Mida teada HIV retroviirusevastase ravi kohta
Retroviirusevastane ravi viitab mis tahes HIV-ravile, mis kasutab kahe või enama ravimi kombinatsiooni. Tervishoiuteenuse osutaja võib ravi edukuse suurendamiseks valida kolme või enama ravimi kombinatsiooni.
Selles artiklis vaatleme retroviirusevastase ravi mõjusid, selle kasutamise ametlikke juhiseid ja retroviirusevastaste ravimite loetelu.
Mis on retroviirusevastane ravi?
Retroviirusevastane ravi on HIV-ravi, mis kasutab kahe või enama ravimi kombinatsiooni.
Spetsialistid tutvustasid retroviirusevastast ravi 1996. aastal vastuseks halvale edukuse määrale nende seas, kes võtsid korraga ainult ühte HIV-ravimit.
Kolme ravimi retroviirusevastase ravi algus tähistas pöördepunkti HIV-ravi ajaloos. Uus ravikujundus muutis vanasti väga halva väljavaatega diagnoosi juhitavaks seisundiks.
Retroviirusevastasel ravil on kehale kahekordne toime. See suurendab immuunrakkude arvu, vähendades samas ka kehas esinevate viirusrakkude arvu.
Retroviirusevastasel ravil on HIV-le järgmine positiivne mõju:
- peatab selle paljunemise veres
- vähendab viiruskoormust, mis on HIV-i koopiate arv veres
- suurendab immuunsüsteemi toimimise parandamiseks CD4-rakkude arvu, mis on HIV-i suunatud immuunrakud
- aeglustab ja takistab 3. astme HIV ehk AIDSi arengut
- takistab edastamist
- vähendab komplikatsioonide raskust ja suurendab elulemust
- hoiab viiruste arvu veres madalal
Retroviirusevastase ravi määramisel kasutavad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt kolme või enama ravimi režiimi, et kõige paremini vähendada HIV-i sisaldust organismis.
Inimene võib siiski oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida ühest pillist, mis sisaldab mitut ravimit.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel võib retroviirusevastane ravi vähendada viiruskoormust sel määral, et seda pole võimalik tuvastada. See tähendab, et inimene ei saa enam seda viirust teisele inimesele edastada, isegi kondoomivaba seksi kaudu.
Seda mõistet nimetatakse tuvastamatuks = edastamatuks või U = U.
CDC soovitab HIV-nakkusega inimestel võtta retroviirusevastaseid ravimeid sõltumata nende tervislikust seisundist või sellest, kui kaua neil on HIV olnud.
Kui HIV-infektsiooniga inimene kasutab retroviirusevastast ravi vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele, võib see aidata neil elada täisväärtuslikku ja tervislikku elu.
HIV ja AIDSi kohta põhjalikuma teabe ja ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.
Retroviirusevastased ravimid ja raviskeemid
HIV-ravimeid on seitse klassi, sealhulgas umbes 30 erinevat ravimit:
- mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI)
- nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d)
- kinnitumise järgsed inhibiitorid
- proteaasi inhibiitorid (PI)
- CCR5 antagonistid
- integraasi ahela ülekande inhibiitorid (INSTI)
- termotuumasünteesi inhibiitorid
Esialgsed raviskeemid hõlmavad tavaliselt kahte NTRI-d koos kolmanda aktiivse retroviirusevastase ravimiga, mis võivad kuuluda INSTI, NNRTI või PI klassi. Mõnikord võivad need sisaldada revaktsineerimist, milleks võib olla kobitsistaat (Tybost) või ritonaviir (Norvir).
Retroviirusevastase ravi algskeem HIV-iga täiskasvanutele ja noorukitele on tavaliselt üks järgmistest:
- biktegraviir / tenofoviiralafenamiid / emtritsitabiin (Biktarvy)
- dolutegraviir (Tivicay) pluss tenofoviir / emtritsitabiin (Truvada)
- raltegraviir (Isentress) pluss tenofoviir / emtritsitabiin (Truvada)
- abakaviir / dolutegraviir / lamivudiin (Triumeq), kuid mitte neile, kellel on geneetiline tundlikkus abakaviiri suhtes
Kui tervishoiuteenuse osutaja on leidnud efektiivse raviskeemi, võib viiruskoormus kuue kuu jooksul märkamatuks muutuda. See ei ole ravi, kuna viirus jääb teatud kehakudedesse. Kuid tasemed on oluliselt madalamad.
Retroviirusevastase ravi efektiivsuse saavutamiseks peab inimene võtma ravimeid täpselt nii, nagu tervishoiuteenuse osutaja määrab. Vältige annuste kadumist või ravimite peatamist mis tahes ajaperioodiks. Ravirežiimist kinnipidamine hoiab ära HIV-i paljunemise veres ja immuunsüsteemi mõjutamise.
Kõige sobivama ravirežiimi arutamisel rääkige tervishoiuteenuse osutajaga kõigist võimalikest ravimi võtmise raskustest, näiteks hõivatud eluviisist või tervisekindlustuse puudumisest. Nad võivad aidata neid probleeme lahendada ja lahendada.
Tervishoiuteenuse osutajad võtavad inimese retroviirusevastase raviskeemi valimisel arvesse järgmist:
- muud terviseseisundid
- kas inimene on rase
- HIV-ravimite võimalikud kõrvaltoimed
- võimalikud koostoimed HIV-ravimite ja teiste ravimite vahel, mida inimene võtab
- HIV-ravimite maksumus
- inimese võime oma raviskeemist kinni pidada
Kokkuvõte
Retroviirusevastane ravi viitab HIV-ravile, kus kasutatakse kahe või enama retroviirusevastase ravimi kombinatsiooni. Retroviirusevastane ravi muutis HIV-i ravi pärast selle kasutuselevõttu 1996. aastal.
Retroviirusevastane ravi on efektiivne HIV-i ravim. See ei ravi seisundit, kuid võib vähendada viiruskoormust tuvastamatule tasemele. See tähendab, et viirus ei ole seksuaalse tegevuse kaudu edasikanduv ja inimese immuunsüsteem võib taastuda.
Tavaliselt kulub viiruskoormuse tuvastamatule tasemele umbes 3–6 kuud.
Retroviirusevastase ravi režiimi range järgimine on oluline, kuna see hoiab ära HIV-i paljunemise veres ja kudedes ning immuunsüsteemi kahjustamise.
