Kas BiPAP-seadmed töötavad KOK-i korral?
BiPAP on väike, hõlpsasti juhitav masin, mis aitab KOK-i põdeval inimesel hingata. BiPAP-masina kasutamisel võtab inimene maski kaudu sisse survestatud õhu, et reguleerida oma hingamismustrit une ajal või siis, kui sümptomid põlevad.
KOK tähistab kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. Seisund raskendab inimese kopsu õhku võtmist. Nende kopsud on sageli vähem elastsed ja seetõttu võib neil olla palju raskem sügavalt hingata ning nende kopsud võivad täita lima.
KOK sümptomid süvenevad sageli öösel, mis võib peatada inimese magamise ja suurendada päevast kurnatust. Sügav uni on rakkude kudede taastamiseks oluline, nii et hea uni on hädavajalik.
Selles artiklis vaatleme põhjalikult BiPAP-i efektiivsust, võimalikke kõrvaltoimeid ja selle võrdlust CPAP-raviga. Arutame ka teiste ravimeetodite üle, mis võivad aidata KOK-i sümptomeid.
Mis on BiPAP?
BiPAP tähistab kahetasemelist positiivset hingamisteede rõhku. See on ühte tüüpi PAP ehk positiivse hingamisteede surveseade, mida kasutatakse KOK-i põdevatel inimestel püsiva hingamismustri säilitamiseks öösel või sümptomite ägenemise ajal.
Masin survestab õhku ruumis olevast õhust kõrgemale ja nii aitab see inimesel hapnikku sisse võtta ja süsinikdioksiidi välja hingata. See aitab neil kergemini hingata kas magades või sümptomite ägenemise korral.
BiPAP ja CPAP, mis tähistavad pidevat positiivset hingamisteede rõhku, on kaks sageli kasutatavat mitteinvasiivse ventilatsiooni (NIV) teraapiat.
Nii BiPAP kui ka CPAP hõlmavad inimest, kes hingab suruõhku väikese masina külge kinnitatud maski kaudu. Öösel CPAP-i või BiPAP-i kasutavatel inimestel võib olla pikem ja kvaliteetsem uni.
Paljud KOK-i põdevad inimesed ei vaja BiPAP-masinat ja seade ei tööta iga inimese jaoks hästi. Arst aitab kellelgi otsustada, kas see oleks talle kasulik.
Kui tõhus on BiPAP KOK-i jaoks?
Arst võib määrata kodus või haiglas kasutamiseks CPAP- või BiPAP-aparaadid.
Arstid usuvad, et BiPAP igapäevane kasutamine ei paranda mitte ainult raske KOK-iga inimeste unekvaliteeti, vaid võib pikendada ka inimese elu. BiPAP-aparaatide kasutamine võib vähendada ka KOK-i põdevate inimeste haiglaravi.
BiPAP-masinaid saab kasutada ka hädaolukordades. KOK-i sümptomite ägenemise korral võib BiPAP-masin võtta osa koormusest inimese hingamislihastelt ja südamelt, võimaldades neil kergemini hingata. Samuti suurendab see hapniku taset ja normaliseerib süsinikdioksiidi taset.
2015. aastast pärinevas uuringus teatati, et BiPAP-i kasutamine kiirabis vähendab invasiivse ravi vajadust, parandab tulemusi ja lühendab inimese haiglaravi.
BiPAPi kõrvaltoimed
BiPAP-i peetakse väga ohutuks. Enamik BiPAP-ga seotud probleeme seisnevad näomaski kas liiga tihedas paigaldamises ja naha kahjustamises või liiga lõdvalt, põhjustades maskist rõhu all oleva õhu lekkimist.
Mõned inimesed on teatanud järgmistest kõrvaltoimetest:
- kerge mao puhitus
- kuiv suu
- silmade ärritus
- siinusevalu
CPAP ja BiPAP erinevused
CPAP-masinad on veel üks väike survestatud hingamisseade. KOK-i põdevate inimeste jaoks on eelistatud variant BiPAP.
Peamine erinevus on see, et kui CPAP aitab inimest ühte tüüpi survet kasutades sisse hingata, siis BiPAP aitab inimest nii sisse kui välja hingata, kasutades kahte erinevat survet. See tähendab, et BiPAP-aparaatidega on väljahingamine lihtsam.
CPAP töötab hoides hingamisteid pideva rõhu kaudu avatud, hoolimata sellest, kas inimene hingab sisse või välja. See rõhk peatab ülemiste hingamisteede varisemise, mis muudab hingamise lihtsamaks ja aitab vältida hapniku taseme langemist inimese une ajal.
Nii BiPAP kui ka CPAP masinaid saab kasutada ka südamepuudulikkuse raviks, mis on KOK võimalik komplikatsioon. See teraapia vähendab südamesse tagastatava vere hulka, mis tähendab, et see on vähem koormatud.
Muud KOK-i ravimeetodid
Inimene peaks KOK-i ravikava oma arstiga arutama ja regulaarselt kontrollima.
Briti kopsufondi andmetel võib KOK-i sümptomite vastu aidata aktiivne aktiivsus ja regulaarne treenimine. Kui inimene suitsetab, on suitsetamisest loobumine parim ravi.
Ravimid
KOK-i on kaks peamist ravimitüüpi:
- KOK-i sümptomeid ennetavad kontrollravimid.
- Päästeravimid, mis leevendavad sümptomeid, kui kellelgi on ägenemine.
Kontrollerite näited, mida arst võib soovitada, on järgmised:
- lühi- või pikaajalise toimega antikolinergilised bronhodilataatorid
- pikatoimelised beeta-agonistlikud bronhodilataatorid
- kortikosteroidid
- kortikosteroidide ja pika toimeajaga beeta-agonistide kombinatsioon
- kombineeritud pika toimega antikolinergilised ained ja pika toimega beeta-agonistid
- fosfodiesteraas-4 inhibiitor
Päästekergendajate näited hõlmavad järgmist:
- lühikesed (kiiresti) toimivad beeta-agonistlikud bronhodilataatorid
- kombineeritud ravimid, mis sisaldavad lühitoimelist antikolinergilist ainet ja lühitoimelist beeta-agonisti
Inimene võib neid ravimeid võtta pihuarvuti või nebulisaatori kaudu, sõltuvalt arsti soovitusest.
Nebulisaatorid sobivad kõige paremini neile, kellel on raske KOK, kuna need võimaldavad inimesel ravimit aja jooksul sisse hingata, kuigi nende ettevalmistamiseks kulub rohkem aega.
Inhalaatorite ravimite ettevalmistamise aeg on kiirem kui nebulisaatorite puhul. Inhalaatorite kasutamine on aga keerulisem, kuna meetod erineb erinevatest.
Kirurgia
Operatsioon võib aidata KOK-i sümptomeid ravida, sõltuvalt nende põhjusest.
Kui inimesel on emfüseem, võib üheks võimaluseks olla kopsumahu vähendamise operatsioon. See hõlmab kõige halvemini mõjutatud kopsuosade eemaldamist, mis parandab tervemate kudede tööd.
Inimestele võidakse pakkuda kopsusiirdamist KOK-i kõige raskemal juhul, kui nad pole teiste ravimeetoditega paranenud. See on siiski riskantne operatsioon vähese hulga sobivate elundidoonoritega.
Väljavaade
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) teatasid, et 2013. aastal diagnoositi KOK vorm umbes 15,7 miljonil ameeriklasel. Kuid paljud inimesed ei pruugi olla teadlikud, et neil see haigus on, ja seega võib tegelik arv olla palju suurem.
Edusammud, sealhulgas BiPAP-tehnoloogia, võivad parandada KOK-iga inimeste elukvaliteeti.
Inimene peaks rääkima oma arstiga KOK-i sümptomite ravimise parimast viisist ja sellest, kas BiPAP-masin on nende jaoks õige valik.
