Mis vahe on leukeemia ja lümfoomi vahel?
Vähk võib mõjutada keha kõiki osi, sealhulgas verd. Leukeemia ja lümfoom on mõlemad verevähi vormid. Peamine erinevus seisneb selles, et leukeemia mõjutab verd ja luuüdi, lümfoomid aga lümfisõlmi.
Kuigi nende kahe vähiliigi vahel on mõningaid sarnasusi, on nende põhjused ja päritolu, sümptomid, ravi ja elulemus erinev.
Selles artiklis vaatleme põhjalikult leukeemia ja lümfoomi sarnasusi ja erinevusi.
Mis on leukeemia ja lümfoom?
Leukeemia ja lümfoom on kahte tüüpi vähki, mis mõjutab verd. Mõlemad vähid mõjutavad tavaliselt valgeid vereliblesid.
Leukeemia
Pildikrediit: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30. aprill).
Leukeemia tekib siis, kui luuüdi toodab liiga palju ebanormaalseid valgeid vereliblesid. See on tavaliselt aeglaselt kasvav vähk, kuigi on juhtumeid, kus see areneb kiiremini.
Kui inimesel on leukeemia, ei sure nende ebanormaalsed valged verelibled tavalises tsüklis välja. Selle asemel paljunevad valged verelibled kiiresti, jättes lõpuks vähem ruumi punastele verelibledele, mis on vajalikud hapniku kehas kandmiseks.
Leukeemiat on neli peamist tüüpi, liigitatuna nende kasvukiiruse ja vähi päritolu järgi.
Leukeemia tüübid hõlmavad järgmist:
- äge lümfotsütaarne leukeemia
- krooniline lümfoidne leukeemia
- äge müeloidleukeemia
- krooniline müeloidleukeemia
Lümfoom
Lümfoom algab immuunsüsteemist ja mõjutab lümfisõlmi ja lümfotsüüte, mis on teatud tüüpi valged verelibled. Lümfotsüüte on kahte peamist tüüpi: B-rakud ja T-rakud.
Kaks peamist lümfoomi tüüpi on:
- Hodgkini lümfoom, mis hõlmab teatud tüüpi ebanormaalseid B-rakke, mida nimetatakse Reed-Sterbergi rakkudeks. Seda tüüpi on vähem levinud.
- Mitte-Hodgkini lümfoom, mis võib alata kas B- või T-rakkudes.
Need tüübid põhinevad vähiraku päritolul ja nende kiirel või agressiivsel arengul.
Inimese lümfoomi tüüp mõjutab nii sümptomeid kui ka ravivõimalusi.
Levimus
Lümfoom on veidi arenenum kui leukeemia. Uuringute kohaselt on 2018. aastal 60 300 uut leukeemiajuhtu ja 83 180 uut lümfoomijuhtu.
Selles aruandes on ka öeldud, et nii leukeemiat kui ka lümfoomi esineb meestel sagedamini kui naistel.
Hinnanguliselt on lümfoomi elulemus suurem kui leukeemia. 2018. aasta hinnanguline suremus on leukeemia korral 24 370 ja lümfoomi korral 20 960.
Sümptomid
Leukeemia on sageli aeglaselt liikuv või krooniline seisund. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi leukeemia inimesel on, võivad sümptomid varieeruda ja ei pruugi kohe ilmneda.
Leukeemia sümptomiteks on:
- suurenenud lümfisõlmed
- õhupuudus
- väsimustunne
- palavik
- verejooks ninast või igemetest
- nõrkus, pearinglus või peapööritus
- kroonilised infektsioonid või infektsioonid, mis ei parane
- kergesti muljutav nahk
- isutus
- kõhu turse
- tahtmatu kaalulangus
- roostevärvi laigud nahas
- luuvalu või hellus
- liigne higistamine, eriti öösel
Võrdluseks: lümfoomi sümptomid varieeruvad sõltuvalt tüübist. Hodgkini lümfoomi sümptomid võivad olla:
- tükk naha all, tavaliselt kubemes, kaelas või kaenlaaluses
- palavik
- tahtmatu kaalulangus
- väsimus
- öine higistamine
- isutus
- köha või hingamisraskused
- tugev sügelus
Mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomiteks on:
- paistes kõht
- väikese toidukoguse korral täiskõhutunne
- palavik
- suurenenud lümfisõlmed
- väsimus
- õhupuudus
- köha
- rõhk rinnus ja valu
- kaalukaotus
- higistamine ja külmavärinad
Põhjused ja päritolu
Mõlemas olukorras on leukeemia ja lümfoom tingitud keha valgete vereliblede probleemidest.
Leukeemia tekib siis, kui luuüdi toodab liiga palju valgeid vereliblesid. Need valged verelibled ei sure tavalises tsüklis välja. Selle asemel jagunevad nad pidevalt ja suruvad lõpuks välja teised terved vererakud.
Muudel juhtudel algab leukeemia lümfisõlmedest. Lümfisõlmed vastutavad immuunsüsteemi nakkuste vastu võitlemise eest. Samamoodi algab lümfoom tavaliselt lümfisõlmedest või muudest lümfikoestest.
Lümfisõlmed on kõik omavahel ühendatud. Hodgkini lümfoom levib ühest lümfisõlmest teise.
Kui isikul on mitte-Hodgkini lümfoom, võib vähk levida sporaadiliselt, mõned tüübid on agressiivsemad kui teised.
Mõlemas tüübis võib vähk levida ka luuüdisse, kopsudesse või maksa.
Riskitegurid
Leukeemia ja lümfoom on erinevad riskifaktorid.
Krooniline leukeemia on täiskasvanutel tavaline. Seevastu lastel diagnoositakse sagedamini äge leukeemia. Tegelikult on äge leukeemia lastel kõige levinum vähivorm.
Kuigi kellelgi võib tekkida leukeemia, on mõned riskifaktorid järgmised:
- geneetilised häired
- perekonna ajalugu
- kokkupuude teatud tüüpi kemikaalidega
- eelnev kiiritus või keemiaravi
- suitsetamine
Lümfoom võib esineda igas vanuses. Hodgkini lümfoom esineb tavaliselt vanuses 15–40 või pärast 50. Mitte-Hodgkini lümfoom võib esineda peaaegu igas vanuses, kuid kõige sagedamini vanemate täiskasvanute seas.
Hodgkini lümfoomi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- perekonna ajalugu
- nõrgenenud immuunsüsteem
- varasem nakkus Epsteini-Barri viirusega (EBV)
- HIV-nakkus
Mitte-Hodgkini lümfoomi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- nõrgenenud immuunsüsteem
- kokkupuude mõne kemikaaliga
- krooniline Helicobacter pylori infektsioon
- eelnev kiiritus või keemiaravi
- autoimmuunhaigused
Diagnoos
Leukeemiat ja lümfoomi diagnoositakse erinevalt, kuid mõlemad vajavad inimese haigusloo registreerimist ja füüsilise eksami sooritamist.
Leukeemia diagnoosimiseks teeb arst vereanalüüsi ebanormaalse vereanalüüsi leidmiseks. Nad võivad läbi viia ka luuüdi biopsia.
Luuüdi biopsia ei vaja tavaliselt haiglas viibimist. Enne proovi võtmist rakendab arst kohalikku tuimestust. Mõnel juhul võib arst määrata kromosoomi- või pilditestid, näiteks röntgenikiirgus või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
Kui arst kahtlustab, et inimesel on lümfoom, võib ta võtta koe, mis näib olevat mõjutatud, biopsia. See protseduur võib vajada üldanesteesiat, kuid arst võib olla võimeline kasutama kohalikku tuimestust.
Ravi
Leukeemia ja lümfoom vajavad erinevat ravi. Leukeemia või lümfoomi tüüp võib muuta ka vähi ravi.
Kroonilist leukeemiat ei pruugi kohe ravida. Selle asemel võib arst aktiivselt jälgida vähi progresseerumist. See lähenemine on kõige tavalisem kroonilise lümfoidse leukeemia korral. Ravi määramisel võib arst kasutada:
- keemiaravi
- tüvirakkude siirdamine
- suunatud teraapia
- bioloogiline teraapia
- kiiritusravi
Hodgkini lümfoomi on tavaliselt lihtsam ravida seda mitte-Hodgkini lümfoomi enne, kui see lümfisõlmedest levib.
Nii Hodgkini kui ka mitte-Hodgkini lümfoomi ravi võib hõlmata järgmist:
- kiiritusravi
- keemiaravi
- ravimid, mis takistavad ebanormaalsete rakkude edasist kasvu
- suunatud teraapia
- immunoteraapia
- suurtes annustes keemiaravi ja tüvirakkude siirdamine
- kirurgia (harvadel juhtudel)
Väljavaade
Viie aasta elulemus näitab, kui palju teatud tüüpi vähiga inimesi elab 5 aastat pärast diagnoosi. Ellujäämise määr võib diagnoosimisel olla erinev vähi staadiumist.
Ameerika vähiliidu andmetel on kõigi Hodgkini lümfoomiga diagnoositud inimeste 5-aastane elulemus 86 protsenti. Mitte-Hodgkini lümfoomi korral on see 70 protsenti.
Riikliku vähiinstituudi andmetel oli leukeemia viie aasta elulemus ajavahemikul 2008–2014 61 protsenti.
Mõned leukeemia ja lümfoomi tüübid on aeglaselt arenevad vähid, mis annab arstidele paremad võimalused neid varasematel etappidel tabada.
Kui vähk tabatakse varasemates staadiumides, on seda tavaliselt lihtsam ravida. Lisaks üldisele tervisele võib varajane ravi sageli parandada inimese väljavaateid.
