Põlveliigese artriit: mida peate teadma

Põlveliigese artriit võib teha sammu astumise valusaks. Turse, valu ja liigese jäikus on vaid mõned sümptomid, mis võivad ilmneda, kui inimesel on selline seisund.

Põlveliigend on hingeliigend, mida nimetatakse selle liikumise tõttu, mis sarnaneb ukse avamise ja sulgemisega.

Liiges koosneb kolmest põhilisest luust. Kahe luu kohtumisel on igal luul kõhre kaitsekate. Täiendavad kõhre tükid, mida nimetatakse meniskiks, toetavad põlve veelgi.

Kõik need kõhre kaitsvad tükid hoiavad põlve luud koos hõõrumast. Kui see juhtub, võib see olla väga valus.

Igapäevased nõudmised põlvele ja selle potentsiaalsed vigastused muudavad selle artriidi kahjustuste tavaliseks allikaks. Artriiti on erinevat tüüpi ja tüüp määrab, millist ravi arst soovitab.

Sümptomid

Põlveliigese artriidil võib olla palju põhjuseid.

Põlveliigese artriidiga tavaliselt seotud sümptomid on:

• krepitus, põlveliigese klõpsatus või hüppamine liikumisega
• valu, mis näib olevat seotud ilmastikuoludega ja süveneb vihmaga
• jäikus
• turse
• põlveliigese nõrkus, mis võib põhjustada selle kinnitumist

Soojus ja punetus liigese kohal on sageli podagra artriidi sümptomid, kuid need võivad tekkida peaaegu igasuguse artriidi korral, sõltuvalt põletiku astmest.

Põlveliigese artriidi sümptomid süvenevad aja jooksul tavaliselt.

Hilisemas staadiumis võivad artriidi sümptomid hõlmata liigese nähtavaid deformatsioone ja jäikust, mis muudab liikumise väga raskeks. Kuid põlveliigese artriidi tõsised sümptomid võivad ilmneda äkki.

Tüübid

Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia (AAOS) andmetel on artriiti üle 100 tüübi ja mõned neist on põlves tavalised.

Artroos

Osteoartriit (OA) on kõige levinum põlveliigese artriit.

See juhtub siis, kui kaitsev kõhre, mis katab luud, kulub.

Kõhre erodeerudes hakkavad põlveliigese luud koos hõõruma.

See põhjustab luude otste arenemist. Luu kannused võivad olla valulikud ja võivad inimese liikumist piirata.

Lisateavet põlveliigese artroosi kohta leiate siit.

Traumajärgne artriit

Vanad põlveliigese ja seda ümbritsevate liigeste vigastused võivad inimest jätkuvalt mõjutada ja põhjustada posttraumaatilist artriiti, seda tüüpi artriiti, mis võib tekkida pärast vigastust.

Vigastus põhjustab põlveliigese täiendavat kulumist, mis põhjustab artroosi. Põlveliiges võib olla valulik turse.

Podagra artriit

Podagra on artriidi vorm, kus kusihappekristallid kogunevad liigestesse, sealhulgas põlveliigesesse. Kusihape on jääkaine, mis tekib kehakudede lagunemisel.

Kristallid on nagu põlveliigese pisikesed nõelad. Need võivad vallandada põletiku, valu ja turse.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunne häire. See tähendab, et keha immuunsüsteem ründab terveid rakke.

See seisund paneb keha mõtlema, et terved koed, näiteks kaitsekõhred, on kahjulikud. Selle tulemusel hävitab ja kahjustab immuunsüsteem neid kudesid. See võib lõpuks liigese hävitada.

RA võib põhjustada ka liigese turset ja pehmendada põlveluud.

Tervisliku vananemise kohta rohkem tõenduspõhist teavet ja ressursse leiate meie spetsiaalsest keskusest.

Põhjused

Igal põlveliigese artriidi tüübil on erinevad põhjused.

Artroos

Arstid peavad OA-d “kulumise” seisundiks, sest põlveliigese kasutamine kulutab kõhre lõpuks ära. OA ilmub tavaliselt pärast 50. eluaastat, kuna see hõlmab liigset kasutamist.

Podagra artriit

Podagra artriidil võib olla mitu põhjust või riskifaktorit. Need sisaldavad:

• vananedes
• kellel on perekonnas esinenud podagra artriiti
• mees olemine, kuna see mõjutab sagedamini mehi
• rasvumine, kuna ülekaal tähendab, et on rohkem kudesid, mida saab kusihappeks jagada
• teatud ravimite kasutamine

Podagra algab sageli suures varvas. Inimesel võivad olla ka neerukivid ja nahaalused tükid.

Reumatoidartriit

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab RA-d, kuid geneetilised tegurid võivad selles rolli mängida.

Traumajärgne artriit

Traumajärgne artriit on OA tüüp, mis tuleneb põlveliigese varasemast vigastusest, näiteks nihestusest või kõhre rebenemisest.

Diagnoos

Arstid diagnoosivad põlveliigese artriiti füüsilise eksami, pildistamise uuringute ja laboratoorsete testide abil.

Esiteks vaatab arst üle inimese haigusloo. Järgmisena uurivad nad põlve, vaadates seda, puudutades seda ja paludes inimesel võimaluse korral sellel kõndida.

Arst otsib võimalikke artriidi ja vigastuse märke põlve ümbruses ja mujal, kuna mõned artriidi vormid mõjutavad sageli teisi kehapiirkondi.

Nad kaaluvad ka seda, kus kehas inimene oma artriiti kogeb. Mõned artriidi tüübid mõjutavad tavaliselt ainult ühte põlve, teised aga tavaliselt mõlemat põlve.

Samuti soovitab arst põlveliigese muutuste otsimiseks pildistamise uuringuid.

Näited hõlmavad järgmist:

• röntgen
• kompuutertomograafia
• MRI uuring

Kaks viimast skannimisvõimalust aitavad arstil tuvastada põlveluude ümbritsevate pehmete kudede kahjustusi.

Reumatoidfaktori, antikeha, mida sageli esineb RA-ga inimestel, laboratoorsed testid võivad aidata kinnitada RA diagnoosi.

Kusihappe test aitab diagnoosida podagra artriiti.

Hoolitsused ja kodused abinõud

Arstid ravivad artriidi varajasi sümptomeid sageli koduse hooldusega, et vähendada valu ja vältida sümptomite süvenemist. Aja jooksul võib inimene vajada tugevamat ravimit või operatsiooni.

Kodused ravimeetodid

Põlvetugi võib aidata ebamugavust vähendada.

Põlveliigese artriidi hoolduse näited kodus on:

• vajadusel kaalu langetamine
• vähese mõjuga harjutuste eelistamine suure mõjuga harjutuste asemel
• põletiku vähendamiseks põlveliigese kuumuse või jää rakendamine
• füsioteraapia harjutuste kasutamine liigese ümber olevate lihaste tugevdamiseks ja paindlikkuse parandamiseks
• käsimüügis olevate valuvaigistite, näiteks atsetaminofeeni (tylenool) või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), nagu ibuprofeen, võtmine.
• põlvesideme kandmine või elastse riidest sideme mähkimine ümber põlve

Alternatiivsed ravimeetodid

Mõned alternatiivsed või täiendavad ravimeetodid võivad samuti aidata valu ja muid sümptomeid leevendada.

Näited hõlmavad järgmist:

• Nõelravi: professionaal sisestab keha teatud kohtadesse õhukesed nõelad.
• Balneoteraapia: see hõlmab põlveliigese leotamist soojas mineraalveeallikas.

Siiski pole tõendeid selle kohta, et need toimiksid kõigi artriidihaigete puhul.

Mõned inimesed kasutavad valu leevendamiseks transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni (TENS) masinat. Masin rakendab naha punktidele nõrka elektrivoolu.

Kuid Ameerika Reumatoloogia Kolledž ja Artriidi Fond ei soovita seda ravi, sest pole piisavalt tõendeid selle kohta, et see aitaks

Ravimid

Kui kodu ja eneseabi võimalused ei toimi ja sümptomid süvenevad, võib inimene vajada meditsiinilist ravi.

• Duloksetiin (Cymbalta) on antidepressant, mis võib aidata kroonilise valu korral.
• Kapsaitsiin, mis pärineb tšillipiprast, esineb mõnes aktuaalses kreemis ja salvis.
• Risedronaat (Actonel) on osteoporoosi ravi, kuid see võib aidata säilitada kõhre.

Kõigil neil ravimitel võib olla kahjulik mõju. Inimene peaks oma arstiga rääkima, milline neist sobib tema seisundi jaoks.

Kapsaitsiini kreemid ja salvid võivad nende määrimisel põhjustada punetust ja valu. Inimesed ei tohiks neid kasutada, kui neil on mõni muu tervislik seisund.

DMARDid reumatoidartriidi korral

RA-ga, autoimmuunhaigusega, võivad inimesed vajada ravimeid, mis mõjutavad tervet süsteemi ja mitte ainult põlveliigest.

Arst võib soovitada ühte uut ravimirühma, mida nimetatakse haigust modifitseerivateks reumavastasteks ravimiteks (DMARD).

Need sisaldavad:

• hüdroksüklorokviinsulfaat (Plaquenil)
• leflunomiid (Arava)
• metotreksaat (Rheumatrex)
• mükofenolaatmofetiil (CellCept)
• sulfasalasiin (sulfasiin)
• tofatsitiniib (Xeljanz)

Põlveliigese põletiku vähendamiseks võivad arstid kasutada ka kortikosteroidide süste. Kuid need pakuvad tavaliselt ainult lühiajalist valu ja pikaajaline kasutamine võib avaldada kahjulikku mõju.

Kirurgia

Põlveliigese artriidi raviks on tavaliselt põlveliigese operatsioon.

Nende protseduuride näited hõlmavad järgmist:

Artroskoopia: kirurg sisestab põlve väikesed instrumendid, et teada saada võimalike kahjustuste kohta. Samal ajal võivad nad valu vähendamiseks eemaldada põlvest kahjustatud luukillud või loputada liigese välja. Kui põlve ümber on menisk või sidemed, võib arst neid piirkondi samal ajal parandada.

Kõhre pookimine: arst võib võtta kõhre teisest kehapiirkonnast ja pookida selle ümber põlveluude.

Põlve täielik või osaline asendamine: kirurg eemaldab kahjustatud põlveliigese ja asendab selle metallist või plastikust, mis peaks töötama nii, nagu algne põlveliiges.

Asjad, mida meeles pidada

Puhkus on oluline, kuid oluline on ka jäikuse vältimiseks võimalikult aktiivne olla.

On mõned asjad, millele põlveliigese artriidiga inimene peaks hoolikalt mõtlema.

• Aktiivsena püsimine: kogu füüsilise tegevuse peatamine võib põhjustada jäikust ja lihasnõrkust ning liigese liikumisulatuse vähenemist. Lisateavet põlveliigese artriidiga inimestele sobivate harjutuste kohta leiate siit.
• Põlveliigutus on oluline siiski valu ägenemise ajal ja pärast füüsiliste harjutuste sooritamist.
• Kortikosteroidide süstid võivad leevendada põletikku, kuid inimene ei tohiks süstida rohkem kui kolm kuni neli korda aastas. Mõnda saab kasutada ainult üks kord.

Kortikosteroidide süstid võivad mõjutada mitut elundisüsteemi ja põhjustada osteonekroosi ehk luukoe surma. Samuti võivad need nõrgendada põlveliigese ümber kaitsvat kõhret.

Enne nende süstide saamist peaksid inimesed alati rääkima oma arstiga kõrvaltoimetest.

Muud põlvevalu põhjused

Artriit pole ainus põlvevalu põhjus. Mõnel teisel haigusseisundil on sarnased sümptomid.

Näited hõlmavad järgmist:

• haigused, mis mõjutavad kogu keha, nagu luupus või sepsis, raske infektsioon
• liigese ümbruse, näiteks kõõluste põletik

Igaüks, kellel on püsiv põlvevalu, eriti tursega, peaks pöörduma arsti poole.