Mikrovaskulaarne isheemiatõbi: mida teada
Mikrovaskulaarne isheemiline haigus kirjeldab seisundeid, mis mõjutavad aju väikesi veresooni. Nende seisundite hulka kuuluvad insult, ajuverejooks ja dementsus.
Vanus ja kõrge vererõhk on mikrovaskulaarse isheemiatõve peamised riskifaktorid.
Selles artiklis pakume lisateavet mikrovaskulaarse isheemiatõve, sealhulgas selle sümptomite, põhjuste ja ravi kohta.
Mis on mikrovaskulaarne isheemiline haigus?
Arstid nimetavad mikrovaskulaarset isheemiatõbe, viidates muutustele, mis esinevad aju veresoonte seintes.
Neid veresooni mõjutavad seisundid võivad kahjustada aju valget ainet. Valge aine sisaldab närvikiude, mis saadavad signaale aju erinevate osade vahel.
Mikrovaskulaarne isheemiatõbi on “vaikne” haigus, mis tähendab, et enamikul inimestel, kellel see on, ei teki märgatavaid sümptomeid.
Kuid arstid saavad MRI aju skaneeringute abil otsida mikrovaskulaarse isheemilise haiguse tunnuseid.
Mikrovaskulaarne isheemiatõbi mõjutab tavaliselt vanemaid täiskasvanuid. Ilma ravita võib see märkimisväärselt kaasa aidata kognitiivsele langusele, dementsusele, insuldile ja kõndimisprobleemidele.
Sümptomid
Mikrovaskulaarse isheemiatõve sümptomid võivad sõltuvalt kahjustuse ulatusest ulatuda kergest kuni raskeni.
Inimestel, kellel on mikrovaskulaarse isheemiatõve kerged vormid, ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Neil, kellel on arenenud valgeaine kahjustused, võivad tekkida:
- mõtlemisraskused
- keskendumisega seotud probleemid
- mälukaotus
- meeleolu muutused
- depressioon
- magamisraskused
- muutused põie harjumustes
Väikeste veresoonte haigus moodustab kuni 25% kõigist isheemilistest insultidest. Insuldi sümptomiteks on:
- äkiline ja tugev peavalu
- nõrkus
- pearinglus
- näo, käte või jalgade tuimus
- nägemisprobleemid
- hingamisraskused
- segasus
Igaüks, kellel on insuldi sümptomid, vajab viivitamatut arstiabi.
Põhjused ja riskitegurid
Vanus on mikrovaskulaarse isheemiatõve oluline riskitegur. 2019. aasta ülevaate kohaselt mõjutab see haigus vaid 5% vähemalt 50-aastastest, kuid peaaegu 100% üle 90-aastastest inimestest.
Muud mikrovaskulaarse isheemiatõve riskifaktorid on järgmised:
- kõrge vererõhk
- kõrge kolesterool
- anamneesis insult ja muud südame-veresoonkonna haigused
- infektsioonist või üliaktiivsest immuunsüsteemist tingitud veresoonte põletik
- kokkupuude kiirgusega
- suitsetamine
- diabeet
Mikrovaskulaarse isheemiatõve täpne põhjus on endiselt halvasti mõistetav, kuna paljud tegurid võivad mõjutada aju veresooni.
Naastude, rasvkoe või armekoe kogunemine arterite sisse võib osaliselt või täielikult piirata aju verevoolu.
Piisava verevooluta ei pruugi ajukoe teatud piirkonnad saada piisavalt hapnikku, mille tagajärjeks võib olla koekahjustus või isheemiline insult.
Samuti võivad veresooned muutuda kõvaks ja rabedaks. Nendel paadunud arteritel võivad tekkida punnid, mida nimetatakse aneurüsmideks, mis võivad lekkida või lõhkeda, põhjustades ajus verejooksu. Seda seisundit nimetatakse hemorraagiliseks insuldiks.
Ravi
Mikrovaskulaarne isheemiatõbi mõjutab väikesi veresooni, mille läbimõõt on alla 0,5 millimeetri (mm), mistõttu on haigusseisund kirurgiliste protseduuride tuvastamisel ja ravimisel keeruline.
2015. aasta artikli kohaselt hõlmavad ravivõimalused elustiili muutusi ja ravimeid, mis aitavad vähendada insuldi, kognitiivse languse ja füüsilise puude riski.
Sõltuvalt inimese riskifaktoritest võib arst soovitada ühte või mitut järgmistest ravistrateegiatest:
- toitumise muutused ja regulaarne treenimine kehakaalu langetamiseks
- suitsetamisest loobumine
- vererõhuravimid, näiteks varfariin
- põletikuvastased ravimid, nagu steroidid, ibuprofeen ja aspiriin
- trombotsüütidevastased ravimid, näiteks aspiriin ja tsilostasool, mis aitavad insuldi ära hoida
Ärahoidmine
Praegu pole konkreetseid soovitusi mikrovaskulaarse isheemiatõve ennetamiseks.
Inimesed võivad siiski vähendada oma veresoonte isheemiatõve tekkimise riski, parandades oma südame-veresoonkonna tervist.
Kardiovaskulaarse tervise parandamise sammud on järgmised:
- hoides vererõhku umbes 120/80 mm elavhõbedas
- üldkolesterooli taseme langetamine alla 200 milligrammi detsiliitri kohta
- tervisliku kehakaalu säilitamine
- toitaineterikka dieedi söömine, milles on vähe küllastunud rasva, lisatud suhkrut ja naatriumi
- sigarettide ja muude tubakatoodete vältimine
- saada vähemalt 30 minutit treeningut 5 päeva nädalas
Kokkuvõte
Mikrovaskulaarne isheemiline haigus ei põhjusta alati sümptomeid, kuid see võib soodustada muid haigusseisundeid, nagu insult ja dementsus.
Mikrovaskulaarse isheemiatõve tekkimise oht suureneb vanusega. Inimesed saavad oma arstiga rääkida riski vähendamisest, tehes regulaarselt trenni, muutes toitumist ja võttes ravimeid, mis aitavad kontrollida kolesteroolitaset ja vererõhku.
