Kas aspiriin aitab vähki ravida?
Üha rohkem uuringuid viitab aspiriini tavapärasele vähiravile lisamise eelistele. Uus ülevaade uurib seda saadaolevat uuringut ja esitab küsimuse: kas on aeg tõendeid ja otsuste langetamist patsientidega jagada?
Ajakirjas avaldatud uue analüüsi juht ja vastav autor on Peter Elwood Ühendkuningriigi Cardiffi ülikooli Cochrane'i esmatasandi arstiabi ja rahvatervise instituudist. PLOS Üks.
Elwood selgitab uuringu motivatsiooni, öeldes: "Väikese annuse aspiriini kasutamine südamehaiguste, insuldi ja vähi ennetava ravimina on hästi tõestatud, kuid nüüd on tõendeid selle kohta, et ravimil võib olla lisaravina väärtuslik roll. vähi puhul ka. "
Tõepoolest, 2012. aastal avaldati ajakirjas kolm uurimust Lancet soovitas, et aspiriini päevane tarbimine võib keskealistel inimestel ära hoida mitmeid vähkkasvajaid.
Ka eelmisel aastal Meditsiiniuudised täna teatas teisest uuringust, mille kohaselt aspiriin suurendab hiirtel vähivastase ravimi efektiivsust.
Selles kontekstis asusid Elwood ja meeskond uurima aspiriini tarbimise eeliseid vähiravis.
Nende töö kannab pealkirja „Vaatlusuuringute süstemaatiline ülevaade ajakohastab veelgi aspiriini rolli vähiravis: kas on aega tõendeid jagada ja patsiente otsustada?”
Aspiriin parandab väljavaateid 20–30 protsenti
Aspiriini rolli uurimiseks vähiravis vaatasid Elwood ja tema kolleegid 71 uuringut, milles võeti kokku üle 120 000 inimese, kellel oli diagnoositud vähk ja kes hakkasid lisaks ravile ka aspiriini võtma.
Kaks sõltumatut retsensenti hindasid uuringute kõlblikkust ja uurisid vähiga seotud surmade arvu, metastaaside esinemissagedust ja suremust muudest põhjustest aspiriini võtvas rühmas.
Seejärel võrdlesid teadlased neid andmeid umbes 400 000 inimese andmetega, kes seda ravimit ei võtnud.
Analüüsiga hõlmatud uuringutest uuriti 29 pärasoolevähi juhtumeid. Lisaks keskendusid teadlased rinnavähile, mis hõlmas 14 uuringut, ja eesnäärmevähile, mis oli 16 uuringu teema.
Kokkuvõttes selgus analüüsist, et vähidiagnoosist ellujäämise võimalused olid aspiriini võtnud inimeste seas 20–30 protsenti suuremad kui nendega, kes seda ei võtnud. See kehtis igal hetkel pärast diagnoosi saamist.
Elwood ja tema kolleegid märgivad ka seda, et tõendid viitavad sellele, et aspiriin võib erineval määral olla kasulik erinevatele vähkkasvajatele. Aspiriin näib vähendavat käärsoolevähki suremise riski 25 protsenti, rinnavähi suremuse riski 20 ja eesnäärmevähki suremise riski 15 protsenti.
Näiteks käärsoolevähi suumimisel näitas üks analüüsitud uuringutest, et muidu terve 65-aastase mehe väljavaade, kes saab käärsoolevähi diagnoosi ja hakkab aspiriini võtma, on sarnane 60-aastase väljavaatega -vana mees, kes on samas olukorras, kuid ei võta aspiriini.
Patsientidel peaks olema juurdepääs tõenditele
Autorid möönavad oma ülevaates mõningaid piiranguid. Näiteks kirjutavad nad, et vaadatud uuringud on puhtalt vaatluslikud ja mõned neist ei leidnud aspiriini võtmisel mingit kasu.
Kuid Elwood ja tema kolleegid järeldavad, et leiud väärivad vähiravis laialdast arutelu selle üle, kas see on piisav madalate annuste terapeutilise aspiriini soovitamise õigustamiseks või mitte.
"Kiiresti on vaja tõendeid edasistest uuringutest ja patsiente tuleks tungivalt julgustada osalema asjakohastes uuringutes," ütleb uuringu juhtiv autor.
"Vähihaigetele tuleks anda praegu kättesaadavad tõendid ja aidata neil ise otsustada, milline on igapäevase väikese annuse riskide ja kasulikkuse vahekord."
Peter Elwood
"Kõik patsiendid peaksid enne uute ravimite kasutamist konsulteerima oma [arstiga]," lisab teadlane.
