Mida peaks nägemisnärvi neuriidi ja SM-i kohta teadma

Hulgiskleroos võib kahjustada silma närve, mis põhjustab nägemisnärvi põletikku. Optilise neuriidi sümptomiteks on nägemishäired, valulikud silmad ja ajutine nägemise kaotus.

Hulgiskleroos (MS) võib põhjustada nägemisnärvi müeliini ümbrise põletikku ja kahjustusi. Seda kahjustust nimetatakse nägemisnärvipõletikuks. Ehkki nägemisnärvi põletiku sümptomid kipuvad aja jooksul taanduma, võivad mõned inimesed kasu saada ka erinevatest ravimeetoditest.

Nägemishäired on kõige levinum sümptom, mis SM-ga inimestel on. Ühes uuringus leiti, et nägemisnärvipõletik on SM esimene märk umbes 15–20% -l selle haigusega inimestest.

Selles artiklis uurime seost MS ja nägemisnärvi põletiku vahel koos selle sümptomite, põhjuste, ravimeetodite ja diagnoosiga.

Mis on link?

SM võib põhjustada probleeme nägemisega.

MS on krooniline seisund, kus immuunsüsteem ründab ekslikult närvirakke ümbritsevat müeliini ümbrist. Need rünnakud kahjustavad neid rakke, põhjustades põletikku ja püsivaid arme ajus, seljaajus ja muudes närvides.

MS-is tekib nägemisnärvipõletik, kui immuunrakud ründavad nägemisnärvi ümbritsevat tervet, kaitsvat müeliinikest, eksitades neid sissetungivate rakkudega. See põhjustab müeliini turset, mis võib põhjustada nägemisnärvi kahjustusi.

Turse häirib silma ja aju vahelisi signaale, põhjustades nägemishäireid, mis võivad hõlmata topeltnägemist, hägust nägemist või pimeala.

Meditsiinikogukond pole täpselt kindel, mis neid rünnakuid põhjustab või MS ise, ehkki uute uuringute eesmärk on uurida haigusseisundi geneetilisi ja keskkonnategureid.

Sümptomid

SM on keeruline seisund, mis mõjutab erinevaid inimesi erineval viisil. Seetõttu võivad SM-i nägemisnärvipõletikuga inimestel olla erinevad kogemused.

Nägemisnärvipõletiku sümptomid kipuvad kiiresti arenema, mõne tunni ja paari päeva vahel. Täiskasvanud tunnevad sümptomeid ainult ühes silmas, kuid rasked rünnakud võivad mõjutada mõlemat silma. Sümptomid kipuvad aja jooksul järk-järgult kaduma, kuid mõnel inimesel võivad pärast nägemisnärvi neuriidi episoodi tekkida püsivad nägemisprobleemid.

Optilise neuriidi sümptomid MS-s võivad hõlmata järgmist:

• ähmane nägemine
• valu silmade kasutamisel ja liigutamisel
• tuim, valutav valu silmade taga
• vaated nägemisvälja küljele
• hämar nägemine
• vähenenud värvinägemine või värvi hallinemine
• pime koht või tühi koht nägemise keskel
• osaline pimedus

Ajutine pimedus on samuti võimalik, kuid harvem.

Nägemisnärvipõletiku sümptomid kipuvad ilmnema ägenemistena, süvenedes lühikese aja jooksul enne paranemist. Sümptomid võivad leegistuda ka vastusena kuumale või külmale temperatuurile.

Enamikul juhtudel kaovad sümptomid iseenesest ilma konkreetse ravita. Arstid võivad siiski soovitada ravi mõnel juhul, näiteks kui sümptomid on väga tõsised.

Ravi

Arst võib soovitada optilise neuriidiga MS ravis veenisiseseid steroide.

Nägemisnärvi põletiku sümptomid kaovad tavaliselt ilma ravita iseenesest. Kuid see aitab jätkata MS-i haigust moduleerivate ravimite regulaarset kasutamist.Mõnel juhul võivad arstid soovitada taastumist kiirendada.

Arstid võivad soovitada intravenoosseid steroide või suukaudset prednisooni, et aidata inimesel kiiremini taastuda. Kuid see ei toimi igal nägemisnärvi põletikul.

Plasma vahetamine võib aidata inimesi, kes ei reageeri steroididele hästi, kuid see võib olla kallis.

Isik, kellel on nägemisnärvipõletik MS ägenemise uue sümptomina, peaks pöörduma oma arsti poole, et hinnata nende praegust ravimeetodit ja uurida uusi lahendusi.

Taastumisaeg

MS rünnaku põletik ägeneb ja taandub seejärel ajaga. Sümptomid järgivad tõenäoliselt sama mustrit. Paljud inimesed märkavad, et sümptomid süvenevad järk-järgult paar päeva, enne kui järk-järgult paranevad.

Sümptomite ägenemise pikkus on igal juhul erinev. Kuigi paljud inimesed märkavad, et nende sümptomid kaovad mõne nädala jooksul täielikult, võivad teistel olla sümptomid pärast rünnakut aasta või kauem.

Diagnoos

Nägemisnärvi põletiku varane tabamine võib aidata arstil välja töötada asjakohane raviplaan, mis aitab vältida edasisi kahjustusi.

Diagnoos algab tavaliselt füüsilise eksamiga ja arst esitab mõned küsimused inimese haigusloo kohta, sealhulgas nende kasutatavate ravimite kohta. Pärast seda suunab arst tõenäoliselt inimese silmaarstiks kutsutud spetsialisti juurde.

Oftalmoloog teeb silmaeksami, et kontrollida selliseid probleeme nagu:

• nägemisteravuse muutused
• muutused värvitajus
• kui hästi suudab inimene asju silmanurgast vaadata

Samuti võivad nad selle reaktsiooni testimiseks valguse silma paista.

Kui nad kahtlustavad, et SM on selle põhjus, võib arst määrata MRI uuringu. See test loob aju üksikasjaliku skaneerimise, mis aitab arstidel tuvastada armistumist või põletiku ja närvikahjustuse tunnuseid.

Muud optilise neuriidi diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

• vereanalüüsid, et otsida spetsiifilisi valke veres
• oftalmoskoopia, nägemisnärvi põletiku kontrollimiseks
• nimme punktsioon, mida nimetatakse ka seljaaju kraaniks, et kontrollida seljaaju ja aju vedelikku
• visuaalse esilekutsumise test, et kontrollida, kui kiiresti nägemisnärv ajju signaale saadab

MS pole optilise neuriidi ainus põhjus. Muud võimalikud põhjused on:

• muud autoimmuunsed seisundid, nagu luupus, Devici tõbi või sarkoidoos
• infektsioonide tüsistused nagu leetrid, mumps või puukborrelioos
• ravimite kõrvaltoimed, sealhulgas mõned antibiootikumid
• teatud vitamiinipuudus

Põhjalik diagnoos on igal juhul oluline, et välistada muud soodustavad tegurid ja avastada sümptomite tegelik põhjus.

Riskitegurid

Optiline neuriit on diabeedi ja SM võimalik komplikatsioon.

Ehkki SM-i nägemisnärvipõletik võib mõjutada kõiki, on mõnedel inimestel suurem risk.

Ühes uuringus leiti, et optiline neuriit mõjutab kõige sagedamini noori naisi.

Samuti võivad suurem risk olla inimestel, kellel on muid silma mõjutavaid eelnevaid seisundeid, sealhulgas diabeeti või Devici tõbe.

Väljavaade

MS-is nägemisnärvipõletikku kogevate inimeste väljavaated on suhteliselt head. Suure osa ajast taastub nende nägemine aja jooksul täielikult koos täiendava raviga või ilma.

Kuna MS on pikaajaline seisund, võivad inimesed hiljem sarnaste rünnakute riskiga rohkem kokku puutuda. Kui MS progresseerub või inimesel tekivad rasked rünnakud, võivad muutused nägemises muutuda püsivaks.

SM juhtimine ja selle progressi aeglustamine meditsiinilise raviga on oluline iga haigusseisundiga inimese jaoks.

Kokkuvõte

Optiline neuriit viitab nägemisnärvi põletikule ja see on SM-ga inimestel tavaline sümptom. SM pole siiski ainus nägemisnärvipõletiku põhjus ja igal juhul on oluline põhjalik diagnoos.

Kuigi rünnak ja selle sümptomid taanduvad lõpuks iseenesest, võivad arstid soovitada taastumisaja kiirendamiseks täiendavaid ravimeetodeid. Kõik, kellel on MS-st tekkinud nägemisnärvipõletik, peaksid rääkima oma arstiga, et oma ravi üle vaadata ja teha vajalikud muudatused.