Melatoniin: kas see on imikutele ohutu?

Melatoniin on hormoon, mis aitab reguleerida keha une-ärkveloleku tsüklit. Kuigi melatoniin on enamiku täiskasvanute jaoks lühiajaliselt ohutu, mõtlevad paljud, kas nad saavad melatoniini anda imikutele ja magamisraskustega lastele.

Kuigi keha toodab ise melatoniini, võib melatoniinipreparaatide võtmine aidata unetust ja muid unega seotud häireid lühiajaliselt ravida.

Oluline on märkida, et Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei reguleeri toidulisandeid, sealhulgas melatoniini, samamoodi nagu ravimeid.See tähendab, et FDA ei vaata enne poelettidele jõudmist üle, kas toidulisand on ohutu või tõhus.

Riiklikud tervishoiuinstituudid (NIH) teatavad, et enamik täiskasvanuid saab melatoniini ohutult kasutada lühiajaliselt. Kuid tervishoiuteenuse osutajad pole kindlad melatoniini regulaarse kasutamise pikaajalistes mõjudes.

Allpool saate teada, kas mõni uuring toetab melatoniini kasutamist imikutel ja lastel. Samuti kirjeldame melatoniini toimimist, sellega seotud riske ja alternatiivseid võimalusi une ergutamiseks.

Kas see on imikutele ohutu?

Rääkige arstiga, kui lapsel on raskusi magamisega.

Teadlased pole veel kindlaks teinud, kas melatoniini kasutamine on imikute uneprobleemide raviks ohutu.

Vastsündinutel on melatoniini tase äärmiselt madal ja vanusega suureneb tootmine. Enamik imikuid kehtestab selged ööpäevarütmid 6–18 nädalat pärast sündi.

Ööpäevased rütmid on käitumismuutuste mustrid, mis järgivad igapäevast tsüklit. Nad moodustavad selle, mida inimene võib nimetada oma "sisemiseks kellaks".

Haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) soovitab 4–12 kuu vanustel väikelastel magada iga 12 tunni järel kokku 12–16 tundi.

Ükski uuring ei ole tõestanud melatoniini kasutamise ohutust tervetel imikutel.

Rääkige lastearsti või unespetsialistiga, kui laps ei maga piisavalt. Ärge andke imikule melatoniini, kui arst või mõni muu tervishoiutöötaja pole seda soovitanud.

Kas see on lastele ohutu?

Ühe 2016. aasta uurimuse autorite sõnul kogeb unetust kuni 25% tervetest lastest ja 75% neurodevelopmentaalsete või psühholoogiliste seisunditega lastest.

Melatoniin võib aidata laste unetust ravida, kui käitumise ja elustiili kohandamine ei toimi.

Ühes 2010. aasta uuringus, milles osales 72 kroonilise unetusega last, leidsid teadlased, et melatoniin vähendas laste uinumiseks kuluvat aega 35 minuti võrra, võrreldes platseeboraviga, milles ei olnud toimeaineid.

Kuid autorid teatasid järgmistest ravi kõrvaltoimetest:

• põsed, kõrvapulgad ja silmade punetus 1 tund pärast melatoniini võtmist
• pearinglus
• külmatunne
• peavalu
• kõhuvalu
• iiveldus

2017. aasta uuringu tulemused näitavad, et melatoniin on laste unetuse ravimisel veidi efektiivsem kui valgusravi.

Väikesed melatoniini annused näivad olevat lastele ohutud. 2019. aasta ülevaate autorid uurisid melatoniini kasutamise uurimist unetuse või muude unehäiretega lastel. Nad leidsid, et efektiivsed annused olid vahemikus 1,0 kuni 7,5 milligrammi (mg) ja kõrvaltoimed olid sarnased mujal teatatutega.

Siiski on kättesaadavad tõendid piiratud - puuduvad suured uuringud ja pikaajalised uuringud melatoniini mõju kohta lastel. Enne selle toidulisandi lastele andmist arutage lastearstiga muid võimalusi.

Lisateavet melatoniini kasutamise kohta lastel leiate siit.

Kuidas melatoniin toimib?

Keha vabastab melatoniini osana ööpäevarütmi toetavatest protsessidest.

Hüpotalamus on ajupõhjas hüpofüüsi lähedal asuv väike ala. See piirkond sisaldab suprakiasmaatilist tuuma (SCN), mis on ööpäevarütmi peamine reguleerija.

SCN säilitab selle rütmi vastusena muutuvale päikesevalguse tasemele igas 24-tunnises perioodis. Näiteks koidikul stimuleerib see mitmesuguste hormoonide vabanemist, mis valmistavad keha ette ärkamiseks.

Kui päike loojub ja valguse tase hakkab vähenema, valmistab SCN keha magamiseks ette, andes käbinäärmele märku melatoniini vabastamiseks.

Mõned inimesed nimetavad melatoniini kui „pimeduse hormooni“, kuna käbinääre vabastab selle õhtul. Valgusele sattumine pärsib seda protsessi.

Melatoniin mõjutab paljusid keha funktsioone, näiteks:

• vererõhk
• immuunfunktsioon
• ainevahetus
• seedimine
• luude moodustumine
• paljunemine

Kui lapse käbinääre ei eralda öösel piisavalt melatoniini, võib tal tekkida unetus või hiline unefaasi häire. See seisund pikendab ärkvelolekut öösel, isegi kui inimene tunneb end väsinuna, ja see ilmneb sageli teismeliste aastate jooksul.

Siit leiate 21 tõenduspõhist viisi, kuidas aidata inimesel magama jääda.

Kuidas melatoniini kasutada

CDC andmetel peaksid melatoniini võtvad lapsed seda tegema umbes 30 minutit enne magamaminekut. Kontrollitud vabanemisega melatoniini versioonid võivad paremini töötada lastel, kellel on raskusi magama jäämisega.

Melatoniin on tavaliselt pillide kujul. Lastele, kellel on tablettide neelamisega raskusi, on saadaval vedelikud, lahustuvad ribad ja kummikommid.

Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab alustada pakendil soovitatud madalaima annusega. Nii väike kui 0,5 mg või 1 mg annus võib olla efektiivne paljudel lastel.

Enne lapsele mis tahes vormis melatoniini andmist rääkige siiski arstiga. Nad saavad soovitada parimat annust ja ajakava.

Seotud riskid

Ühe 2019. aasta artikli autorid teatavad, et melatoniin on suhteliselt ohutu ja sellel on väike kõrvaltoimete oht - üldiselt mitte tingimata lastel.

2018. aasta uuringus püüdsid teadlased jälgida melatoniini pikaajalisemat toimet 33 inimesel, kes olid lapsena hakanud tarvitama kroonilise unetuse lisandit.

Osalejad olid ravi alustades 6–12-aastased ja jätkasid melatoniini võtmist keskmiselt 10,8 aastat.

Üle kolmandiku rühmast teatas, et pärast melatoniinravi lõpetamist on raskusi uinumisega. Teine kolmandik väitis, et toidulisandi võtmise ajal on vähemalt üks kord kuus üks või mitu peavalu.

Lisaks peavalule on melatoniini muud võimalikud kõrvaltoimed järgmised:

• rahutud jalad
• unisus
• iiveldus

Mõned osalejate vanemad leidsid, et nende lapsel on puberteediiga varem või hiljem alanud kui enamikul eakaaslastest.

Oluline on märkida, et ülaltoodud uuring on erand - enamik melatoniini kasutamise uuringuid lastel on olnud lühiajalised.

Alternatiivsed unerohud

Vanemad ja hooldajad võiksid enne lapse melatoniini andmist proovida käitumise ja elustiili kohandamist.

Järgmine võib aidata inimesel varem magada ja kauem magada:

• magama minek ja ärkamine samal ajal, isegi nädalavahetustel
• päeva jooksul uinakute vältimine
• iga päev piisavalt füüsilist koormust
• õhtusöögi söömine vähemalt 2 tundi enne magamaminekut
• hoides magamistuba vaiksena, pimedas ja jahedas
• stimulantide, nagu kofeiin ja suhkur, vältimine enne magamaminekut
• vältides ekraanide - näiteks telerite ja arvutite - vaatamist vähemalt tund enne magamaminekut

Kui lapse uneprobleemid püsivad pärast ülaltoodud muudatuste proovimist, võib olla mõistlik pöörduda lastearsti või unespetsialisti poole.

Kas teatud toidud võivad soodustada tervislikku und? Lisateavet leiate siit.

Kokkuvõte

Melatoniin on hormoon, mis aitab toetada keha ööpäevarütmi.

Kui lapsel on häiritud une-ärkveloleku tsükkel või kui tema käbinääre ei erita piisavalt melatoniini, võib tal tekkida unetus või mõni muu unehäire.

Järjepideva magamaminekurežiimi säilitamine, mis hõlmab elektroonikaseadmete kasutamise piiramist ja stimulantide, näiteks kofeiini, vältimist, võib aidata mõnel lapsel unetust leevendada.

Kui lapse magamisharjumused nende ja muude käitumuslike muudatustega ei parane, võib olla hea mõte rääkida lastearstiga ravivõimalustest, sealhulgas melatoniinist.

Tundub, et melatoniin aitab lühikese aja jooksul parandada lapse unetsüklit. Kuid ükski tõend ei toeta selle kasutamist imikutel ja pikaajalised mõjud lastele on endiselt ebaselged.