Mida teada bullektoomia kohta

Pullid on suured õhutaskud, mis tekivad kopsu sisse teatud meditsiiniliste seisundite, näiteks emfüseemi ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tõttu. Arstid võivad soovitada bullektoomiat, mis on mullide kirurgiline eemaldamine, kui need põhjustavad hingamisprobleeme või muid tervisega seotud tüsistusi.

Pullid kasvavad nende moodustumisel sageli suureks. Ilma ravita võtavad suurenenud mullid kopsudes üha suurema hulga ruumi, põhjustades survet. Surve võib muuta inimese hingamise raskeks.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet bullektoomia, sealhulgas selle riskide ja protseduuri järgimise kohta.

Mis on bullektoomia?

Bullektoomia on mullide eemaldamise operatsioon.

Bullektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse mullid, mis on kopsudes laienenud, kahjustatud õhukotid. Kirurg eemaldab ühe või mitu mulli läbi väikeste sisselõigete rinnus.

Pullid võivad sirguda kuni 20 sentimeetrit. Neid, mis hõivavad üle kolmandiku ruumist kopsus ja selle ümbruses, nimetatakse hiiglaslikeks mullideks.

Arstid võivad soovitada bullektoomiat, kui mullid häirivad oluliselt inimese hingamist või põhjustavad tervisega seotud tüsistusi.

Bullae võib põhjustada haigusseisundi sümptomite märgatavamaks muutumist. Näiteks võivad kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) isikul olla süvenenud sümptomid, näiteks:

• vilistav hingamine
• lima köhimine
• tihedus või rõhk rinnus
• hingamisraskused
• üldine väsimus madalast hapnikutasemest

Kui nad lõhkevad, võivad mullid põhjustada kopsu kokkuvarisemise. Kui kops variseb kaks või enam korda, võib inimene vajada bullektoomiat.

Bullae on KOK ja emfüseemi tavaline komplikatsioon. Muud seisundid, mis võivad mullasid põhjustada, on järgmised:

• Ehlers-Danlose sündroom, mis nõrgestab sidekudet
• sarkoidoos, kus põletik mõjutab keha erinevaid osi, sealhulgas kopse
• Marfani sündroom, mis hõlmab nõrgenenud sidekude

Kes saab bullektoomia?

Mitte igaüks, kellel on mullid, vajab operatsiooni ja operatsioon ei sobi kõigile.

Arst teeb erinevaid katseid, et teha kindlaks, kas inimene on operatsiooniks sobiv kandidaat. Need testid võivad hõlmata angiograafiat, röntgenikiirgust või kompuutertomograafiat.

Arstid soovitavad bullektoomiat inimestele, kes vastavad järgmistele kriteeriumidele:

• vanuses noorem
• ainult üks bulla või ainult üks kopsu piirkond, mis sisaldab rühma mullid
• hingamisteede takistusi pole

Enne kui enamik arste kaalub bullektoomiat, nõuavad nad tavaliselt järgmist:

• mullid on suuremad kui üks kolmandik kopsust
• mullid takistavad kopsu laienemist ja õhu sisse- ja välja liikumist

Arstid soovitavad bullektoomiat vähem, kui inimesel on kogu kopsu ulatuses mitu mullat, sest operatsioon võib ümbritsevat koe rohkem kahjustada ja tekitada rohkem probleeme kui see lahendab.

Ettevalmistus

On oluline järgida arsti nõuandeid bullektoomiaks valmistumiseks. Nad võivad nõustada järgmist:

• paastumine 8 tundi enne protseduuri
• tööaja puhkuse ajastamine taastamiseks
• sõbra või pereliikme korraldamine inimese protseduuri juurde viimiseks
• suitsetamisest loobumine, kui see on asjakohane

Menetlus ja mida oodata

Arst saab selgitada, mida bullektoomia ajal oodata.

Bullektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, kuid see nõuab inimeselt üldanesteesiat.

Kirurg teeb kaenla lähedale väikese sisselõike. Nad kasutavad operatsiooni juhendamiseks väikest videokaamerat, mida nimetatakse videotoega torakoskoopiliseks kirurgiaks (VATS). Nad lõikavad kahjustatud piirkonnad välja, sisestavad ühe või kaks hingamistoru rindkeresse ja sulgevad seejärel sisselõikehaava.

Pärast protseduuri on inimesel üks või kaks toru, mis tulevad rinnakorvi küljelt. Need torud kinnituvad masina külge, mis aitab sellest kehapiirkonnast õhku ja vedelikku välja imeda. Tervishoiutöötaja eemaldab rindkere torud, kui seda on ohutu teha.

Inimestel võib tekkida vajadus pärast operatsiooni kasutada hapnikumaski, kuni nende kopsud töötavad piisavalt hästi. Nad saavad valuvaigisteid intravenoosse tilguti või suukaudsete tablettide kujul.

Taastumisaeg

Taastumisaeg varieerub sõltuvalt inimese vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, kuid tavaliselt saavad inimesed koju minna 2–3 päeva jooksul. Pärast haiglas viibimist võivad inimesed pärast mõnenädalast puhkust täielikult taastuda.

Pärast operatsiooni võib inimese isu ja roojamise normaliseerumine võtta aega. Abiks võib olla rohke vee joomine ja kiudainerikas toit.

Inimesed peaksid autojuhtimist vältima, kuni nad on lõpetanud valuvaigistite võtmise, kuna need võivad põhjustada unisust.

Järgmised sammud võivad aidata inimesel taastumist kiirendada ja tüsistusi vältida:

• aktiivsuse suurendamine aja jooksul järk-järgult
• hoides kirurgilisi haavu puhtana ja kuivana
• vältides raskete esemete tõstmist, ujumist või 2–3 nädala jooksul golfimängu
• suitsetamise vältimine
• naasmine tööle alles pärast arsti nõusoleku saamist
• kõigil järelkontrolli kohtumistel osalemine
• vältides protseduurile järgneva kuu jooksul lennukis reisimist
• kiudainerikka dieedi söömine aitab vältida kõhukinnisust
• proovides kõiki ravimeetodeid, mida tervishoiutiim soovitab

Arstid soovitavad 3 kuud pärast operatsiooni vältida lennureise.

Kuigi inimene suudab oma tavapärase tegevuse juurde naasta, ei tohiks ta seda kiirustada, kuna paranemise protsess võib võtta aega.

Millised on riskid?

Bullektoomia võimalik komplikatsioon on palavik.

Kõik kirurgilised protseduurid on seotud teatud riskiga. Bullektoomia korral on tüsistuste oht siiski suhteliselt väike.

Terviseülikooli võrgu (UHN) andmetel on kõige sagedasem komplikatsioon rindkere torust lekkiv õhk. See tüsistus mõjutab 2–10 inimest sajast ja on tõenäolisem kopsuhaigusega inimestel. Sellistel juhtudel jätab arst rinnakorvi pikemaks ajaks paigale ja õhuleke paraneb iseenesest.

Samuti teatab UHN, et vähem kui ühel inimesel sajast inimesest tekib selle operatsiooni tagajärjel verejooks.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• rindkere torust väljuv õhk
• kaalukaotus
• palavik
• infektsioonid sisselõike ümber
• südamehaigus või südamepuudulikkus
• pulmonaalne hüpertensioon või kõrge vererõhk südames ja kopsudes
• ebanormaalne süsinikdioksiidi tase veres

Kui inimene märkab pärast protseduuri mingeid tüsistusi või tunneb end halvasti, peaks ta rääkima oma arstiga.

Väljavaade

Bullektoomia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mille käigus kirurg eemaldab kopsust ühe või mitu laienenud õhukotti. Riske on vähe ja taastumine on üldiselt hea. Protseduuri järgides peaks inimene enne tavapärase tegevuse juurde naasmist ootama mitu nädalat taastumisaega.