Mis põhjustab sõltuvust?
Ainetega seotud ja sõltuvushäired on keerulised ja sageli võivad selle tagajärjeks olla üksikisikule olulised tagajärjed. Bioloogilised protsessid, mis põhjustavad sõltuvust, hõlmavad aju tasustamise radu.
Need vooluringid pakuvad positiivsete tunnete ja heade kemikaalide kiirust ainete kasutamise "tasustamiseks".
Stressi ja enesekontrolli eest vastutavad ajupiirkonnad läbivad sõltuvushäire ajal ka pikaajalisi muutusi. See aitab kaasa jätkuvatele raskustele sõltuvust tekitavast ainest hoidumisel.
Miks tekib sõltuvus?
Narkootikumide kasutamine on sageli vabatahtlik. Täieliku sõltuvuse tekkimine toimub mitmesugustel asjaoludel.
Kuid aju muutub ainega seotud häire ajal viisil, mis võib tervisliku seisundi taastamiseks võtta kaua aega.
Inimene, kelle aju tasu skeem pole sõltuvuse tagajärjel muutunud, kogeb positiivseid tundeid seoses üldiselt tasuva käitumisega, näiteks trenni tegemisega, perega koosolemisega või maitsva toidu tarbimisega. Need kõik peaksid inimeses hea tunde tekitama.
See võib motiveerida inimest neid käitumisi kordama ja selle positiivse tunde taastama.
Ained tekitavad eufoorilist tunnet, käivitades teatud aju piirkondades tasu tunde eest vastutavad suured dopamiini kogused. Sõltuvus tekib siis, kui aine kasutamine võtab need ahelad üle ja suurendab soovi sama tasuva efekti saavutamiseks üha rohkem ainet tarbida.
Ainete tarvitamise häire ei tekita lõpuks enam samasuguseid tasuvaid tundeid, nagu see kunagi tekitas. Kui aga inimene aine kasutamisest hoidub, hakkavad nad tundma võõrutusnähte, mis võivad olla äärmiselt ebameeldivad.
Inimene leiab, et kasutab seda ainet lihtsalt selleks, et end normaalsena tunda - see tähendab üldjuhul ärajätunähtude ebamugavuste ärahoidmist.
Narkootikumide ja alkoholi kasutamine meeleolu mõõdukaks muutmiseks võib samuti kahjustada prefrontaalse ajukoore toimimist - ajuosa, mis haldab juhtivaid otsuseid. See ajuosa peaks hoiatama inimest sellise käitumise kahjulike tagajärgede eest, kuid sõltuvus kahjustab tema võimet seda funktsiooni täita.
Nende kolme mehhanismi ja sõltuvuse riskitegurite kombinatsioon võib põhjustada sõltuvushäire tekkimist.
Teine sõltuvuse selge panustaja on seda tüüpi aine, mida inimene tarvitab. Näiteks tekitavad opioidid tugevat sõltuvust, kuna need on suunatud otse aju retseptoritele.
Paljud väidavad, et marihuaana on selle keemilise sisalduse osas vähem sõltuvust tekitav, kuid on selle asemel suunatud aju naudingu- ja tasustamiskeskustele. Nende väidete toetamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Mis muudab sõltuvuse hullemaks?
Paljud inimesed metaboliseerivad ravimeid erineval viisil.
Mõni inimene ei vaja näiteks joobepunkti jõudmiseks palju alkoholi. Teised võivad näiliselt juua tohututes kogustes joobeseisundit tundmata.
See on sageli seotud vanuse, soo, kehakaalu ja muude tegurite kombinatsiooniga.
Suure osa aine regulaarsest tarbimisest võib keha harjuda selle toimega ja metaboliseerida seda tõhusamalt. Inimene võib sama efekti saavutamiseks nõuda aine suurendatud kogust, kui selle loomiseks kasutatud aine väiksemad kogused.
Meditsiin nimetab seda nähtust üldiselt tolerantsuseks.
Kui tolerantsus suureneb koos vajadusega võtta mõnda ainet võõrutusnähtude vältimiseks, näitab see sageli sõltuvushäire tekkimist. Kui inimene ei saa ravi, võib see põhjustada ohtlikke tagajärgi.
Ära viima
Sõltuvus tekib siis, kui tung aine võtmiseks kaaperdab aju osad, mis premeerivad käitumist ja pakuvad kehale kasu.
Ainetega seotud häired mõjutavad ka ajupiirkonda, mis vastutab emotsioonide ja otsuste tegemise eest. Lõpuks võtavad inimesed ainet mitte selleks, et end hästi tunda, vaid et end võõrutusnähtude ärahoidmise abil tunda "normaalsena".
Need võivad kombineerida olemasolevate riskiteguritega, näiteks äärmise stressiga, et tekitada sõltuvuse käitumist ja füüsilisi mõjusid.
K:
Kas sõltuvus hõlmab alati muutusi ajus?
A:
Üldiselt, kui inimene vastab DSM-5 diagnostikakriteeriumidele konkreetse aine tarvitamise häire korral, on suure tõenäosusega aju muutused tõenäoliselt juba toimunud.
Me teame, et mida varem inimene uimastite tarvitamise häire tõttu ravi saab, seda suurem on paranemise võimalus.
Ainete tarvitamise häire tagajärjel tekkivad aju muutused võivad olla püsivad, kuid pikema karskusega võivad tekkida mõningad paranemised.
Uuringud selles valdkonnas jätkuvad.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
