Mis on depressiooni tüübid?
Depressioon on üks levinumaid vaimse tervise seisundeid Ameerika Ühendriikides. Depressiooni on mitu erinevat tüüpi.
Depressiooniga inimestel tekivad erinevad - vähemalt 2 nädalat kestvad - kurbuse, vähese energiatarbimise ja huvi kadumise vastu asjad, mis neile kunagi meeldisid. Inimesed nimetavad neid perioode mõnikord depressiivseteks episoodideks.
Depressiooni kogemus võib indiviiditi oluliselt erineda. Näiteks võib see mõne inimese üle magada ja teise väga vähe magada. Igal depressioonitüübil võivad olla erinevad sümptomid ja tagajärjed.
Loe edasi, et saada teavet mõnede levinumate depressioonitüüpide kohta.
Enesetappude ennetamine
- Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
- Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
- Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
- Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
- Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.
Depressiooni tüübid
Seitse levinumat tüüpi depressiooni on:
Suur depressiivne häire
Suur depressiivne häire on depressiooni klassikaline vorm. Suure depressiooniga inimestel esinevad sümptomid, mis võivad hõlmata järgmist:
- kurbus
- süütunne, väärtusetus ja lootusetus
- magamisraskused
- söögiisu muutused
- väsimus
- ärrituvus
- tunne "tühi"
- enesetapumõtted
Depressioon võib põhjustada ka füüsilisi sümptomeid, nagu valud. See võib mõjutada mõtteid ja keskendumist ning põhjustada raskusi otsuste langetamisel ja asjade mäletamisel.
Riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) andmetel koges USA-s umbes 17,3 miljonit täiskasvanut 2017. aastal vähemalt ühe raske depressiooni episoodi. See arv on 7,1% kõigist USA täiskasvanutest.
Suur depressiivne häire näib olevat levinum naiste ja 18–25-aastaste seas.
Püsiv depressiivne häire
Püsiva depressiivse häirega inimestel on depressiooni sümptomid, mis kestavad 2 aastat või kauem. Selle seisundi teiste nimede hulka kuuluvad düstüümia ja düstüümiline häire.
Madala meeleolu raskusaste ei ole nii intensiivne kui raske depressiooni või muud tüüpi depressiooni korral, kuid see kipub kestma kauem.
Ehkki püsiva depressiivse häirega inimesed saavad oma igapäevaelus toimida, võivad nad tunda, nagu nad kogeksid harva või mitte kunagi rõõmu.
Nagu ka depressiooni korral, võib ka püsiv depressiivne häire mõjutada und, söögiisu, energiataset ja enesehinnangut.
NIMHi hinnangul kogeb 1,3% USA täiskasvanutest elu jooksul mingil hetkel püsivat depressiivset häiret. Samuti näib see olevat naistel peaaegu kaks korda tavalisem kui meestel.
Sünnitusjärgne ja perinataalne depressioon
Sünnitusjärgne depressioon viitab depressioonile, mis tekib esimesel sünnitusaastal. See erineb "beebibluusist", mis on nähtus, mis mõjutab pärast sünnitust kuni 80% emadest.
Beebibluusiga inimesed kogevad suhteliselt kerget ärevust, väsimust ja kurbust, mis püsivad tavaliselt paar päeva enne ravita minekut. Sünnitusjärgne depressioon aga põhjustab depressiooni äärmuslikumaid sümptomeid.
Sünnitusjärgne depressioon mõjutab peaaegu 15% sündidest, sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 1 nädala kuni 1 kuu jooksul pärast sünnitust. Ravi on tavaliselt vajalik neile, kellel on sünnitusjärgne depressioon.
Inimesed võivad kogeda depressiooni ka kogu raseduse vältel. Arstid kasutavad parandatud mõistet perinataalne depressioon depressiooni kirjeldamiseks, mis esineb nii raseduse ajal kui ka pärast lapse sündi.
Psühhootiliste tunnustega suur depressiivne häire
Psühhootiline depressioon tekib siis, kui indiviidil on psühhoosi kõrval ka raske depressioon. Programmi muudatused Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) on selle seisundi nimetuse „suur depressiivne häire“ muutnud spetsifikaadiga „psühhootiliste tunnustega“.
Psühhoosiga inimestel võivad olla valed uskumused (pettekujutelmad) või nad kuulevad või näevad asju, mida ei toimu (hallutsinatsioonid).
Psühhootilise depressiooni sümptomitel on tavaliselt "teema", näiteks süütunded, haigused või vaesus.
2018. aasta uuringu tulemused näitavad, et psühhootilise depressiooni levimus kogu elu jooksul on vahemikus 0,35–1%, vanematel täiskasvanutel on see näitaja kõrgem.
Sesoonse mustriga suur depressiivne häire
Varem tuntud kui hooajaline afektiivne häire (SAD), hooajalise mustriga depressioon on teatud tüüpi depressioon, mis esineb talvekuudel. See on tavalisem piirkondades, mis asuvad ekvaatorist kaugemal.
SAD põhjustab sümptomeid, mis on sarnased teiste depressioonivormidega, sealhulgas ärevus, väsimus ja kehakaalu tõus.
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon teatas, et SAD mõjutab umbes 5% USA-s elavatest inimestest
Eksperdid usuvad, et SAD esineb mõnel inimesel loodusliku valguse puudumise tõttu. Kuid nad ei tea, miks see mõjutab mõnda inimest ja mitte teisi. Sümptomid kestavad tavaliselt talve algusest kevadeni.
SAD-i vähem levinud vorm, mida nimetatakse suvel algavaks hooajaliseks afektiivseks häireks, esineb kevad- ja suvekuudel.
Olukorra depressioon
Olukorradepressioon ehk kohanemishäire tekib mõnel inimesel, kes kogeb traumaatilist või elu muutvat sündmust. Arstid diagnoosivad seda sagedamini lastel ja noorukitel.
Selliste ürituste näited hõlmavad järgmist:
- lahutus
- vägivallakuriteo ohvriks langemine
- töökoha kaotamine
- lein
- krooniline haigus
Laste puhul võivad stressirohked sündmused hõlmata ka perekonna kolimist, õe-venna sündi ja vanemate lahusolekut.
Olukorradepressiooni diagnoosi saamiseks peab inimesel ilmnema depressiooni sümptomid, mida vaimse tervise spetsialist peaks olukorda arvestades ebatervislikuks või ülemääraseks.
Kuigi sümptomid võivad iseenesest taanduda, on depressiooni ägenemise või krooniliseks muutumise vältimiseks mõnikord vajalik ravi.
Ebatüüpiliste tunnustega suur depressiivne häire
Ebatüüpiline depressioon on depressiooni vorm, mille sümptomid erinevad depressiooni tavalistest sümptomitest.
Arstid ei mõista seda depressioonivormi nii hästi kui muud tüüpi. Nad võivad diagnoosida seda kui "ebatüüpiliste tunnustega suurt depressiivset häiret".
Ebatüüpilise depressiooni üks põhijooni on see, et inimese meeleolu ajutiselt tõuseb, kui juhtub midagi positiivset. Arstid nimetavad seda "meeleolu reaktiivsuseks".
Teadlased väidavad, et ebatüüpilise depressiooni diagnoosi saamiseks peab inimesel lisaks meeleolu reaktsioonivõimele olema kaks või enam järgmistest sümptomitest:
- märkimisväärne kaalutõus
- söögiisu suurenemine
- hüpersomnia või liiga suur magamine
- pliihalvatus või jäsemete ja keha raskustunne
- tundlikkus teiste tõrjumise suhtes, mis toob kaasa olulisi sotsiaalseid probleeme või probleeme tööl
Vanemad uuringud näitavad, et ebatüüpilisel depressioonil on tavaliselt kõrge esinemissagedus, see algab siis, kui inimene on noorem ja kestab kauem kui muud tüüpi depressioon. Seda esineb sagedamini bipolaarse häire ja ärevushäiretega inimestel.
Diagnoos
Mis tahes depressiooni vormi diagnoosimiseks viib arst tõenäoliselt läbi ühe või mitu järgmistest:
- füüsiline läbivaatus
- vereanalüüsid, et kontrollida füüsilisi seisundeid, mis võivad sümptomeid põhjustada
- psühhiaatriline hinnang, mis hõlmab inimese sümptomite kontrollimist DSM-5
Ravi
Ravimid, ravi ja mõlema kombinatsioon on enamiku depressioonitüüpide kõige levinumad ravimeetodid.
Mõned depressioonitüübid võivad aga hästi reageerida muudele ravivormidele. Näiteks võib valgusravi olla efektiivne neile, kellel on SAD.
Ravimid
Saadaval on mitut tüüpi antidepressante. Inimeste reaktsioon erinevatele ravimitele on erinev ja enne õige ravimi või ravimite kombinatsiooni leidmist on vaja katse-eksituse perioodi.
Antidepressantide tüübid hõlmavad järgmist:
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
- serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
- tritsüklilised antidepressandid
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
- ebatüüpilised antidepressandid
Muud ravimid, mis võivad olla kasulikud, hõlmavad ärevusevastaseid ravimeid, antipsühhootikume ja meeleolu stabilisaatoreid.
Inimesed peaksid oma arstiga arutama antidepressantide kasutamise eeliseid ja võimalikke riske.
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia ehk jututeraapia võib olla depressiooni tõhus ravi. Üks psühhoteraapia vorm, mis võib olla kasulik depressiooniga inimestele, on kognitiivne käitumisteraapia (CBT). Kasulikud võivad olla ka muud vormid.
Teraapia on kõige tõhusam, kui inimesed leiavad endale sobivaima teraapiastiili ja neile sobiva terapeudi.
Psühhoteraapia võib aidata inimestel oma elutingimustega kohaneda, negatiivseid mõtteid proovile panna ja õppida tervislikke viise stressiga toimetulemiseks.
See võib anda inimestele ka teadlikkuse tuvastada probleeme, mis soodustavad nende depressiooni, ja ruumi elu eesmärkide seadmiseks.
Muud ravimeetodid
Rasketel depressioonijuhtumitel võib arst soovitada aju stimulatsioonravi vormi, näiteks elektrokonvulsiivset ravi või transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni.
Valgusteraapia võib aidata SAD-ga inimesi.
Depressioonravi toetamiseks võib arst soovitada elustiili muutusi. Need võivad hõlmata järgmist:
- tervisliku toitumise söömine
- regulaarselt treenides
- stressi maandamise tehnikate väljatöötamine
Samuti võivad nad anda inimestele teavet depressiooni kohalike või veebipõhiste tugigruppide kohta.
Millal pöörduda arsti poole
Inimesed peaksid pöörduma arsti poole, kui nad tunnevad end depressioonis, eriti kui madal meeleolu püsib 2 nädalat või kauem või kui see juhtub regulaarselt.
Inimesed peaksid otsima kiiret abi, kui neil on enesetapumõtteid või enesevigastamist.
Igaüks, kes arvab, et tal on sünnitusjärgne depressioon, peaks kohe pöörduma arsti poole, eriti kui nende sümptomid muudavad lapse hooldamise raskeks või kui neil on mõtteid ennast või last vigastada.
Arst saab inimest toetada lapse ja tema enda eest hoolitsemisel.
Kokkuvõte
Depressioon on väga levinud vaimse tervise seisund. Depressiooni on mitut tüüpi, millest kõigil on erinevad sümptomid.
Depressioon on ravitav ravimite ja psühhoteraapiaga. Mõni inimene võib olla kasulik ka muudest ravimeetoditest.
Igaüks, kellel on muret, et neil või lähedasel võib olla depressioon, peaks pöörduma arsti poole. Mida varem inimene ravi saab, seda kiiremini saab ta end paremini tundma hakata.
