Kas RAST või nahatestid on allergiate suhtes paremad?
RAST-test või radioallergosorbenttest on viis inimese vere uurimiseks, et näha, kas tal on allergia. See test kontrollib nende verd spetsiifiliste lgE antikehade suhtes, et teada saada, milliste ainete suhtes nad võivad olla allergilised.
Allergia võib olla kerge tüütus või eluohtlik seisund. Allergiatestid võimaldavad inimesel teada saada, milliste ainete suhtes nad on allergilised, et nad saaksid juba ette planeerida ja neid allergeene vältida.
RAST-test on alternatiiv nahatorkele. Naha torkimistest määrab, kuidas inimese nahk reageerib konkreetsetele allergeenidele.
Selles artiklis vaatleme, milliseid allergiaid RAST-test võib testida, protseduuri ja tulemuste tõlgendamist. Samuti võrdleme RAST-testide efektiivsust nahatestidega.
Mis on RAST-test?
Meditsiinitöötaja võtab vereproovi RAST-testi jaoks.
RAST-test on vereanalüüs, mida kasutatakse selleks, et kontrollida, kas inimese veri sisaldab konkreetse aine antikehi, näiteks maapähkleid või õietolmu. Neid antikehi nimetatakse immunoglobuliin E või IgE antikehadeks.
Kui inimese veri sisaldab teatud ainele spetsiifilisi lgE antikehi, tähendab see, et nad on selle aine suhtes allergilised. Need antikehad põhjustavad lööbeid, sügelust, aevastamist ja muid sümptomeid, mida inimene kogeb allergeeniga kokku puutudes.
Nimi RAST oli algselt kaubamärk, kuid ekspertide sõnul kasutatakse seda nüüd allergeenide laborikatse kirjeldamiseks tavaliselt ja valesti.
Vastavalt Ameerika Ühendriikide toiduallergia diagnoosimise ja ravi juhistele on algne RAST-meetod nüüd vananenud. RAST-testide asemel määrab arst suurema tõenäosusega teise vereanalüüsi, mida nimetatakse ELISA-ks, mis tähistab ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi.
RAST test vs nahatest
Saadaval on erinevaid allergiateste, kuid kõige sagedamini kasutatakse naha- või nõelatorke testi.
Nahatesti käigus pannakse inimese nahale väikesed kogused erinevaid allergeene, tavaliselt nõelaga. Nende ainete suhtes allergilistel inimestel tekivad nendes kohtades sügelevad tarud, teistel allergiateta.
Nahatesti ja RAST- või ELISA-vereanalüüside erinevused on järgmised:
- Protseduuri kiirus. Nahatestid on kiiremad kui vereanalüüsid. Naha test võib toimuda arsti kabinetis, kuid RAST- või ELISA-testi korral peab meditsiinitöötaja saatma vereproovi testimiseks laborisse.
- Tulemuste kiirus. Reaktsioonid nahatestile tekivad tavaliselt 15 minuti jooksul, samas kui RAST-testi tulemuste saamiseks võib kuluda mõni päev kuni 2 nädalat.
- Täpsus. Nahatestid võivad olla vereanalüüsidest tundlikumad, ehkki mõlemaid meetodeid peetakse allergiate diagnoosimisel täpseks. Tumedama nahaga inimeste nahatestide tulemusi võib olla keerulisem tõlgendada ja ravimid võivad nahateste mõjutada, vereanalüüsid aga mitte.
- Ohutus. Kuigi see on haruldane, võib inimesel nahatestis kasutatava allergeeni suhtes tekkida tõsine reaktsioon. Vereanalüüsiga, näiteks RAST või ELISA, pole selle riski.
- Maksumus. Nahatesti läbitöötamine maksab vähem kui RAST- või ELISA-testi, mis võib olla mõne inimese jaoks kaalutlus.
Mõnel juhul võib inimese arst soovitada nahatesti asemel vereanalüüsi. Need juhtumid võivad hõlmata järgmist:
- imikute või väikelaste testimine, kuna vereanalüüsid nõuavad ainult ühte nõelatorget, nahatestid aga rohkem
- vältides tugeva allergilise reaktsiooni teket võimsa allergeeni suhtes
- võimaldades inimestel jääda ravimitesse, mis võivad naha testi häirida
- minimeerides riski muuta olemasolev nahahaigus, näiteks psoriaas või ekseem, halvemaks
Mida saab RAST testida?
Vereanalüüsid, nagu RAST ja ELISA, võivad testida mitmesuguseid allergiaid, sealhulgas toiduallergiaid, ravimite allergiaid, hooajalisi ja lemmikloomade allergiaid.
Koos praeguste allergiate diagnoosimisega saab vereanalüüse kasutada osana testimis- ja raviprotsessist, mida arstid kasutavad väikelaste allergia progresseerumise testimiseks.
LgE antikehade olemasolu ja muutused veres aitavad arstil määrata allergia progresseerumist, mida allergia spetsialistid nimetavad "allergiliseks marsiks", mis algab imikueas ja areneb läbi lapsepõlve.
Arstid kippusid siiski imikute nahateste vältima. Teadlased soovitavad, et vereanalüüsi protseduuride kasutamine allergiate diagnoosimiseks inimese elu alguses võib anda järgmised eelised:
- võime alustada allergia sekkumisravi varem
- imikute toiduallergeenidele ohtlike reaktsioonide vältimine
- potentsiaal vältida astma arengut
- ekseemi puhangute vähenemine
RAST-testi protseduur
RAST-testiprotseduur on üsna lihtne ja ei vaja ettevalmistamist.
Pärast seda, kui inimene räägib oma arstiga, võtab meditsiinitöötaja vereproovi, tavaliselt inimese käsivarrelt.
Seejärel saadetakse see veri laborisse, kus sellele tehakse hulk teste, mis otsivad antikehi, mis on välja töötatud vastusena konkreetsetele allergeenidele.
Tulemuste täpsus
Toiduallergiauuringute ja -hariduse (FARE) andmetel annab 50–60 protsenti vere- ja nahatorkimistest toiduallergiate puhul mõningaid „valepositiivseid tulemusi”, mis tähendab, et test näitab, et inimene on millegi suhtes allergiline, kui seda pole.
Kui vereanalüüsiga leitakse, et inimesel on konkreetse allergeeni vastased antikehad, on tõenäoline, et tal on selle aine suhtes allergia, kuid see pole kindel. Vaja võib olla rohkem katseid.
Näiteks võib RAST-test näidata, et inimene on toidu suhtes, näiteks kikerhernes, allergiline ainult seetõttu, et see tekitab allergilise reaktsiooni tõepoolest mõne muu toiduga, näiteks maapähklitega, samas perekonnas.
Samuti ei ole antikehade tase veres tingimata seotud sellega, kui palju üksikisik on allergeeniga kokku puutunud või kui rasked või kerged need reaktsioonid võivad olla.
Kui isikul on positiivne spetsiifiline antikeha, mida nimetatakse positiivseks spetsiifiliseks IgE testiks, näitab see tulemus, et ta on tõenäoliselt kokku puutunud allergeeniga. Kuid see ei ütle kindlalt, et inimene on aine suhtes allergiline.
Valepositiivsete tulemuste tõenäosus muudab arstide jaoks RAST-testi tulemuste läbivaatamise palju olulisemaks, arvestades inimese üldist haiguslugu, eriti seda, kui palju neil võib olla kokkupuudet kõnealuse allergeeniga.
Millal peaksite tegema allergiatesti?
Allergia on väga levinud ja see mõjutab Ameerika Ühendriikides enam kui 50 miljonit inimest. Seetõttu võiksid paljud inimesed allergiatestidest õige ravi saamiseks kasu saada.
Allergia võib mõjutada kogu keha. Peamised sümptomid, mida tuleb jälgida, on järgmised:
- kõhuvalu
- astma
- ekseem
- nõgestõbi
- silmad sügelevad
- ninakinnisus
Ära viima
Oluline on meeles pidada, et ükski allergiatest ei võimalda iseenesest kindlaks teha, kas inimesel on allergia või mitte ja mis need allergiad on. Arst võtab arvesse ka inimese haiguslugu ja muid tegureid.
Mõnikord kasutavad erinevad laborid vereanalüüsi erinevaid versioone või kaubamärke. See tähendab, et testi erinevate versioonide testi tulemustes ei tohi kasutada sama skaalat ega mõõtühikuid. Seetõttu on oluline paluda testi tulemusi kontrollival arstil teave konteksti panna.
Kuna väidetavalt kannatab allergia all üks neljast arenenud riikide lapsest, võib RAST-test mängida rolli ka nende laste kannatuste ja nende allergilise tundlikkuse progresseerumise vähendamisel.
