Sinus-tahhükardia: kõik, mida peate teadma

Tahhükardia on see, kui süda lööb tavalisest kiiremini. Tahhükardiat on erinevat tüüpi, sõltuvalt põhjusest. Sinus-tahhükardia on see, kui siinuse sõlm, mis on südame loomulik südamestimulaator, laseb ebanormaalselt kiiresti elektriimpulsse.

Inimestel võib olla nii normaalne kui ka ebasobiv sinus-tahhükardia. Normaalne siinus-tahhükardia viitab füsioloogilisele südame löögisageduse tõusule, mis tekib vastusena konkreetsetele teguritele, nagu stress, füüsiline koormus või palavik.

Sobimatul siinus-tahhükardial pole teadaolevat põhjust. Inimestel, kellel see on, võib südame löögisagedus olla kogu aeg isegi puhkeolekus.

Selles artiklis käsitleme siinus-tahhükardiat, sealhulgas selle sümptomeid, tüüpe, põhjuseid ja ravivõimalusi.

Mis on siinus-tahhükardia?

Sinus-tahhükardiaga inimesel võivad tekkida ebaregulaarsed südamelöögid.

Sinus-tahhükardia viitab südame löögisageduse suurenemisele, mis ületab 100 lööki minutis (lööki minutis). Siinusõlm ehk sinoatriaalsõlm on spetsialiseeritud elektriliste rakkude kimp südame paremas ülakambris.

Need rakud toimivad südame loomuliku südamestimulaatorina, saates ümbritsevatesse kudedesse elektrilisi impulsse. Need impulsid põhjustavad südame kokkutõmbumist.

Korralikult toimiv siinussõlm reguleerib inimese südame rütmi ja kiirust. Tavaline pulss peaks puhkeseisundis olema tavaliselt 60–80 lööki minutis, kuid Ameerika südameassotsiatsiooni andmetel võib see mõnikord jääda vahemikku 60–100 lööki minutis.

Inimestel, kelle pulss ületab 100 lööki minutis, saadab siinusõlm elektrisignaale tavapärasest kiiremini.

Sümptomid

Sinus-tahhükardia tekib siis, kui pulss on üle 100 löögi minutis.

Lisaks kiirele pulsile võivad siinus-tahhükardiaga inimesed kogeda järgmisi sümptomeid:

  • ebanormaalselt tugevad või jõulised südamelöögid
  • ebaregulaarsed südamelöögid
  • hingamisraskused
  • pearinglus
  • minestamine
  • valu rinnus
  • ärevus
  • vererõhu muutus

Tüübid

Inimestel võib siinuse tahhükardia tekkida erinevatel põhjustel. Selle põhjusega määratakse selle haigusseisundiga inimese tõenäoline tulemus.

Sinus-tahhükardia tüübid on:

  • Normaalne siinus-tahhükardia, mis tekib siis, kui südame löögisagedus tõuseb tuvastatava põhjuse, näiteks treeningu, stimulantide või emotsionaalse stressi tõttu.
  • Sobimatu siinustahhükardia (IST), millel pole tuvastatavat põhjust. IST-d põdevatel inimestel võib puhkamise ajal suureneda südame löögisagedus. IST võib olla südame jaoks ebasobivalt kõrge “seatud punkti” tulemus.

2017. aasta haigusjuhu autorite sõnul võivad arstid mõnikord valesti diagnoosida IST-d kui vaimse tervise seisundi sümptomit, näiteks depressiooni.

Põhjused

Enamasti on siinuse tahhükardia kardiovaskulaarsüsteemi normaalne reaktsioon südame löögisagedust suurendavatele päästikutele. Normaalne siinus-tahhükardia võib ilmneda osana keha reageerimisest teatud seisunditele, näiteks intensiivse füüsilise tegevuse või emotsionaalse stressi korral.

Treeningu ajal tõuseb pulss tavaliselt, kuna see peab lihastesse rohkem hapnikku pumpama.

Emotsionaalne stress või ärevus võivad põhjustada neurotransmitterite, näiteks dopamiini ja adrenaliini kasvu, mis paneb südame kiiremini põksuma.

Muud normaalse siinus-tahhükardia võimalikud põhjused on:

  • stimulandid, näiteks nikotiin või kofeiin
  • alkohol
  • ärevus
  • stress
  • madal vererõhk
  • infektsioon

Sinus-tahhükardia vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad:

  • südamekoe kahjustus
  • kilpnäärmeprobleemid
  • aneemia

IST toimub tavaliselt ilma teadaoleva põhjuseta.

Diagnoos

Arst saab diagnoosida siinuse tahhükardiat, vaadates läbi inimese haigusloo, sooritades füüsilise läbivaatuse ja tehes muid meditsiinilisi uuringuid.

Muud testid, mida arst saab kasutada siinus-tahhükardia diagnoosimiseks, on järgmised:

  • vereanalüüsid
  • kilpnäärme funktsiooni testid
  • uriinianalüüs

Kui arst vajab inimese südame toimimise kohta lisateavet, võib ta paluda inimesel kasutada vähemalt 24 tunni jooksul Holteri kuvari nime kandvat kantavat meditsiiniseadet.

IST diagnoosimise põhikriteeriumid hõlmavad järgmist:

  • mille puhkepulss on üle 100 löögi minutis ja keskmine puhkeolekusagedus üle 90 löögi minutis Holteri jälgimise ajal 24 tunni jooksul
  • südame löögisageduse suurenemine ja südamepekslemine, mille tagajärjeks on emotsionaalne distress

Ravi

Sinus-tahhükardia ravi varieerub sõltuvalt põhjusest, kuid tavaliselt hõlmab see elustiili muutusi, ravimeid ja väga harvadel juhtudel ka operatsiooni.

Arstid käsitlevad normaalse siinus-tahhükardia ravimisel selle põhjust või põhjust ja ei ravi sageli tahhükardiat ennast. IST ravimine võib olla keerulisem.

Sinus-tahhükardia ravi võib hõlmata järgmist:

  • kofeiini tarbimise vähendamine
  • suitsetamisest loobumine ja muude nikotiiniallikate vältimine
  • regulaarselt treenides
  • piisavalt vett juues
  • tarbides vähem kui 2300 milligrammi naatriumi päevas

Sinus-tahhükardia on tavaliselt healoomuline seisund, kuid kui see on püsiv, võib see aja jooksul põhjustada südame nõrkust. Arstid nimetavad seda tahhükardia põhjustatud kardiomüopaatiaks. Mõnikord võib arst südame löögisageduse vähendamiseks ja sümptomite raviks välja kirjutada ravimeid, nagu beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid või ivabradiin.

Väikeses kliinilises uuringus andsid teadlased ITS ivabradiiniga inimestele kaks kuud päevas 6 kuud. Ivabradiin vähendas osalejate keskmist päevast südame löögisagedust 103 löögilt minutis 84 löögini minutis.

IST-ga inimestele, kes ei reageeri elustiili muutustele ega ravimitele, võib arst soovitada invasiivsemaid ravivorme, näiteks kateetri ablatsiooni.

Kateetri ablatsioon annab sooja südamekoe osadesse, mis põhjustavad kiiret või ebaregulaarset südamelööki. See protseduur aitab südame löögisagedust normaliseerida. Kuid igal protseduuril on tüsistusi ja inimestel võib pärast kateetri ablatsiooni ikkagi tekkida korduv tahhükardia.

Inimesed saavad arstiga arutada kateetri ablatsiooni riske ja eeliseid.

Kokkuvõte

Tahhükardia tekib siis, kui süda lööb rohkem kui 100 korda minutis, olgu see siis puhkeseisundis või füüsilise koormusega. Inimestel tekib siinustahhükardia, kui südame siinussõlm saadab elektrilisi impulsse tavapärasest kiiremini.

See võib ilmneda konkreetse päästiku, näiteks treeningu, kofeiini või stressi tagajärjel. Füsioloogilise päästikuta sinus-tahhükardia võib aga olla arütmia, mida nimetatakse sobimatuks siinus-tahhükardiaks, tagajärg.

Sinus-tahhükardia ravis keskendutakse südame löögisageduse langetamisele normaalseks, ravides selle põhjust, näiteks infektsioon või madal vererõhk. Arstid võivad soovitada ka elustiili muutusi, ravimeid ja meditsiinilisi protseduure, näiteks kateetri ablatsiooni.

Sinus-tahhükardia põdevad inimesed saavad oma ravivõimaluste kohta rohkem teada saada, rääkides arstiga. Arst võib anda nõu südame-veresoonkonna üldise tervise parandamiseks puhkeseisundis südame löögisageduse vähendamiseks.

none:  veri - hematoloogia haavandiline jämesoolepõletik palliatiivne hooldus - haigla hooldus