Mis on B12-vitamiini puudus?
Vitamiin B12 on närvide ja punaste vereliblede loomiseks ja säilitamiseks ülioluline, see toetab närvisüsteemi ja aitab luua DNA-d, mis on kõigi rakkude alus.
Ilma ravita võib B12-vitamiini puudus põhjustada aneemiat. See võib põhjustada ka närvi- ja ajukahjustusi. Toidulisandite büroo (ODS) andmetel võib kahju olla pikemas perspektiivis pöördumatu.
Selles artiklis uuritakse, kuidas ära tunda B12 puudust, kes on ohus ja kuidas seda ravida või ennetada.
Lisateavet B-vitamiinide kohta leiate siit.
B12-vitamiini puuduse sümptomid
Ühendkuningriigi riikliku tervishoiuteenistuse (NHS) andmetel võib B12-vitamiini puudusega inimesel tekkida aneemia ja muud sümptomid.
Madal B12 tase võib põhjustada:
- väsimus ja nõrkus
- kõhukinnisus
- isutus ja kehakaalu langus
- tasakaalu probleemid
- depressioon
- probleeme mõtlemisega
- suu või keele valulikkus
Imikutel on puuduse tunnused järgmised:
- ei kasva ega arene oodatud kiirusega
- probleemid liikumisega
- megaloblastiline aneemia
Aneemia ja neuroloogilised probleemid võivad põhjustada täiendavaid sümptomeid ja tüsistusi.
Aneemia
Keharakud vajavad paljunemiseks B12-vitamiini. Kui inimesel pole piisavalt B12-vitamiini, ei suuda tema keha toota piisavalt punaseid vereliblesid. Selle tulemuseks võib olla aneemia.
B12 defitsiidi iseloomulik sümptom on megaloblastne aneemia, mille korral punased verelibled on ebaküpsed ja tavapärasest suuremad. See mõjutab nende võimet tõhusalt hapnikku kehasse toimetada.
Aneemia tavalised sümptomid on:
- väsimus
- õhupuudus
- minestustunne
- peavalud
- kahvatu või kollakas nahk
- südamepekslemine
- tinnitus (kohin kõrvades)
- vähenenud söögiisu ja kaalulangus
Neuroloogilised sümptomid
B12-vitamiini puudus võib põhjustada ka neuroloogilisi sümptomeid, näiteks:
- tuimus ja kipitus kätes ja jalgades
- probleeme mõtlemise ja mäluga
- segasus
- tasakaalu probleemid
- muutused kõnnakus ja muudes liikumistes
Tüsistused
Pikaajaline B12 puudus võib suurendada erinevate terviseprobleemide riski. Selle üks põhjus võib olla see, et organism vajab homotsüsteiini töötlemiseks B12-vitamiini.
Eksperdid on leidnud seoseid homotsüsteiini kõrge taseme ja mõnede terviseseisundite, näiteks dementsuse ja südame-veresoonkonna haiguste vahel.
Dementsus ja mõtlemine
Madal vitamiin B12 võib pikaajaliselt mõjutada aju tervist ja suurendada kognitiivse languse riski.
Sõltuvalt inimese vanusest võib see põhjustada:
- vähendas laste koolitulemusi
- ärrituvus
- mälukaotus
- depressioon
- dementsus
Mõnes uuringus on leitud kõrgem homotsüsteiini tase Alzheimeri tõve ja dementsusega inimestel.
2012. aastal avaldasid teadlased uuringu tulemused, milles osales 121 65-aastast ja vanemat inimest.
Esiteks testisid nad osalejate verd, et teha kindlaks vitamiin B12 ja muud B12 defitsiidi markerid. Nad hindasid ka oma mälestusi ja muid mõtlemisoskusi.
52 kuu pärast viisid nad läbi osalejate aju MRI uuringud. Nad kontrollisid aju suurust ja ajukahjustuse märke.
Tulemused näitasid, et neil, kellel olid esimestes testides kõige tugevamad B12-vitamiini puudulikkuse tunnused, oli 52 kuu möödudes palju tõenäolisem madalam kognitiivsete testide skoor ja väiksem aju maht.
Neuroloogiline kahjustus
Uuringud on näidanud, et 20–30% B12 puudulikkusega inimestest on neuroloogilised kahjustused, näiteks:
- närvikahjustus
- seljaaju kahjustus
- neuroloogilised probleemid, mis mõjutavad vaimset tervist
Südame-veresoonkonna haigus
Eksperdid on leidnud ka kõrgetasemelise südamehaiguse ja insuldiga inimestel kõrge homotsüsteiini taseme.
Siiski ei ole piisavalt tõendeid, et soovitada B12 lisandeid südamehaiguste ennetamiseks.
Energiatase
Mõned inimesed kasutavad B12 toidulisandeid energiataseme ja sportliku jõudluse tõstmiseks. Kuid toidulisandid näivad aitavat ainult siis, kui inimesel on juba puudus.
Kui palju B12-vitamiini vajate?
B12-vitamiini kogus, mida inimene vajab päevas, sõltub tema vanusest. Inimesed vajavad raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal ka rohkem B12-d.
ODS-i kohaselt on keskmise vanuse soovitatavad kogused eri vanuses mikrogrammides (mcg):
Mis põhjustab B12 defitsiiti?
B12 puudus võib ilmneda siis, kui inimene ei tarbi oma dieedis piisavalt vitamiini või kui keha ei suuda seda seedimise ajal tõhusalt omastada.
Kui inimene tarbib B12-vitamiini sisaldavat toitu, teeb keha selle imendumiseks kaks sammu.
Esiteks eraldab maos sisalduv soolhape selle proteiinist, millega ta toidus seondub.
Seejärel kombineerub vitamiin B12 teise maos toodetud valguga, mida nimetatakse siseteguriks. Siis suudavad sooled selle imada.
Siin on mõned vitamiini B12 puuduse võimalikud põhjused.
1) Pernicious aneemia
Pernicious aneemia on autoimmuunhaigus, mis mõjutab soolestiku võimet seedida B12-vitamiini.
Kui inimesel on kahjulik aneemia, tekitab tema immuunsüsteem antikehi, mis ründavad mao limaskesta. Seal kahjustavad nad sisemist faktorit tootvaid rakke.
Kui magu ei suuda sisemist faktorit toota, ei suuda sooled B12-vitamiini omastada.
2) Sooleprobleemid
Mõnel inimesel võib olla probleeme mao või peensoole kahjustava B12-vitamiini imendumisega vereringesse.
Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:
- Crohni tõbi
- tsöliaakia
- operatsioon, mis vähendab mao suurust või soolestiku pikkust
Need inimesed võivad kogeda alatoitumist, kuna nad ei suuda piisavalt vitamiine, vett ja muid toitaineid omastada.
3) Dieet
Vegan- või taimetoitlust järgivatel inimestel võib olla suurem risk B12 puudulikkuseks. Raseduse ajal võib see suurendada loote neuroloogiliste kahjustuste riski.
Kuigi mõned taimsed toidud sisaldavad B12-vitamiini, on see 2013. aastal avaldatud uuringute kohaselt sageli kujul, mida keha ei suuda tõhusalt omastada.
Taimse dieedi järgijad saavad oma B12 tarbimist täiendada, süües rikastatud toite, näiteks toitainepärmi.
4) Ravimid
Mõned ravimid võivad mõjutada keha võimet seedida B12-vitamiini, põhjustades puudust.
Näited hõlmavad prootonpumba inhibiitoreid (PPI) ja histamiini H2 retseptori agoniste (H2 blokaatorid), mida arstid määravad seedehäirete, kõrvetiste ja gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) raviks.
PPI-d takistavad maos happe tootmist, kuid organism vajab B12-vitamiini imendumiseks hapet.
5) Funktsionaalne B12-vitamiini puudus
Tundub, et mõnel inimesel on veres piisavalt B12-vitamiini, kuid neil pole rakkude vahel transportimiseks vajalikke valke. See tähendab, et keha ei saa seda tõhusalt kasutada.
Neil võivad tekkida B12 puudulikkusega seotud neuroloogilised sümptomid.
Diagnoos
Vitamiin B12 defitsiidi hindamiseks tõenäoliselt:
- küsige sümptomite kohta
- viia läbi füüsiline läbivaatus
- teha vereanalüüs B12 taseme mõõtmiseks ja aneemia kontrollimiseks
- teha muid katseid muude seisundite välistamiseks ja vajadusel kontrollida kahjulikku aneemiat
Mõnel inimesel on B12 puudus, kuid sümptomeid pole. Puudujäägi väljakujunemise vältimiseks võib arst soovitada pikaajaliste seedetrakti probleemidega inimestele regulaarset testimist.
Varajase diagnoosi saamine aitab vältida pikaajalisi tüsistusi.
Ravi
Ravi sõltub suuresti puuduse põhjusest.
Valikud hõlmavad B12-vitamiini tarbimise suurendamist:
- intramuskulaarsed süstid
- suukaudne ravim
- lisades dieedile toiduaineid, mis sisaldavad rikkalikult B12
Mõni inimene võib regulaarselt süstida kogu oma elu.
B12 defitsiidi ennetamine
Enamik inimesi suudab B12 puudust ennetada toiduvaliku abil, kuid see pole alati nii.
Taimse dieedi järgijad
Inimesed, kelle toitumine on suures osas või täielikult taimne, peaksid tagama, et nende B12 tarbimine oleks piisav.
Toiduvalikud hõlmavad järgmist:
- rikastatud hommikusöögihelbed
- rikastatud toitepärm
- kangendatud sojapiim
Lisateave toidulisandite kohta, mis sobivad vegantoidulistele.
Inimesed, kes söövad liha või kala
Neile, kes söövad liha või kala, peaks kala, liha ja piimatooteid sisaldav tasakaalustatud toitumine sisaldama inimese vajadustele vastavat B12.
Muud tingimused ja meditsiiniline ravi
Igaüks, kellel on seedetrakti krooniline haigus või arvatakse, et tal võivad olla B12 puudulikkuse sümptomid, peaks pöörduma arsti poole.
Arst püüab tuvastada põhjuse ja ravida seda vastavalt.
Toiduallikad
Heade vitamiin B12 allikate hulka kuuluvad järgmised:
- klapid
- veise maks
- kalad, näiteks forell, lõhe ja tuunikala
- toitumispärm
- Piimatooted
- munad
- rikastatud pärmid ja muud toidud
Siit saate veel mõned näpunäited B12-vitamiini allikate kohta.
Ära viima
Vitamiin B12 on oluline aneemia ennetamiseks ja neuroloogilise tervise säilitamiseks. See võib aidata vältida dementsust ja südamehaigusi.
Tasakaalustatud toitumine aitab sageli puudust vältida. Inimesed, kes söövad ainult taimset toitu, võivad kaaluda rikastatud toidu lisamist või arstilt toidulisandite küsimist.
Arst võib soovitada toidulisandeid ka siis, kui inimesel on kahjulik aneemia, Crohni tõbi või mõni muu seisund, mis mõjutab tema võimet B12-vitamiini omastada.
