Kas meeste menopaus on tõeline?

Naiste menopaus tähistab naise reproduktiivse tsükli lõppu. Mehed kogevad vananedes siiski mitmeid sümptomeid ja muutusi, mida mõned inimesed võrdlevad menopausi mõjudega.

Seisund ilmub mõnes kirjanduses kui “andropaus”. Kuid see silt on eksitav ning sümptomite, põhjuste ja ravi määratlus on endiselt ebaselge.

Vastavalt ajakirja artiklile Meditsiini sotsiaalne ajalugu, meeste menopaus ehk andropaus, oli 1930. aastate lõpust kuni 1950. aastate keskpaigani palju arutletud teema, kuid tänapäevased teadlased soovitavad, et ilma selgete piirideta pole andropaus kasulik diagnoos.

Vananemine avaldab siiski meessoost kehale mõju, sealhulgas regulaarselt langevat testosterooni taset.

Selles artiklis uurime vananemise mõju meeste hormoonidele ja samme, mida saab teha, et vähendada vananemise mõju meeste tervisele.

Kas “meeste menopaus” on tõeline?

Mehed kogevad vananedes mitmesuguseid füüsilisi muutusi, kuid need ei kvalifitseeru menopausi vormiks.

Kuigi vanuse tõus mõjutab meeste sugupõhiste hormoonide taset, ei ole protsessi seostamine naiste menopausiga täpne.

Mõned teadlased seostavad sümptomeid hoopis seisundiga, mida nimetatakse androgeenide languseks vananevas meessoost (ADAM) või hilinenud hüpogonadismiks. See juhtub loomulikult siis, kui sugunäärmed ehk sugurakke tootvad organid hakkavad vananema ja funktsioonid kaotama.

See haigus mõjutab ainult 2,1 protsenti meestest, samas kui menopaus on naiste seksuaalse arengu loomulik osa. See levimus suureneb vanusega, kuid pole siiski meeste arengus tavapärane samm.

Arst soovitab diagnoosida hilinenud hüpogonadismi, kui mehel ilmnevad kolm seksuaalsümptomit ja androgeeni tase on alla 11 nanomooli liitri kohta (nmol).

Uurimistööga tagatud meeste tervise kohta lisateabe ja ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.

Sümptomid

Naiste menopaus tähistab östrogeeni ja naiste peamiste reproduktiivhormoonide progesterooni järsku langust suhteliselt lühikese aja jooksul.

Tingimused, mida inimesed sageli nimetavad meessoost menopausiks, ilmnevad aeglasemalt, peenemalt ja vähem tõsiselt kui menopausi korral.

Meessuguhormooni ehk testosterooni taseme langus on vähem tugev kui naiste hormoonitaseme langus kogu menopausi vältel.

Erinevad märgid ja sümptomid, mida mõned inimesed omistavad meeste menopausile, on järgmised:

• kuumahood
• tujukus ja ärrituvus
• rasva kogunemine kõhu ja rinna ümber
• lihasmassi vähenemine
• kuiv, õhuke nahk
• liigne higistamine

Uuring New England Journal of Medicine (NEJM) tuvastab meeste menopausi kõige tavalisemad sümptomid: libiido langus, hommikuste erektsioonide madalam sagedus ja erektsioonihäired.

Uuringus loetletakse muid sümptomeid, mis hõlmavad energia kadu, võimetust kõndida rohkem kui 1 kilomeeter või 0,62 miili ja raskusi raskete füüsiliste ülesannete täitmisel, näiteks jooksmine või raskete esemete tõstmine.

Samuti võivad põlvitamine, painutamine ja kummardamine muutuda keerulisemaks.

Depressioon ja väsimus võivad tekkida ka meessuguhormooni taseme muutuse tagajärjel.

Põhjused

Pärast mehe 30-aastaseks saamist väheneb testosterooni tase järk-järgult, langedes igal aastal keskmiselt ühe protsendi.

Arstid ei usu siiski, et meeste menopausi sümptomite keskmes on testosterooni taseme normaalne, vanusega seotud langus. Kui see oleks seotud sümptomitega, kogeks neid iga mees, mis pole nii.

Vähene liikumine võib põhjustada testosterooni vähenemist vanematel meestel.

See seisund on keeruline ja võib erinevatel inimestel põhjustada erinevaid sümptomeid. Kuigi need sümptomid ilmnevad sageli vanematel meestel, kellel on langenud testosterooni tase, kipuvad need ilmnema vanematel meestel, kellel on südamehaigus, rasvumine, kõrge vererõhk ja II tüüpi diabeet.

See viitab sellele, et meessuguhormoonide taseme muutmine ei ole selle seisundi ainus põhjus.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad peamised terviseprobleemid, näiteks:

• vähene liikumine
• suitsetamine
• alkoholi tarbimine
• stress
• ärevus
• magamatus

Erektsioonihäired võivad olla veresoonte muutuste või närviprobleemide tagajärg.

Mõned mehed kogevad keskeakriisi psühholoogilist mõju, kus nad tunnevad muret ametialaste ja isiklike verstapostide pärast. See võib olla depressiooni põhjus, mis võib käivitada hulga tegureid, mis põhjustavad ADAM-i füüsilisi sümptomeid.

Sellele võivad kaasa aidata ka vähene uni, vale toitumine ja vähene liikumine, suitsetamine ja alkoholi tarbimine ning madal enesehinnang.

Hüpogonadism on seisund, mille korral munandid ei tooda piisavalt hormoone. Noorematel meestel võib see põhjustada puberteedi hilinemist. Kui see areneb vanemas eas, mis võib olla seotud rasvumise või II tüüpi diabeediga, võivad tekkida ADAM-i sümptomid.

Diagnoos

Ühes uuringus kirjeldatakse, kuidas meessoost menopaus meditsiiniliseks muutus, mitte teaduslike uuringute, vaid "ilmikute ja meditsiini populariseerijate kinnitatud mudeli" tulemusena.

Arst ei diagnoosi tõenäoliselt meeste menopausi. See kujutab endast sümptomite komplekti, mille osas on vähe üksmeelt.

Need sümptomid võivad ilmneda mitmesuguste elustiili tegurite või põhihaiguste tõttu.

Ravi

Kuna haigusseisundil pole selget määratlust, saavad need füüsilisi muutusi kogevad mehed ravi vastavalt sümptomitele.

Ülekaaluline inimene saab tuge kehakaalu vähendamiseks ja treeningrežiimi. Samuti peavad nad võib-olla reguleerima oma toidukoguseid ja tegelema tasakaalustatud ja toitva dieediga.

Toitumise hoolikas haldamine võib vähendada vananemise tagajärgi meestel.

Diabeedi ja südame-veresoonkonna haigustega inimesed vajavad haigusseisundi asjakohast haldamist. Vere glükoositaseme kontrollimine näib sümptomeid vähendavat.

Arstid kontrollivad avastatud sümptomeid, näiteks erektsioonihäireid ja väsimust, üksikasjalikult südame-veresoonkonna haiguste tuvastamiseks, sealhulgas vereanalüüsid ja skaneeringud.

Nad võivad depressiooni või ärevuse tunnustega isiku suunata psühholoogi või psühhiaatri juurde, kes võib välja kirjutada antidepressante, psühhoteraapiat või mõlemat.

Arst võib soovitada testosteroonravi, kuid selle ravi efektiivsus pole selge. Testosteroonravi võib suurendada kuseteede ja eesnäärmevähi blokeerimise ohtu. See võib süvendada ka isheemilist südamehaigust, epilepsiat ja uneapnoed.

FDA otsustas 2015. aastal, et paljud testosterooni ja vitamiinipreparaadid, mis väidavad, et toetavad meeste menopausi, ei sisalda sageli soovitatud komponente ja võivad suurendada eesnäärmevähi ja kardiovaskulaarsete probleemide tekkimise riski.

Vananemisnähtude ja vanusega seotud haiguste juhtimise kohta pidage nõu arstiga.

Ära viima

Meeste menopausi määratlemiseks diagnoositava terviseseisundina pole piisavalt tõendeid.

Kuid ADAM on meessuguhormooni testosterooni defitsiit, millel võib olla sarnane mõju "meeste menopausiga". Madala testosteroonitasemega seisundid võivad olla keerulised ja avalduda erinevatel inimestel erinevalt.

Arstid ei diagnoosi meeste menopausi.

Kuid tasakaalustatud toitumise, regulaarse treeningu ning minimaalse tubaka- ja alkoholitarbimisega seotud eluviis suurendab tõenäoliselt meeste heaolutunnet ja vähendab vananemise füüsilisi sümptomeid.

Põhitingimuste ravimine võib samuti mõju vähendada.

K:

Kas on olemas dieeti, mis võib vähendada vanemate meeste seksuaalprobleeme?

A:

Mitmekülgne ja tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab mikrotoitaineid, vitamiine ning tervislikke valgu- ja rasvaallikaid, on lihaste kaotuse vältimiseks ja südame-veresoonkonna hea tervise säilitamiseks ülitähtis.

Tervisliku kehakaalu hoidmine ja tüsistuste, nagu vaskulaarsed haigused ja diabeet, ennetamine on võtmetähtsusega kõigi eluvaldkondade, sealhulgas seksuaaltervise nautimise jätkamisel, kui mehed vananevad.

Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.