Hommikustel inimestel võib olla väiksem rinnavähi risk
Kas hommikune või õhtune inimene võib olla rinnavähi riskitegur? Suur uuring viitab sellele, et hommikused inimesed võivad olla väiksema riskiga.
Teadlased kirjeldavad hiljuti oma meetodeid ja leide BMJ paber.
Analüüsiks kasutasid nad andmeid Suurbritannia Biopangast pärit 180 216 naise ja Rinnavähi Assotsiatsiooni konsortsiumi 228 951 naise kohta.
Nad teatasid, et leidsid "järjepidevad tõendid" hommikuse eelistuse kohta, millel on "kaitsev toime" rinnavähi riskile.
Nad leidsid ka "vihjavaid tõendeid", et üle 7–8 tunni öö magamine võib avaldada rinnavähi riskile “kahjulikku mõju”.
Teadlased rõhutavad, et nende leitud mõjud on väikesed, võrreldes teiste rinnavähi riskifaktoritega, näiteks KMI, alkoholi tarbimine ja suitsetamine.
Rinnavähk algab rinnakoes. See tekib siis, kui ebanormaalsed rakud kasvavad kontrolli alt väljas, tungivad lähedalasuvasse koesse ja levivad teistesse kehaosadesse. Ehkki see tabab enamasti naisi, võivad ka mehed rinnavähki haigestuda.
Vastavalt riiklikule vähiinstituudile (NCI), mis on üks riiklikest tervishoiuinstituutidest (NIH), elas 2016. aastal Ameerika Ühendriikides umbes 3,5 miljonit rinnavähiga naist.
Samuti hindas NCI, et umbes 13% USA-s asuvatest naistest saavad mingil eluajal diagnoosi rinnavähist.
Keskenduge pigem omadustele kui muudetavatele teguritele
Teadlased soovisid uuringu läbi viia, sest paljud avaldatud uuringud rinnavähi riski ja une kohta on enamasti keskendunud „öises vahetuses töötamisele ja öösel valguse käes viibimisele“.
Palju vähem uuringuid on keskendunud omadustele või isiklikele omadustele, mida inimestel on palju raskem muuta, kui nad neid üldse muuta saavad. Hommiku või õhtu eelistamine on näide sellisest tunnusest, mida autorid kirjeldavad kui "kronotüüpi".
Nad märgivad, et mitmed "suured kogu genoomi hõlmavad assotsiatsiooniuuringud" on loonud kindlad geneetilised profiilid kronotüübi (st hommiku- või õhtueelistuse), une kestuse ja unetuse sümptomite jaoks.
Uues uuringus viisid teadlased läbi kahte tüüpi analüüse. Esimese tüübi puhul viisid nad Ühendkuningriigi Biopanga andmetel läbi mitme muutuja regressioonianalüüsi, et leida seoseid rinnavähi ja selle vahel, mida iga osaleja teatas oma hommikuse või õhtuse eelistuse, une kestuse ja unetuse sümptomite vahel.
Teist tüüpi analüüsides kasutasid nad osalejate kronotüübi, une kestuse ja unetuse geneetilisi profiile, et otsida seoseid nende ja rinnavähi vahel.
Seda teist tüüpi analüüsi nimetatakse Mendeli randomiseerimiseks (MR) ja nad käitasid seda Suurbritannia biopanga andmetel ja ka kahel rinnavähi assotsiatsiooni (BCAC) andmete valimil.
Meeskond koostas geneetilised profiilid "341 kronotüübiga seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP), 91 une kestusega seotud SNP ja 57 unetuse sümptomitega seotud SNP" põhjal.
Hommikune eelistus on seotud madalama riskiga
Suurbritannia Biopanga andmete mitmemõõtmeline regressioonanalüüs näitas, et hommikuse eelistusega naistel oli rinnavähi risk vähem kui 1% madalam kui õhtuse eelistusega naistega.
Faktor, millel on vähem kui 1% mõju naiste rinnavähi riskile, tähendab, et see mõjutab vähem kui 10 naist 1000-st.
See esimene analüüs leidis "vähe tõendeid seose kohta une kestuse ja unetuse sümptomite vahel".
Ühendkuningriigi biopanga andmete MR-analüüs toetas neid järeldusi, nagu ka kahe BCAC-andmete valimi MR-analüüs, välja arvatud üks. See näitas väikest "suurenenud une kestuse kahjulikku mõju rinnavähi riskile".
Meeskond otsustas kasutada MR-analüüsi, kuna nende andmed pärinesid vaatlusuuringutest, mis on uuringud, mis jälgivad inimesi ajas. Sellised uuringud suudavad leida muutujate vahel ainult seoseid, nad ei suuda tõestada, et üks muutuja tegelikult põhjustab teist.
Kasutades MR-analüüsi ja muid meetodeid ning välistades teadaolevad riskitegurid, püüdsid teadlased muuta nende tulemused usaldusväärsemaks ja vähem häiritud teguritest, mida nad ei suutnud mõõta.
Teisisõnu võtsid nad vaatlusandmeid nii palju kui võimalik põhjuse-tagajärje seose olemasolu toetamiseks, kuigi seda tüüpi andmed ei sisalda tõendeid.
„Tugevad tõendid põhjusliku mõju kohta“
Arvestades, et MR-analüüs kinnitas esimest tulemuste komplekti, järeldavad autorid, et "leiud pakuvad tugevaid tõendeid kronotüübi põhjusliku mõju kohta rinnavähi riskile".
Viini ülikooli epidemioloogia osakonna professor Eva Schernhammer kirjutab lingitud juhtkirjas kommenteerides, et uuringus selgitatakse välja, et "tulevaste uuringute vajadus uurib, kuidas saaks vähendada meie bioloogilise kella pingeid".
Lisaks soovitab ta, et seda tüüpi uuringud „võiksid aidata ka tööaega joondada kronotüübiga - sobitada tihedamalt väljastpoolt kehtestatud ajastus individuaalse ööpäevase eelistusega, eriti töötava elanikkonna seas”.
Ühendkuningriigi Londoni Imperial College'i kirurgia ja vähi vanemteadur dr Luca Magnani kommenteerib ka tulemusi.
Ta kirjeldab uuringut kui "huvitavat", kus "teadlased on tuvastanud seose geneetilise variandi (kolme konkreetse uneomadusega seotud geneetilised variandid) ja rinnavähi riski vahel, mis on küll märkimisväärne, kuid efekti suurus on väga väike".
Samuti juhib ta tähelepanu asjaolule, et tulemused ei viita mingil moel sellele, et "uneharjumuste muutmine võib lõpuks viia rinnavähi riski vähenemiseni (pole seost uneharjumuste või unetusega)".
