Kõik, mida peate teadma kahheksia kohta

Kahheksia on seisund, mis põhjustab tohutut kehakaalu langust ja lihaste raiskamist. See on paljude krooniliste haiguste, nagu vähk, krooniline neerupuudulikkus, HIV ja hulgiskleroos, sümptom.

Värske hinnangu kohaselt võib Ameerika Ühendriikides üle 160 000 inimese jääda haiglasse kahheksia diagnoosiga igal aastal.

On ka teisi seisundeid, mis põhjustavad inimese kehakaalu languse, kuid kahheksiaga inimesed kaotavad kehakaalu isegi siis, kui nad veel söövad.

Tavaliselt kaotab inimene, kes ei söö piisavalt toitu, ainult rasva. Kahheksiaga inimene kaotab nii rasva kui ka lihasmassi.

Põhjused

Kahheksia põhjustab tohutut kehakaalu langust ja lihaste kaotust. See on vähi ja muude haiguste sümptom.

Paljude erinevate tegurite koosmõju põhjustab kahheksiat. Kahheksiaga inimeste kehas on teatud ainete sisaldus ebanormaalne. Need tasakaalustamatused põhjustavad kehakaalu langust ja lihaste kurnatust.

Kahheksiat soodustavad mitmed tegurid, sealhulgas nende ainete sisaldus, neid põhjustavad seisundid ja reaktsioonid, mida need organismist esile kutsuvad.

Need ained suhtlevad üksteisega ja põhjustavad kahheksiat mitmel viisil, sealhulgas:

• ainevahetuse suurendamine ja energia kulutamine
• põhjustades põletikku
• lihase lagunemise suurendamine
• lihaste kasvu takistamine

Teadlased uurivad endiselt paljusid seoseid ja muid võimalikke põhjuseid, mis võivad põhjustada kahheksiat.

Riskitegurid

Kahheksiaga on seotud teatud kroonilised seisundid, tavaliselt haiguse lõppfaasis.

Inimene, kellel on üks järgmistest seisunditest, peaks rääkima oma arstiga kahheksia arengu ennetamise sammudest ja elukvaliteedi parandamisest.

Nende seisundite näited hõlmavad järgmist:

• vähk, eriti kopsus, kõhunäärmes ja maos
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• krooniline neerupuudulikkus, kus hinnanguliselt neljandik kõigist selle haigusega inimestest näitab alatoitumuse märke
• südamepuudulikkuse
• Crohni tõbi
• tsüstiline fibroos
• HIV
• reumatoidartriit

Sümptomid

Kahheksia sümptomiteks on:

• Tahtmatu kaalulangus: kaalulangus toimub hoolimata piisava toitumise või suure hulga kalorite saamisest.
• Lihaste raiskamine: see on kahheksia iseloomulik sümptom. Vaatamata pidevale lihasekaotusele ei näi aga kõik kahheksiaga inimesed alatoidetud. Inimene, kes oli enne kahheksia tekkimist ülekaaluline, võib tunduda keskmise suurusega, hoolimata sellest, et ta on märkimisväärselt kaalust alla võtnud.
• Söögiisu kaotus või anoreksia: toit ei muutu mitte ainult ahvatlevaks, vaid ka kahheksiaga inimene kaotab soovi süüa üldse toitu.
• Vähenenud funktsionaalne võimekus: levinud sümptomid, nagu halb enesetunne, väsimus ja madal energiatase, muudavad inimesele raskeks teha asju, mis talle meeldivad ja tahavad. Sageli ei suuda inimene igapäevaseid tegevusi, näiteks riietumist ja hammaste pesemist, lõpule viia.
• Turse või tursed: Kui veres on vähe valku, liigub vedelik kudedesse, põhjustades turset, eriti jalgades inimestel, kes on endiselt võimelised istuma ja seisma.

Kuna kahheksiat on mõnikord raske ära tunda, kasutavad arstid diagnoosimiseks mitmesuguseid kriteeriume. Kõige tavalisemas süsteemis peab inimene vastama kahheksia diagnoosi kriteeriumidele:

• kaotades tahtlikult üle 5 protsendi oma kehakaalust kuue kuni 12 kuu jooksul
• kehamassiindeks (KMI) alla 65-aastase inimese puhul alla 20 või üle 65-aastase inimese KMI alla 22.
• vähem kui 10 protsenti keharasvast

Tüsistused

Kahheksia rasvade ja lihaste raiskamine on tõsine ja võib surma kiirendada. Kaheksia on umbes viiendiku vähist tingitud surmade oluline tegur, selgub 2017. aastast tehtud uuringust.

Kahheksia tüsistuste hulka kuuluvad:

• vähenenud elukvaliteet ja iseseisva elu võime kaotus
• häiritud ravivastus
• vähenenud immuunsus
• kroonilise haigusseisundi süvenevad sümptomid
• lühenenud eeldatav eluiga põhihaigusest

Ravi

Kahheksia ravimisel pole ühtegi ravimit ega raviplaani osutunud tõhusaks.

Selle põhjuseks on paljud tegurid, mistõttu on tõenäoliselt vajalik mitut tüüpi ravi hõlmav raviplaan. Lihtsalt kalorite arvu suurendamine või dieedi muutmine tulemusi ei näita.

Mõned kasulikud toimingud hõlmavad järgmist.

Keskendumine söömise sotsiaalsetele aspektidele: Inimesed saavad rõõmu söömise ajal koos istumisest isegi siis, kui neil pole tuju süüa. Söömise sotsiaalse tähtsuse rõhutamine toidukoguse asemel võib aidata inimesel oma emotsionaalset ja psühholoogilist suhet söömisega ümber paigutada.

Kerge treening võib aidata lisada kahheksiaga inimeste lihasmassi. Siiski on vaja rohkem uurida.

Sööge sageli väikseid toidukordi: kahheksiaga inimesed taluvad suurema tõenäosusega kaloririkkaid sööke väikestes portsjonites kogu päeva, mitte kolme kindla toidukorra asemel. Toidulisandijooke sisaldavad joogid on saadaval kalorite tarbimise suurendamiseks väikeste söögikordade vahel.

Emotsionaalne tugi: kahheksiaga inimese perekond peaks mõistma, et põhihaiguse lõppjärgus progresseerudes ei soovi inimesed mõnikord süüa. Kui nad on sellesse etappi jõudnud, ei tohiks sõbrad ja pereliikmed sundida kahheksiat põdevat inimest sööma. Lihaste raiskamine ja kaalulangus jätkuvad olenemata sellest, kas haigusseisundis inimene sööb või mitte.

Söögiisu stimulaatorid: ravimid, nagu dronabinool, megestrool ja glükokortikoidid, võivad söögiisu parandada. Rohkem söömine ei peata aga sümptomite progresseerumist ega paranda lihaste kurnatust. Suurenenud söögiisu võib aidata inimesel osaleda pere- ja sotsiaaltoitudes ning tunda end pisut vähem eraldatuna, mis on vaimse tervise jaoks kasulik.

Kerge treening: seni, kuni inimene seda talub, võib treenimine aidata lihasmassi kasvatada. Siiski pole tõendeid selle kohta, et treening oleks tõhus kahheksia vastu.

Ärahoidmine

Kahheksia on tavaliselt aluseks oleva meditsiinilise seisundi kõrvaltoime, seega on ennetamise fookus kroonilise haigusseisundi eemal hoidmisel.

Mõni haigus, näiteks KOK või HIV, on potentsiaalselt välditavad. Kuid teised kahheksiat põhjustavad seisundid on suures osas vältimatud, nagu vähk, reumatoidartriit või Crohni tõbi.

Aktiivne eluviis koos tasakaalustatud toitumisega võib vähendada kroonilise seisundi riski, mis võib põhjustada kahheksiat.

Mis on vähi anoreksia-kahheksia sündroom?

Vähihaiged inimesed kogevad mõnikord seisundit, mida nimetatakse vähi anoreksia-kahheksia sündroomiks (CACS). See on kahheksia, kuid anoreksia on sündroomi osa. Nagu kahheksia, ei muuda kalorite tarbimise suurendamine tõsiseid lihaste raiskamise CACS-i põhjuseid.

CACSi omadused hõlmavad järgmist:

• lihaste raiskamine
• kaalukaotus
• isutus
• tugev nõrkus või jõu kaotus ja madal energiatase / väsimus
• kehv elukvaliteet
• halb reaktsioon kemoteraapiale koos suurenenud kõrvaltoimetega
• halb prognoos

Diagnoos tehakse järgides kolme järgmist kriteeriumi:

• Inimene sööb vähem kui 20 kalorit / kg kehakaalu kohta või kaotab 2 naela jooksul 5 naela.
• Nad tahavad paremat isu, rohkem süüa ja kaalus juurde võtta.
• Arst usub, et kehakaalu tõstmine oleks inimesele kasulik.

Nagu kahheksia puhul, ei ole CACS-il tõhusat ravi. Sammud, mis võivad aidata ainult kahheksiaga inimesi, võivad toimida ka CACS-iga inimeste jaoks.

Ära viima

Kahheksia on haiguste, sealhulgas vähi ja HIV, sageli pöördumatu kõrvaltoime. See põhjustab tõsist kehakaalu langust ja lihaste raiskamist.

Abi võib olla lähenemisviis ravile, mis hõlmab mitmesuguseid ravimeetodeid, kuid kahheksia on tavaliselt haigusseisund, mis kaasneb aluseks oleva meditsiinilise probleemi lõppjärguga. See on vastutav viiendiku vähisurmade eest.

Parim viis kahheksia ennetamiseks on meetmete võtmine selliste haiguste nagu vähk ja neerupuudulikkus riski vähendamiseks.

K:

Millised toidud on parimad, kui mul on kahheksia?

A:

Kahheksiat põdevatele inimestele mõeldud "parimate" toitude kohta on palju arvamusi. Kõik on erinevad ja toidud, mis võivad olla ühele inimesele paremad, ei pruugi teisel juhul olla parim toit, eriti kui teile selle toidu söömine juba ei meeldi.

Tõsi on see, et praegu pole tõendeid selle kohta, et mis tahes dieet võib kaugelearenenud vähi tagajärjel kahheksiaga inimese lihaste raiskamise tagasi pöörata ja elu pikendada. Kuid mõned teadlased usuvad, et kõrge kalorsusega dieedi söömine võib lihaste raiskamist aeglustada.

Toitumisspetsialist või dietoloog aitab välja selgitada teile ja teie olukorrale parimad toidud ja dieedi. Nad saavad hinnata teie tavapäraseid toitumisharjumusi ja kasutada seda teavet, et teha kindlaks, millised toidud, mida soovite süüa, pakuvad teile vajalikku toitumist ja kaloreid.

Toitumiskava järgimine on tõenäolisem, kui see koosneb teile meeldivatest toitudest.

Nancy Moyer, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.