Kuidas ravite rippuvat silmalaud?
Droopy silmalaud või ptoos on siis, kui ülemine silmalaud langeb allapoole. Arstid võivad langenud silmalaud kirurgiliselt ravida, kuigi see võib sõltuda põhjusest. Põhjused, miks silmalaud võivad langeda, hõlmavad geneetikat või silmakahjustusi ja haigus on vanusega tõenäolisem.
Ravi ei pruugi olla vajalik juhtudel, kui see ei mõjuta nägemist. Kuid rippuv silmalaud võib õpilast katta ja mõnel juhul nägemist vähendada.
Ptoos võib esineda sündides, kuid inimesed saavad selle omandada ka hilisemas elus järgmiste tagajärgede tõttu:
- silmalau lihaste või sidemete vigastus või venitus
- silmalau lihaseid kontrolliva närvi kahjustus
- vananemine
- silmaoperatsiooni komplikatsioon
- Botoxi süstide komplikatsioon
Ptoos ei põhjusta enamikul juhtudel terviseprobleeme ja on hõlpsasti juhitav.
Põhjused
Kaasasündinud ptoos esineb alates sünnist ja sellel võivad olla geneetilised põhjused. See võib mõjutada ühte või mõlemat silmalaud.
Kaasasündinud ptoos võib kahjustada nägemist ja põhjustada amblüoopiat, mida mõnikord nimetatakse ka laisaks silmaks.
2013. aastal läbi viidud uuringus, milles osales 107 ptoosiga last, märkisid teadlased umbes 1 7-st osalejast laiska silma.
Inimesed võivad ptoosi omandada ka hilisemas elus.
Levinud põhjus on levatori aponeuroosi juhuslik venitamine või rebimine, see on kõõluse sarnane kest, mis võimaldab silmalau liikuda.
Kahju võib tekkida:
- silmade liigne hõõrumine
- jäikade kontaktläätsede kasutamine
- silmaoperatsioon
Silmad ja silmalaud on õrnad ning omandatud ptoosil on palju muid võimalikke põhjuseid, sealhulgas:
- silmalau kasvajad, tsüstid või turse
- Horneri sündroom
- lihasprobleemid
- silmalihaste närvikahjustused
- neuroloogilised seisundid
- silma trauma
- Botoxi süstid
Riskitegurid
Potentsiaalsed ptoosi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- vanus
- kontaktläätsed
- silmade liigne hõõrumine
- silmaoperatsioon
- Horneri sündroom
- myasthenia gravis
Ärahoidmine
Ptoosi arengut on raske peatada, eriti kui see on kaasasündinud. Omandatud ptoosil võivad olla põhjused, mida pole võimalik ära hoida.
Omandatud ptoosi näide on see, kui looduslikud vananemisprotsessid nõrgestavad silmalau lihaseid.
Samuti võib olla keeruline vältida muid tegureid, nagu silma trauma, operatsioon või lihaste ja närvide kahjustuste tekkimine.
2015. aasta uuring Esteetilise kirurgia ajakiri märgib, et puudub seos elustiili mõjutavate teguritega, sealhulgas suitsetamine, alkoholi tarvitamine või kehamassiindeks.
Kontaktläätsede kasutamise ja silmade liigse hõõrumise vältimine võib aga vähendada omandatud ptoosi riski.
2016. aasta paber Kliinilise ja esteetilise dermatoloogia ajakiri, märgib, et Botoxi süstid, sageli kogenematute süstijate poolt, on esteetilises meditsiinis enamasti seotud ptoosiga.
Hea kogemusega Botoxi injektori valimine vähendab tavaliselt silmalaugude ptoosi tekkimise tõenäosust, kui inimene saab kulmude vaheliste joontega süsti.
Sümptomid
Rippuva silmalau ravimisel võib arst anda nõu.
Ptoosi peamine sümptom on langev silmalaud ise.
See langus on paljudel juhtudel märkamatu ja ei põhjusta valu. Muudel juhtudel võib inimene arvata, et seisundil on negatiivne mõju tema välimusele ja see võib mõjutada psühholoogilist heaolu.
Mõnel juhul võib silmalaud katta piisavalt silma, et nägemist kahjustada, mis võib lugemisel või allapoole vaadates olla halvem.
See võib põhjustada ka kulmu tõusu, et kompenseerida visuaalset blokeerimist, mis võib näolihaseid väsitada.
Ravi
Ptoosi ravi sõltub selle raskusastmest.
Ptoos põhjustab harva ebamugavusi või muid terviseprobleeme, mistõttu ravi pole sageli vajalik. Ravi võib olla soovitav kosmeetilistel eesmärkidel või nägemispuude parandamiseks.
Spetsiifilistel juhtudel võib ptoosi raviks kasutada operatsiooni. Selle operatsiooni eesmärk on tavaliselt levatorlihase pingutamine või levatori aponeuroosi parandamine, mis võib aidata silmalaud tõsta.
Protseduur on ohutu, kuid tüsistused on võimalikud. Mõnel juhul võib operatsioon probleemi lahendada.
Ülekorrigeerimine on samuti võimalik komplikatsioon. See jätab silmalau kas liiga kõrgeks või liiga madalaks ja vajab täiendavat operatsiooni.
2018. aasta uuringus leidsid teadlased, kes uurisid 1519 patsiendi seas ptoosioperatsiooni revisjonimäärasid, et 8,7 protsenti juhtudest vajas täiendavat operatsiooni.
Botoxi süstidest põhjustatud silmalau ptoosi ravimine võib hõlmata lihase stimuleerimist elektrilise hambaharja tagaküljega, silmatilkade manustamist või lihtsalt aja kulgemist, sest see ptoos korrigeerub tavaliselt 3 kuni 4 nädala jooksul.
Ära viima
Ptoosil pole tõenäoliselt olulist mõju tervisele. Ptoos on enamikul juhtudel vaevumärgatav ja sellel pole suurt mõju igapäevaelule.
See võib nägemist häirida või muudel juhtudel välimust märgatavamalt mõjutada. Sellistel juhtudel on saadaval ravi, sealhulgas operatsioon.
Ptoosi pole võimalik ravida, välja arvatud juhul, kui põhjuseks on Botoxi süstimine, kuid ravi aitab seda seisundit hõlpsasti juhtida.
