SYRINGOMYELIA: MääRATLUS, PõHJUSED, RAVI JA PALJU MUUD - SCLEROSIS MULTIPLEX

Kõik, mida peate teadma syringomyelia kohta

Syringomyelia on haruldane haigus, mille korral seljaajus moodustub vedelikuga täidetud tsüst. Tserebrospinaalvedelik ümbritseb ja kaitseb aju ja seljaaju. Syringomyelia juhtub siis, kui see vedelik koguneb seljaaju sisse ja moodustab tsüsti.

Tsüsti nimetatakse syrinxiks. Aja jooksul muutub siiriin suuremaks ja võib kahjustada seljaaju ja ümbritsevaid närvikiude.

Selles artiklis saate teada syringomyelia põhjustest ja sümptomitest, samuti ravivõimalustest ja selle häirega inimese väljavaadetest.

Põhjused ja riskitegurid

Syringomyelia võib põhjustada valu õlgadel ja kaelal

Enamasti on inimestel teatud tüüpi syringomyelia, mida nimetatakse kaasasündinud syringomyeliaks. Selle seisundi eest vastutab kõrvalekalle, mida nimetatakse Chiari väärarenguks ja mis võib juhtuda siis, kui loode areneb emakas.

Chiari väärarenguga inimestel ulatub ajukude tavapärasest kaugemale pea tagumisest osast seljaaju ülemisse ossa. See struktuurne kõrvalekalle mõjutab tserebrospinaalvedeliku voolu ja võib põhjustada syrinxi moodustumise.

Chiari väärarendid võivad juhtuda päriliku geeni tõttu, kuigi teadlased otsivad selle kohta veel täiendavaid tõendeid.

Harvemini on inimestel teatud tüüpi syringomyelia, mida nimetatakse omandatud syringomyeliaks, mille põhjused hõlmavad selgroovigastusi ja muid seisundeid, näiteks:

meningiit
kasvaja
arahnoidiit
lõastatud seljaaju
verejooks

Mõnikord pole syringomyelia põhjust teada. Arstid nimetavad seda idiopaatiliseks syringomyeliaks.

Syringomyelia ilmneb kõige sagedamini täiskasvanutel vanuses 20 kuni 40 aastat. Kuid ka väikelapsed ja vanemad täiskasvanud võivad seda seisundit arendada.

Syringomyelia võib meestel olla veidi tõenäolisem kui naistel.

Sümptomid

Syringomyelia sümptomite hulka kuuluvad:

käte ja jalgade lihasnõrkus, mis aja jooksul süveneb
valu kaelas ja õlgades
tuimus, kipitus või põletustunne
kuuma ja külma tundlikkuse vähenemine või kaotus, eriti kätes
jalgade jäikus ja koordinatsiooni puudumine
skolioos, mis on selgroo kõverus
peavalud
tasakaalu kaotus
põie ja soolte kontrolli kaotamine
seksuaalfunktsiooniga seotud raskused

Skolioos võib olla ainus sümptom, mis lastel esineb.

Syringomyelia sümptomid võivad aja jooksul areneda ja tavaliselt ilmnevad need esmakordselt enne 40-aastaseks saamist.

Sümptomid võivad mõnikord äkki areneda, kui inimesel tekib seljaaju kahjustav vigastus. Köha või pingutus võivad vallandada sümptomeid ka olemasoleva syringomyeliaga inimestel.

Inimestel võivad ilmneda sümptomid kas ühel või teisel pool keha.

Seotud tingimused

Chiari väärarengutega inimesel võivad tekkida peavalud.

Peamine seisund, mis on seotud syringomyeliaga, on Chiari väärareng. Chiari väärarenguid on palju erinevaid, mis on aju ebanormaalsus, mis mõjutab aju ja ülemise seljaaju liitumispiirkonda.

Chiari väärarendid ilmnevad tavaliselt sünnist alates, kuigi sümptomid võivad ilmneda alles täiskasvanueas. Inimesed võivad mõnikord saada vigastuse tõttu Chiari väärarengu hilisemas elus.

Chiari väärarengu sümptomid varieeruvad sõltuvalt selle tõsidusest. Mõnel inimesel pole sümptomeid, teistel aga võivad olla sümptomid, mis mõjutavad nende igapäevaelu. Mõnel juhul võib Chiari väärareng olla eluohtlik.

Chiari väärarengute sümptomiteks on:

peavalu, mis levib kaela tagant ülespoole
nägemisprobleemid
tahtmatud silmaliigutused
pearinglus
lihasnõrkus
tasakaalu ja koordinatsiooni puudumine

Paljud muud neuroloogilised seisundid võivad samuti põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad syringomyelia sümptomitega. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

sclerosis multiplex
anküloseeriv spondüliit
amüotroofiline lateraalskleroos
keskpunkti müelinolüüs
seljaaju lihase atroofia
diabeetiline neuropaatia
krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia
arteriovenoossed väärarendid

Syringobulbia on sarnane neuroloogiline seisund, mis põhjustab seljaajus ka syrinxi. Syringobulbiaga inimestel on ajutüves väike pilu, mis mõjutab kraniaalnärve ning sensoorseid ja motoorseid reaktsioone kontrollivaid radasid.

Diagnoos

Syringomyelia diagnoosimiseks võtab arst kõigepealt haigusloo ja küsib inimeselt nende sümptomite kohta. Seejärel viivad nad läbi erinevaid katseid.

Arstid võivad kasutada MR-uuringut, et aidata neil diagnoosida syringomyelia. See test võib näidata ka seda, kas inimesel on skolioos.

Liikuv MRI uuring, mida nimetatakse kinoks või dünaamiliseks MRI, näitab tserebrospinaalvedeliku liikumist. Arst saab seda kasutada, et teha kindlaks, kas syrinx mõjutab selle vedeliku voolu.

Arstid võivad kasutada seljaaju ja ümbritsevate kudede üksikasjaliku pildi saamiseks ka kompuutertomograafiat.

Inimesel võib tekkida vajadus läbida motoorsed ja sensoorsed testid, et hinnata oma liikumist, tasakaalu ja koordinatsiooni.

Ravi

Kui sümptomid on tõsised, võib arst soovitada operatsiooni.

Ravi varieerub sõltuvalt sümptomite raskusastmest. Inimestel võib tekkida vajadus töötada syringomyelia raviks tervishoiutöötajate meeskonnaga.

See võib aidata piirata kõiki sümptomeid käivitavaid tegevusi, näiteks rasket tõstmist. Mõnel inimesel võib füsioteraapia kasu olla. Valuvaigistid võivad aidata leevendada valu, mida inimene kogeb.

Inimesed, kellel on syringomyelia raskete või süvenevate sümptomitega, võivad vajada operatsiooni, et luua tserebrospinaalvedeliku normaalne vool ja tühjendada see syrinxist. Vedeliku tühjendamiseks võib kirurg sisestada syrinxi sisse väikese toru, mida nimetatakse šundiks. See drenaaž peaks leevendama seljaaju survet ja leevendama teatud sümptomeid, sealhulgas peavalu.

Kui kasvaja või seotud seljaaju põhjustab syringomyelia, vajavad inimesed selle probleemi jaoks spetsiifilist ravi.

Kui inimesel on syringomyelia, kuid tal ei esine mingeid sümptomeid, ei vaja ta tavaliselt mingit ravi. Neuroloog jälgib inimese seisundit, kui sümptomid hakkavad ilmnema, ja võib soovitada inimesel hoiduda raskete esemete tõstmisest või muul viisil keha koormamisest.

Tüsistused

Syringomyelia operatsioonil on potentsiaalsete komplikatsioonide oht. Šundi sisestamine lülisambale avalduva surve leevendamiseks võib olla tõhus, kuid sellel on siiski riske.

Šundid võivad põhjustada seljaaju vigastusi ja põhjustada verejooksu või infektsiooni. Samuti tuleb šunt välja vahetada, kui sellel tekib ummistus või see lakkab töötamast.

Syringomyelia võib pärast operatsiooni naasta, sel juhul vajab inimene uut operatsiooni.