 inimesel.
Selleks ajaks, kui arstid selle diagnoosivad, on enamik Parkinsoni tõvega mõjutatud ajurakke juba surnud.
Sel põhjusel on progresseeruva haiguse aeglustamine raskem.
Seetõttu on teadlased hiljuti uurinud võimalusi haigusseisundi avastamiseks palju varem, ületades süüdlase otsimisel liikumisega seotud neuroneid ja neurotransmittereid.
Parkinsoni tõve põhjuste uurimisel on teadlased soolestikus nullinud.
Üha rohkem uuringuid viitab sellele, et haigus algab seedetraktist - vähemalt mõnel inimesel, kellel on seedetrakti sümptomid aastaid enne motoorsete sümptomite tekkimist.
Mõned uuringud on isegi näidanud, et alfa-sünukleiinvalk, mis on ebanormaalne Parkinsoni tõve korral, liigub ajust magusse vagusnärvi kaudu, mis on parasümpaatilise närvisüsteemi peamine komponent.
Niisiis, milline on Parkinsoni tõve soolestiku-aju ühendusega seotud praeguste uuringute hetkeseis? Uus ülevaade pealkirjaga “Soolestik ja Parkinsoni tõbi: hüpe või lootus?” asus uurima.
Dr Filip Scheperjans, Ph.D. - Soome Helsingi ülikoolihaigla neuroloogiaosakond - on ülevaate esimene ja vastav autor.
Kuidas soolestik aitab diagnoosida Parkinsoni tõbe
Dr Scheperjans selgitab uuringu motivatsiooni, öeldes: "Soole rolli parem mõistmine [Parkinsoni tõve] korral aitab meil mõista haiguse päritolu ja parandada raviviise."
"On kogunenud tõendeid selle kohta, et vähemalt mõnel […] patsiendil võib haiguse päritolu peituda soolestikus koos võimalike ebanormaalsete valguagregaatide, lokaalse põletiku ja soolestiku mikrobioomiga."
"Seetõttu on soole rolli edasised uuringud [Parkinsoni tõve] puhul olulised ja võivad avastada uusi võimalusi diagnoosimiseks ja raviks," selgitab ta.
Oma ülevaates tõid dr Scheperjans ja tema kolleegid välja neli peamist võtmist:
- Kui teadlased on Parkinsoni tõvega inimeste enteraalses närvisüsteemis leidnud alfa-sünukleiini ladestusi, on vaja rohkem uurida, et teha kindlaks, kas need valguagregaadid on "biokeemiliselt sarnased ajus leiduvate omadustega". Autorid jätkavad: "[Tema] võib olla kriitiline, kui mõistame soole rolli [Parkinsoni tõve] patogeneesis."
- Soole hüperpermeabiilsus võib põhjustada enteraalsetes närvides alfa-sünukleiini agregatsiooni. Nüüd on vaja rohkem uurida, et teada saada, kas Parkinsoni tõvega inimestel on ka suurem soole läbilaskvus.
- Uuringud, milles on kasutatud enteraalse närvisüsteemi alfa-sünukleiinagregaatide uurimiseks immunohistokeemiat, andsid vastakaid tulemusi, nii et teadlased peavad välja töötama uuemad, alternatiivsed viisid alfa-sünukleiinide ladestumise tuvastamiseks soolestikus.
- Soolestiku ja Parkinsoni tõve vahelise seose aluseks olevate mehhanismide tuvastamiseks on vaja nii Parkinsoni tõvega inimesi hõlmavaid suuri mitmekeskuselisi uuringuid kui ka loomkatseid. Inimeseuuringutes tuleks uurida soolestiku mikrobioota koostist nii enne kui ka pärast Parkinsoni diagnoosi.
Lisaks hindavad uuringu autorid, et lähikümnenditel mängib soolestiku mikrobiootal erilist rolli Parkinsoni tõve uute ravimeetodite väljatöötamisel. Sellised ravimeetodid võivad hõlmata toitumise muutmist, pro- ja prebiootikumide kasutamist ning fekaalisiirdamist.
"Meie arusaam soole-aju seose olulisusest [Parkinsoni tõves] on viimastel aastatel kiiresti kasvanud," ütleb dr Scheperjans.
"Oleme kindlad, et järgmise 2 aastakümne vältel toimub mikrobioomi, soolestiku ja aju telje uurimine selles valdkonnas veelgi kiirenenud arenguga, mis kujundab ümber meie arusaama [Parkinsoni tõve] patogeneesist," lisab ta.
Dr Patrik Brundin, Ph.D. - peatoimetaja Parkinsoni tõve ajakiri - kommenteerib ka järeldusi. "Soolestik on [Parkinsoni] teadusuuringute seas olnud üks uutest piiridest," ütleb ta. "Me prognoosime, et soolestiku osas on järgmise 20 aasta jooksul mitmeid edusamme."
"Soolestiku muutusi võib kasutada [Parkinsoni tõve] varasemaks diagnoosimiseks; nende muutuste vastu suunatud uued ravimeetodid võivad aeglustada haiguse progresseerumist, vähendada kõhukinnisust ja parandada soolestiku funktsiooni juba diagnoositud patsientidel. "
Dr Patrik Brundin, Ph.D.
