Uus eesnäärmevähi vereanalüüs võib vähendada biopsiaid
Uus vereanalüüs, mis otsib ringlevaid kasvajarakke, võib oluliselt parandada eesnäärmevähi diagnoosi ja vältida tarbetuid biopsiaid ja ravimeetodeid.
Uue testi kombineerimine eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) tulemustega võib anda agressiivse eesnäärmevähi diagnoosi, mis on üle 90% täpne Uroloogia ajakiri Uuring.
See täpsusaste on kõrgem kui mis tahes muu eesnäärmevähi biomarkeri omadel, ütleb vanem ja vastav uuringu autor dr Yong-Jie Lu, Suurbritannia Londoni Kuninganna Mary Ülikooli Bartsi vähiinstituudi molekulaarse onkoloogia professor.
"See võib viia paradigma muutuseni eesnäärmevähi diagnoosimisel," lisab ta.
Ringlevad kasvajarakud on vähirakud, mis on algsest kasvajast lahkunud ja jõudnud vereringesse. Kui vähirakud on vereringes, võivad nad levida teistesse kehaosadesse.
PSA test ei ole vähi diagnoosimiseks piisav
PSA on valk, mida eesnääre toodab. Kui eesnäärmes on vähk, vabastab nääre verre rohkem PSA-d. Seetõttu võib PSA taseme tõus veres olla eesnäärmevähi tunnuseks.
Kuid ka teised eesnäärmehaigused, näiteks põletik või näärme vähivähk, võivad samuti tõsta PSA taset.
Niisiis, vähi olemasolu kinnitamiseks tehakse inimesele biopsia - ebamugav protseduur, mille käigus kirurg eemaldab eesnäärme tükid ja saadab need koeanalüüsiks.
Eesnäärme biopsia pole mitte ainult invasiivne, vaid ka riskantne, suure verejooksu ja nakatumise tõenäosusega.
Samuti näitavad enamiku kõrgendatud PSA tasemega meeste biopsia tulemused, et neil pole vähki.
Isegi kui eesnäärme biopsiad näitavad vähi olemasolu, ei ole kasvaja enamikul juhtudel agressiivne ega saa surmavaks, kui arstid jätavad selle ravimata.
Vajadus testi jaoks parem kui PSA ja biopsia
Praegune meetod eesnäärmevähi diagnoosimiseks, kombineerides PSA testi biopsiaga, viib paljude mõttetute biopsiate, liigsete diagnooside ja mittevajalike raviviisideni.
Selline meetod võib kahjustada inimesi ja raisata tervishoiusüsteemis väärtuslikku aega ja ressursse.
"Biopsiaprotseduuri läbimiseks on selgelt vaja patsiente paremini valida," soovitab prof Lu.
Uuringu jaoks viisid ta koos kolleegidega läbi uue vereanalüüsi 98 isasel, kellel polnud veel biopsiat tehtud, ja 155 inimesel, kes olid just saanud eesnäärmevähi diagnoosi, kuid ei olnud veel ravi läbi teinud.Kõik osalejad käisid Londoni Püha Bartholomeuse haiglas.
Teadlased nägid, et tsirkuleerivate kasvajarakkude olemasolu prebiopsia vereproovides ennustas agressiivset eesnäärmevähki, mida järgnevad biopsiad avastasid.
Lisaks suutis meeskond ringlevate kasvajarakkude tasemelt hinnata vähi agressiivsust.
Koos PSA testiga suutis ringlev kasvajarakkude test 90% täpsusega ennustada, millised mehed saavad biopsia tulemuste põhjal agressiivse eesnäärmevähi diagnoosi.
Katse on valmis 3–5 aastat pärast valideerimist
Edasised uuringud - kasutades mitme sõltumatu keskuse tulemusi - peaksid nüüd need leiud kinnitama, märgivad teadlased.
Meeskond loodab, et test on pärast regulatiivse heakskiidu saamist saadaval umbes 3–5 aastat pärast seda, kui teadlased on valideerimisuuringud lõpetanud.
American Cancer Society (ACS) andmetel on elu jooksul eesnäärmevähk umbes ühel mehel üheksast.
ACSi hinnangul saab rohkem kui 174 000 meest teada, et neil on eesnäärmevähk ja 2019. aastal sureb Ameerika Ühendriikides sellest 31 620.
Kuigi see on tõsine haigus, ei sure enamik eesnäärmevähki põdevaid mehi sellesse. USA-s on täna elus üle 3,1 miljoni mehe, kellel on diagnoositud eesnäärmevähk.
"Ringlevate kasvajarakkude testimine on tõhus, mitteinvasiivne ja potentsiaalselt täpne ning oleme nüüd tõestanud selle potentsiaali praeguse ravistandardi parandamiseks."
Prof Yong-Jie Lu
