Millised on näited immuunpuudulikkuse häiretest?
Immuunpuudulikkuse häired häirivad immuunsüsteemi toimimist. Seetõttu on keha vähem võimeline võitlema selliste rünnakute vastu nagu bakterid, viirused ja seened.
Seda tüüpi häirega inimesel esineb sagedamini seedetrakti, nina, kõrvu ja kopse mõjutavaid nakkusi ning muid tõsisemaid ja potentsiaalselt eluohtlikke haigusi.
Immuunpuudulikkuse häirete vahel on märkimisväärsed erinevused. Primaarsed immuunpuudulikkuse häired on geneetilised ja läbivad põlvkondi. Teadlased on tuvastanud enam kui 300 sellist geneetilist häiret.
Inimesed omandavad sekundaarse immuunpuudulikkuse häired haiguste, nakkuste, alatoitumuse või selliste ravimeetodite nagu keemiaravi või operatsioon tagajärjel.
Mida mõjutavad immuunpuudulikkuse häired?
Immuunpuudulikkuse häired mõjutavad immuunsüsteemi.
Immuunsüsteem võitleb nakkusega kahel viisil: T-rakud töötavad nakkusetekitaja otsese hävitamise nimel, samas kui B-rakud toodavad selle hävitamiseks antikehi.
Iga meetod hõlmab mitmesuguseid rakke, mis kõik on valmistatud inimese luuüdis. B-rakud küpsevad luuüdis ja T-rakud küpsevad harknäärmes - rinnanäärme taga asuvas näärmes.
Küpsed rakud liiguvad seejärel põrna ja lümfisõlmedesse, kus nad ootavad infektsiooni vastu võitlemise signaali.
Need rakud liiguvad ka kohtadesse, kus nad saavad organismi sisenedes nakkusetekitajaid tuvastada ja nendega võidelda. Nende valdkondade hulka kuuluvad:
- silmad
- nina
- suu
- soolestik
Teistes piirkondades on spetsiaalne kude, mis sisaldab neid rakke, sealhulgas:
- lisa
- mandlid
- Peyeri plaastrid, mis on peensoole osad
Kõik immuunpuudulikkuse häired tulenevad immuunsüsteemi ühe või mitme komponendi probleemist.
Kuigi teadlased pidasid neid häireid kunagi haruldasteks, viitavad paremad diagnostikavahendid ja mõistmine, et need võivad olla laiemalt levinud. Immuunpuudulikkuse sihtasutus teatab, et kuni 1 inimesel 1200–2000 inimesest võib olla esmane immuunpuudulikkuse häire.
Tavaline muutuv immuunpuudulikkus on kõige sagedamini esinev immuunpuudulikkuse häire ja umbes 1 inimesel 25 000-st inimesest on see.
Immuunpuudulikkuse häire tüübid
Immuunpuudulikkuse häire kaks peamist tüüpi on: primaarne ja sekundaarne.
Nendes kategooriates on eristusi. Esmaste immuunpuudulikkuse häirete hulgas on:
- antikehade puudused, mis hõlmavad ühte tüüpi antikehade madalat taset
- kombineeritud immuunpuudulikkused, mis hõlmavad mitut tüüpi antikehade madalat taset
- kombineeritud immuunpuudulikkus sündroomidega, näiteks ekseem
- raske kombineeritud immuunpuudulikkus, mis hõlmab nii kaasasündinud kui ka adaptiivse immuunsuse talitlushäireid
- fagotsütaarsed defektid, mis mõjutavad teatud valgete vereliblede võimet nakkusetekitajat neelata ja hävitada
- komplemendi puudujäägid, kaasates komplemendisüsteemis madalat valgusisaldust, millel on oluline roll nakkuste vastu võitlemisel
- rakuline immuunpuudulikkus või kaasasündinud immuunsushäired, mis takistavad inimese võimet ilma antikehadeta otseselt infektsioonidega võidelda
- immuunsuse düsregulatsioon, termin geneetiliste häirete kohta, mis mõjutavad kogu immuunsüsteemi, põhjustades mitme süsteemi talitlushäireid
Sekundaarsetel immuunpuudulikkuse häiretel on esmaste häiretega sarnased põhisümptomid. Nende tingimuste edenemise viis sõltub nende arenguni viinud asjaoludest.
Näiteks inimesel, kellel on immuunpuudulikkus, kuna nad said keemiaravi, on erinevad sümptomid ja ta vajab erinevat ravi HIV-i tagajärjel tekkinud immuunpuudulikkusega inimesel.
Riskitegurid
Primaarsetel immuunpuudulikkuse häiretel on otsene seos geneetikaga, nii et üks olulisemaid riskitegureid on seda tüüpi pereliikmete olemasolu.
Immuunpuudulikkuse fondi andmetel võtab immuunpuudulikkuse haiguse diagnoosimine tavaliselt 9–15 aastat.
Esialgsete sümptomite ja efektiivse ravi vahe viib püsiva kahjustuse tekkeni 37 protsendil seda tüüpi haigusega inimestest.
Kiirem diagnoosimine ja ravi võivad seda arvu vähendada, seetõttu kutsuvad eksperdid inimesi, kellel on sagedased, tõsised, pikaajalised või ebatavalised infektsioonid, pöörduma arsti poole.
Kuna sekundaarsetel immuunpuudulikkuse häiretel on palju erinevaid põhjuseid, on neil ka lai hulk riskitegureid, sealhulgas:
- IV uimastitarbimine
- ohtlikud seksuaalpraktikad
- piiratud juurdepääs toitumisele
- kehv üldine füüsiline seisund
- kasutatud ravimite arv
Vanus on samuti riskifaktor, enneaegsetel imikutel ja vanematel täiskasvanutel esineb sagedamini sekundaarseid immuunpuudulikkusi.
Oluline on märkida, et immuunpuudulikkuse häired võivad olla ka muude terviseprobleemide riskitegurid. Seda tüüpi häirega inimesel võib tõenäolisemalt tekkida näiteks autoimmuunhaigus või teatud vähid.
Märgid
Kuna immuunpuudulikkuse häirete hulgas on sellist mitmekesisust, võivad ka nende sümptomid oluliselt erineda.
Primaarse või sekundaarse immuunpuudulikkuse häire kõige põhilisem sümptom on aga kalduvus saada korduvaid infektsioone, mis on tõsised, raskesti ravitavad ega kao ootuspäraselt.
Allpool on muud üldised probleemid, mis võivad viidata immuunpuudulikkuse häirele:
- kaalukaotus
- aeglane kasv, lastel
- näärmete turse
- aneemia
- madal trombotsüütide arv
- paistes liigesed
- sagedased abstsessid
- konjunktiviit
- nahalööbed
- toiduallergiad
- igemeprobleemid
Immuunpuudulikkuse häire sümptomitel on otsene seos immuunsüsteemi kahjustatud osadega.
Näiteks kui seda tüüpi häired mõjutavad antikehi tootvaid B-rakke, võivad sagedased probleemid olla korduvad bakteriaalsed infektsioonid. Kuid kui häire kahjustab nii B- kui ka T-rakke hõlmavaid immuunsüsteemi osi, võivad mitmesugused organismid, sealhulgas seened, bakterid ja viirused, kergesti nakkuse põhjustada.
Spetsiifilistel immuunpuudulikkuse häiretel on teatud seosed. Näiteks:
- Antikehade puudulikkus on seotud sagedaste, eriti bakterite põhjustatud nakkustega.
- Fagotsüütilised defektid võivad põhjustada haava aeglast paranemist ja immuunrakkude klastreid, mida nimetatakse granuloomideks.
- Mõned komplemendipuuduse vormid võivad põhjustada maksainfektsioone, samas kui teiste vormidega isikud võivad olla altid autoimmuunhaigustele.
- Immuunsuse düsregulatsioon võib suurendada autoimmuunhaiguse tekkimise riski.
Põhjused
Primaarsed immuunpuudulikkuse häired tulenevad geneetilistest mutatsioonidest.
Mõnel juhul ei ole teadlased suutnud tuvastada nende mutatsioonide kulgemist. See kehtib näiteks tavalise muutuva immuunpuudulikkuse kohta.
Sekundaarsed immuunpuudulikkuse häired tekivad vastusena kogemustele, näiteks nakkustele või ravile.
Mõned põhjused hõlmavad järgmist:
- infektsioonid, näiteks HIV, Epstein-Barri viirus või tsütomegaloviirus
- operatsioon, mis hõlmab näiteks põrna eemaldamist, tüvirakkude siirdamist või anesteesiat
- vale toitumine, mis võib olla tingitud tsingi või muude vitamiinide või mineraalide puudusest
- rasked põletused
- keemiaravi
- steroidid
- ravi immunosupressantidega
- epilepsiavastased ravimid
- alatoitumus
- vähk
- diabeet
Ennetamine ja äravõtmine
Primaarsete immuunpuudulikkuse häiretega inimeste jaoks on nakkuse ennetamine väga oluline, kuna neil on suurem üldine risk. Eksperdid kutsuvad neid inimesi üles:
- Olge tähelepanelik hügieeni osas kõigis aspektides, eriti käte pesemisel.
- Võtke vastu tervislik eluviis, mis hõlmab toitvat dieeti, piisavat liikumist ja palju puhkust.
- Piirake kontakti haigete inimestega.
- Vajadusel kasutage vaktsiinide ja immuniseerimiste eeliseid.
- Regulaarsete kontrollide ja hindamiste saamiseks pöörduge tervishoiuteenuse pakkujate poole.
- Kaitske vaimset ja vaimset tervist.
Arstid kasutavad ravimeid immuunsüsteemi funktsiooni vähenemisest tulenevate infektsioonide raviks ja põhihäire kõrvaldamiseks.
Näiteks madala T-rakkude arvuga inimesed saavad sageli oportunistlike infektsioonide ravi enne, kui nad isegi haigestuvad, samas kui madala immunoglobuliin G-antikeha tasemega inimesed võivad taseme säilitamiseks iga kuu teha võtteid.
Mõningaid sekundaarseid immuunpuudulikkuse häireid on võimalik ära hoida. Näiteks võib inimene proovida vältida HIV-i nakatumist, kasutades kondoomi ja jagamata nõelu.
Teistes olukordades, näiteks keemiaravi saamisel, võib immuunpuudulikkuse häire vältimiseks astuda samme inimese üldisele tervisele suuremaks ohuks.
Luuüdi siirdamine võib parandada immuunsüsteemi funktsiooni inimestel, kellel on mõned primaarsed immuunpuudulikkuse häired, mis on rasked ja mõjutavad üldist elukvaliteeti. Teadlased uurivad ka geeniteraapia potentsiaali.
