Mida see tähendab, kui teil on kõrge C-reaktiivne valk?

C-reaktiivne valk on aine, mille maks valmistab vastuseks põletikule. C-reaktiivse valgu test mõõdab selle valgu kogust veres. Test aitab diagnoosida põletikku põhjustavaid ägedaid ja kroonilisi seisundeid.

Paljud põletikulised seisundid võivad põhjustada kõrgenenud C-reaktiivse valgu (CRP) tasemeid, sealhulgas järgmised:

• autoimmuunsed seisundid, sealhulgas reumatoidartriit (RA), luupus ja teatud tüüpi põletikulised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit
• perikardiit, mis on südame limaskesta põletik
• infektsioon
• elundi ja koe vigastus
• vähk
• rasvumine

Märkimisväärselt kõrge CRP tase, üle 350 milligrammi liitri kohta (mg / l), on peaaegu alati tõsise haigusseisundi märk. Kõige tavalisem põhjus on raske infektsioon, kuid halvasti kontrollitud autoimmuunhaigus või tõsine koekahjustus võib põhjustada ka kõrge CRP taseme.

Mida CRP test hõlmab?

CRP test on teatud tüüpi vereanalüüs.

Enne CRP-testi tegemist pole vaja vedelikke paastuda ega vältida. Inimesed, kellel on kõrge tundlikkusega CRP (hs-CRP) test, läbivad tõenäoliselt samal ajal ka teisi vereanalüüse ja need võivad vajada eelnevalt 9–12 tundi paastumist.

Hs-CRP test erineb CRP testist. Hs-CRP test tuvastab madalama CRP taseme vereringes (0,5–10 mg / l), samas kui CRP test mõõdab taset kõrgemas vahemikus (10–1 000 mg / l). Arstid kasutavad hs-CRP testi, et hinnata inimese riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.

Mõned tingimused, mis võivad põhjustada kõrgendatud hs-CRP taset, on järgmised:

• ärritunud soole sündroom (IBS)
• ateroskleroos
• diabeet
• istuv eluviis

Proovi saamiseks testiks kulub vaid mõni minut ja see peaks olema suhteliselt valutu peale väikese nõelatorke.

Sümptomid

Kõrgendatud CRP taseme sümptomid sõltuvad täielikult neid põhjustavast haigusseisundist.

Paljud inimesed, kellel on mõõdukad infektsioonid või vigastused või kroonilist põletikku põhjustavad seisundid, võivad kogeda sarnaseid sümptomeid. Need sisaldavad:

• seletamatu kurnatus
• valu
• lihaste jäikus, valulikkus ja nõrkus
• madal palavik
• külmavärinad
• peavalu
• iiveldus, isutus ja seedehäired
• unehäired või unetus
• seletamatu kaalulangus

Väga kõrge CRP tasemega inimestel on kõige tõenäolisem äge bakteriaalne infektsioon.

Ägeda infektsiooni tunnuste hulka kuuluvad:

• kõrge palavik
• kiire pulss
• kontrollimatu higistamine, külmavärinad või värisemine
• kontrollimatu või püsiv oksendamine, röhitsemine või kõhulahtisus
• hingamisraskused
• lööve või nõgestõbi
• kuivanud huuled, suu ja nahk
• pearinglus või uimasus
• tugev peavalu, kehavalu, jäikus või valulikkus
• teadvuse kaotus

Mis on normaalne vahemik?

Katse tulemused näitavad teatud tingimuste ohtu.

Praegu ei ole CRP-i taset veres kehtestatud ja standardid erinevad.

Üldreeglina kehtivad CRP-le siiski järgmised klassifikatsioonid:

• Tasemed vahemikus 3 mg / l kuni 10 mg / l on kergelt tõusnud ja tulenevad tavaliselt kroonilistest seisunditest nagu diabeet, hüpertensioon või elustiili mõjutavad tegurid, sealhulgas tubakasuitsutamine ja istuv olemine.
• Tasemed vahemikus 10 mg / l kuni 100 mg / l on mõõdukalt tõusnud ja tulenevad tavaliselt olulisemast nakkuslikust või mitteinfektsioossest põhjusest tingitud põletikust.
• Tase üle 100 mg / L on tugevalt tõusnud ja peaaegu alati tõsise bakteriaalse infektsiooni tunnuseks.

Hs-CRP testi tulemused näitavad vastavalt inimese riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse:

• Madal risk on alla 1 mg / l.
• Mõõdukas risk on vahemikus 1 mg / l kuni 3 mg / l.
• Kõrge risk on suurem kui 3 mg / l.

Tulemuste tõlgendamine

Kergelt või mõõdukalt kõrgendatud CRP taset võib olla raske tõlgendada.

Suur hulk tingimusi võib mõnevõrra tõsta CRP taset ja kuna CRP jaoks pole ühtegi standardset võrdlusvahemikku seatud, pole tavaliselt ainuüksi CRP tasemeid vaadates võimalik järeldusi teha.

Järgmised tegurid võivad muuta CRP-tasemete tõlgendamise keeruliseks:

• Ravimid: kehas põletikku vähendavad ravimid, näiteks mõned kolesterooli vähendavad ravimid (statiinid) ja spetsiifilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA), võivad vähendada CRP taset.
• Kergemad vigastused või infektsioon: need seisundid võivad ajutiselt tõsta CRP taset ja varjata muid võimalikke seisundeid, nagu diabeet või IBS.
• Kroonilised seisundid: püsivat põletikku põhjustavad seisundid, sealhulgas autoimmuunhaigused, võivad varjata muid võimalikke kõrgenenud CRP põhjuseid, näiteks kerget infektsiooni.
• Östrogeeni tase: Östrogeenil põhinevad ravimid, näiteks rasestumisvastased tabletid ja hormoonasendusravimid, võivad tõsta CRP taset.
• Rasedus: Rasedus võib CRP taset tõsta, eriti hilisematel etappidel.

Arst tellib tavaliselt CRP-testi koos mitme teise testiga, et saada lai ülevaade inimese tervisest. See võimaldab neil kaaluda mitmesuguseid meditsiinilisi tegureid.

Samuti soovib arst sageli enne diagnoosi panemist testi korrata, et näha, kuidas CRP tase aja jooksul muutub.

Kuid hoolimata muudest välistest teguritest näitab CRP tase üle 10 mg / l tavaliselt põletikulist probleemi.

Mis on kõige tõenäolisem põhjus?

Reumatoidartriit võib põhjustada kõrge CRP taseme.

Tavaliselt on mõõdukalt suurenenud CRP tase tingitud RA-st või nakkuslikust artriidist, mis tekib liigese nakatumisel.

Oluliselt kõrgenenud CRP tase kipub esinema raskete infektsioonide, näiteks bakteriaalsete või seeninfektsioonide korral. Infektsioon põhjustab umbes 80 protsenti juhtudest, kus CRP tase ületab 10 mg / l.

Mõnikord tekivad kõrgemad tasemed ka teatud vähkide ja muude seisundite tõttu, mis võivad põhjustada märkimisväärset põletikku, näiteks perikardiit.

Ära viima

Arstid kasutavad CRP ja hs-CRP teste CRP taseme tuvastamiseks kehas. Valgu suurenenud sisaldus võib viidata haigusseisundile või kõrgemale kardiovaskulaarsete haiguste riskile. Kõrgenenud taseme ravi erineb vastavalt põhjusele.

Mitmed tingimused võivad põhjustada CRP taseme kerget või mõõdukat tõusu, kuid väga kõrgeid CRP tasemeid on tavaliselt lihtsam tõlgendada.