Mis on turba varvas ja kuidas sa seda ravid?
Turfivarvas viitab vigastusele, mis mõjutab inimese suure varba ümbritsevaid sidemeid. See on tavaline spordivigastus, eriti kunstmurul mängivate jalgpallurite ja jalgpallurite seas.
Suure varba jõuline tõukamine, nagu mängijad seda teevad, kui nad jooksma või hüppama hakkavad, tekitab selle piirkonna ümbritsevatele liigestele, mis on tuntud kui metatarsofalangeaalsed (MTP) liigesed, korduv stress.
Ka tantsijatel, võimlejatel ja korvpalluritel on selle seisundi tekkimise oht. Suure varba korduv painutamine kõvadele pindadele nende tegevuste ajal võib viia sidemete venitamiseni või rebenemiseni.
Aastal tehtud aruande kohaselt Spordimeditsiini kliinikud, on enamus muru varba vigastusi kerged ega vaja kirurgilist ravi. Raskematel juhtudel võib siiski osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.
Sümptomid
Pildikrediit: Stephen Kelly, 2018
Turba varba sümptomiteks on:
- valu, mis suureneb suure varba sirutamisel või sellele raskuse kandmisel
- vigastuse tekkimisel jalas “hüppav” tunne
- turse suure varba ümber
- ebastabiilsus ja suure varba piiratud liikumine
- jäikus suure varba ümber
Need sümptomid võivad esialgu olla kerged, kuid võivad süveneda, kui korduv koormus põhjustab vigastuse progresseerumist.
Kui kahjustus tekib äkilise liikumise tagajärjel, võivad need sümptomid areneda kohe ja olla tõsised.
Põhjused
Turbavarvas tekib siis, kui inimene painutab oma suure varba liiga esiosa poole ülespoole. Kui varvas ulatub sel viisil üle oma tavapäraste piiride, võivad sidemed venitada või rebeneda.
Mõned levinumad turba varba põhjused on:
- spordi mängimine, mis hõlmab sagedast peatumist ja alustamist ning suuna muutmist
- kõrged kontsad seljas
- kõndides viisil, mis avaldab liigset survet suurele varbale ja seda ümbritsevale alale
- tegevuste tegemine, mis hõlmavad suure varba kaalu langetamist, eriti kui see on pikemat aega
- sporditegemisel valet tüüpi jalatsite kandmine
UW Healthi sõnul võib mängupinda haaravate jalatsite kandmine tekitada inimestel suurema riski selle vigastuse tekkeks.
Suure varba liiges toimib nagu hing, võimaldades inimesel oma varba painutada ning sellest üles ja alla suruda.
Suure varba liigese taga istuvad kõõluses kaks ümmargust kondi, mida nimetatakse sesamoidideks. Seesamoidid neelavad inimese palli jalgadel seistes. Luud toimivad ka kõõluse rihmarattana, võimaldades kõndimisel või jooksmisel võimendust.
Kui suur varvas ei tõuse maast üles, vaid jääb lamedaks, kui keegi hakkab kõndima või jooksma, võib kaal põhjustada selle pingestumise, kui see paindub tahapoole tavapärasest ulatusest. Sama kahju tekib siis, kui suur varvas kõverdub jõuliselt tagasi, samal ajal kui jalad jäävad lamedaks.
Äkiline ja jõuline liikumine võib põhjustada muru varba viivitamatu tekkimise. Mõnel juhul viib selle seisundi tekkimiseni siiski selle liikumise kordumine ajas.
Millal pöörduda arsti poole
Kui turba varba vigastused võivad olla kerged, peaks inimene oma arsti juurde aja kokku leppima, kui tal on kahjustatud jalal käimine liiga valus või kui muud füüsilised tegevused, näiteks jooksmine ja sportimine, muutuvad raskeks.
Parim on pöörduda arsti poole ka siis, kui murulaba varvas areneb aja jooksul ega parane puhke või koduse raviga.
Inimene võib nõuda füsioteraapiat või operatsiooni, kui vigastus on raske.
Diagnoos
Turba varba diagnoosimiseks peab arst teadma, kuidas vigastus aset leidis. Kui sümptomid on järk-järgult arenenud, küsib arst üksikasju selle alguse ja võimalike tegevuste kohta, mis neid halvendavad.
Muu teave, mis aitab arstil diagnoosi panna, hõlmab järgmist:
- inimese elukutse
- spordialad, mida nad harrastavad
- nende valitud jalanõud
- kas neil on varem jalgadega probleeme olnud või mitte
Arst viib läbi jala füüsilise kontrolli. Samuti võivad nad soovitada röntgenikiirgust või muid pildistamise katseid, et välistada luumurrud, purunemised või muud kahjustused.
Ravi
Turvavarba ravi sõltub vigastuse raskusest.
Arstid hindavad turba varba vigastusi 1 kuni 3 vastavalt MTP liigese, sesamoidide ja ümbritsevate kudede, sidemete ja kõõluste kahjustuse ulatusele. Seda jalaosa nimetatakse plantaarkompleksiks.
- 1. aste: plantaarkompleks on venitanud, põhjustades mõningast hellust ja turset.
- 2. aste: plantaarkompleksi on osaliselt rebenenud, mille tulemuseks on laiem hellus, turse ja verevalumid. Varba on valus ja selle liikumine on piiratud.
- 3. aste: plantaarkompleks on rebenenud, mis põhjustab tugevat hellust, turset ja verevalumeid. Varba on väga valus ja seda on raske liigutada.
1. astme ravi
1. astme turba varba ravi hõlmab tavaliselt varba kaitsmist ja RICE-meetodi järgimist:
- Puhka
- Jää
- Kokkusurumine
- Kõrgendus
Mõned arstid võivad soovitada kanda jäiga tallaga kingi või kasutada sportlinti, mis aitaks varba paigal hoida ja vältida vigastuse süvenemist. Pärast taastumist võivad nad soovitada sportlastel spordi juurde järk-järgult naasta, pikendades aeglaselt treeningu kestust.
2. astme ravi
2. astme turba varvas võib nõuda spetsiaalse jalutussaapa kandmist, mis aitab plantaarkompleksi tervenemise ajal koos hoida. Inimene kannab jalutussaapat tavaliselt kuni nädala, enne kui kasutab samu ravivõimalusi kui 1. astme vigastus.
3. astme ravi
3. astme vigastuste korral ei tohi plantaarkompleks pikka aega liikuda. Arst võib soovitada kanda kas jalatsisaabast või kipsi.
Muruvälja varba kirurgiline ravi on harva vajalik. Mõned 3. astme vigastused võivad siiski nõuda kahjustatud kudede taastamist ja MTP liigese liikumise taastamist. Operatsiooni tüüp sõltub vigastuse olemusest.
Ärahoidmine
Inimesed saavad võtta ennetavaid meetmeid, et vähendada muruvälja varba vigastuse kordumise tõenäosust. Sammud, mida nad saavad teha, võivad sõltuda vigastuse esmakordsest kujunemisest.
Parema toega kingade kandmine võib aidata varba liigset painutamist peatada, kui inimene selle juurest eemale tõukub.
Inimesed saavad kanda ka jalanõusid, et hoida ära varba liiga tahapoole paindumist.
Füüsiline või sporditerapeut võib koos inimesega teha koostööd kõndimise ja jooksmisega seotud probleemide lahendamiseks. See võib aidata neil välja töötada erinevaid tehnikaid treenimiseks või spordi mängimiseks, mis aitaks vältida sagedasi muruväljavarba vigastusi.
Väljavaade ja taastamine
Ilma tunnustuse ja ravita võivad muru varba vigastused mõjutada inimese võimet kõndida, joosta ja sportida. Varajane sekkumine toob kaasa enamiku murumätaste varvaste vigastuste eduka ravi. Sportlastel on võimalik muruvarvast taastuda ja naasta tervisele ja vormile, mis oli neil enne vigastust.
Kui vigastus on tõsine, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Raske 3. astme muru varvas võib avaldada pikaajalist mõju.
2018. aasta uuringus, kus hinnati 15 võistleva jalgpalluri 3. astme murevarba vigastuste operatsiooni tulemusi, leiti, et mängijad jätsid keskmiselt 16,5 nädala mänguaega vahele. Autorid jõudsid järeldusele, et kirurgilise parandusega on võimalikud positiivsed kliinilised tulemused.
Kergema muru varba vigastusega inimene operatsiooni ei vaja. Selle asemel võivad valu leevendavad ravimid ja füsioteraapia aidata neil varvas kogu liikumise, paindlikkuse ja jõu taastada.
K:
Kas saate jätkata spordis osalemist ükskõik millise muruvarbaga? Kui jah, siis kas on mõni parim harjutus?
A:
Inimene võib jätkata spordis osalemist suure varba 1. astme vigastusega. Kõigi muruturvevormide esmane ravi on puhkus, nii et jäiga tallaga kinga kasutamine aitab leevendada varba metatarsofalangeaalse liigese pinget. 2. ja 3. astme vigastuste korral pole spordis osalemine soovitatav, kuna see võib vigastust halvendada ja kirurgilist sekkumist vajada.
Füsioterapeudi külastamine on sageli abiks. Terapeut võib aidata säilitada liikumist ja võimaldada paranemisprotsessil edasi areneda, kahjustamata liigest veelgi.
Üks harjutus, mis võib olla kasulik, on seista ühe jalaga teise ees, pöörates esijala varvastesse. Painutage eesmist põlve kergelt ja hoides tagumist jalga põrandal tasasena, kõigutage esijalal kannast pallini edasi-tagasi.
William Morrison, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
