Psoriaatilise artriidi ja väsimuse juhtimine

Psoriaatiline artriit on krooniline põletikuline seisund, millega kaasneb valu, turse ja liigeste jäikus. Väsimus on tavaline ja võib olla varajane sümptom. Mõnel juhul võib väsimus muuta inimese igapäevase elu juhtimise keeruliseks.

Psoriaatilise artriidi (PsA) sümptomid kipuvad tulema ja minema. Ägenemise ajal süvenevad sümptomid, kuid remissiooniperioodil need vähenevad ja võivad kaduda. Põletuste ajal võib olla probleemiks väsimus.

Selles artiklis uuritakse, miks psA-ga väsimus juhtub ja kuidas seda hallata.

Psoriaatiline artriit ja väsimus

Väsimus on PsA tavaline sümptom.

Väsimus on väsimus või kurnatus, mis tekitab inimeses tunde, et tal pole piisavalt energiat oma igapäevaelus täielikuks toimimiseks.

2017. aastal kirjeldasid teadlased väsimust psoriaatilise haigusega inimeste jaoks "oluliseks meditsiiniliseks probleemiks". Nad tõid välja, et see võib põhjustada probleeme tööl, sotsiaalset isolatsiooni ja madalamat elukvaliteeti.

PsA võib põhjustada väsimust mitmel põhjusel.

PsA on põletikuline seisund. Põletiku ilmnemisel vabastab keha põletikulise protsessi kõrvalproduktina valke, mida nimetatakse tsütokiinideks. Need on samad valgud, mida keha vabastab külmetuse või gripi vastu võitlemisel. Kui see juhtub, võib see põhjustada väsimustunnet.

Aneemia, rasvumine ja depressioon võivad esineda ka PsA-ga ja võivad väsimusele kaasa aidata.

Valu ja unekaotus

2018. aastal teatas uuring, et 67,7% PsA-ga inimestest tundis unekvaliteeti halva, võrreldes 14,6% -ga kontrollrühma inimestest.

PsA valu võib häirida unetsükleid, mis viib:

• uinumisraskused
• sageli ärkamine
• uni, mis pole värskendav

PsA kroonilise valuga toimetulek võib põhjustada väsimust. See lisab vaimset stressi, kuna inimene peab seda igapäevaste ülesannete kavandamisel ja täitmisel arvestama. Väsimus võib ka valu tunnet halvendada.

Ravimid

Mõned ravimid valu juhtimiseks ja muud PsA aspektid võivad põhjustada unisust ja väsimust.

Need ravimid, mis ei põhjusta otsest väsimust, võivad häirida öiseid unetsükleid, mis viib inimeseni päevase unisusena.

Muud põhjused

Valu, mis süveneb enne PsA ägenemist või selle ajal, on tõenäoliselt tingitud PsA-st, kuid PsA kõrval võivad esineda ka muud tingimused, mis põhjustavad ka valu.

Nende tingimuste hulka kuuluvad:

• ärevus või depressioon
• aneemia
• rasvumine
• südame-veresoonkonna haigus
• diabeet
• uveiit

Milline on seos PsA ja depressiooni vahel? Leia rohkem.

Millal pöörduda arsti poole

Inimene peaks pöörduma arsti poole, kui tal tekivad uued või süvenevad väsimuse või väsimuse sümptomid, mis mõjutavad tema igapäevaelus toimimise võimet.

Arst uurib, kas on lisapõhjust vajavat põhjust või seisundit.

Arst soovitab ravimeetodeid ja strateegiaid, mis aitavad inimesel toime tulla PsA-ga kaasneva väsimusega.

Elustiili näpunäited väsimuseks

Mõned elustiili valikud võivad aidata inimesel psA-d hallata.

Harjutus

Vähese mõjuga treening võib olla kasulik PsA-le.

Liikumine võib suurendada üldist heaolu ja võib aidata vähendada jäikust ja valu. Harjutus vabastab kemikaale, mida nimetatakse endorfiinideks ja mis võitlevad depressiooni vastu ning tõstavad meeleolu ja energiataset.

Kehtivates juhistes soovitatakse PsA juhtimiseks kasutada vähese mõjuga treeninguid, kui see ei põhjusta täiendavat kahju. Tegevused, mis võivad aidata, hõlmavad joogat, ujumist ja tai chi.

Vajadusel võib inimesel olla kasulik kasutada jalatsite vahelehti, kanda traksidega või kasutada toe saamiseks suhkruroogu.

Mis on seos kehakaalu tõusu ja PsA vahel? Lisateavet leiate siit.

Dieedi ja kehakaalu reguleerimine

Nagu psoriaatilise haiguse puhul, on rasvumisel põletik ja see esineb sageli PsA korral.

Kaalutõus võib väsimust suurendada, muutes liikumise raskemaks ja avaldades survet keha organitele, sealhulgas kopsudele. Samuti võib see süvendada liigesevalu liigeste lisakoormusest.

Tervisliku kehakaalu hoidmine võib viia parema energiatasemeni.

Tervisliku kaalu säilitamise näpunäited on järgmised:

• süüa palju täisteratooteid, puuvilju, köögivilju ja tailiha
• vältides liigset rasva ning lisatud suhkrut ja soola
• püsides hüdreeritud, juues palju vedelikku, eelistatavalt vett
• alkoholi piiramine või vältimine

Tervislik toitumine võib aidata inimest:

• tervisliku kehakaalu saavutamiseks ja säilitamiseks
• parandada keha funktsioone, näiteks seedimist
• vältida muid tüsistusi ja kaasuvaid haigusi, nagu diabeet ja kõrge vererõhk
• säilitada stabiilne energiaallikas, vältides veresuhkru kõikumisi

Inimesed peaksid vältima rafineeritud süsivesikute ja lihtsate suhkrute söömist, mis võivad energiat küll suurendada, kuid varsti pärast tarbimist langevad.

Puhka ja maga

PsA-ga inimesed peaksid olema valmis oma aktiivsuse taset vähendama, kui neil on või võib tekkida ägenemine. Väsimus on põletiku varajane märk, kuid puhkamine võib aidata vältida sümptomite tekkimist.

Nõuanded hõlmavad järgmist:

• Päevase puhkeaja planeerimine või kehaliste tegevuste vähendamine, et päeva jooksul oleks aega taastuda.
• Magada piisavalt, võimalik, et rohkem, kui inimesed tavaliselt vajavad. Kui inimesel on vaja hommikul vara tõusta, peaks ta proovima öösel varem magada. Abi võib olla rutiini kehtestamisest, mis hõlmab magamistoa jahutamist ja mobiilseadmete toast väljapoole jätmist.
• Paluda abi lastehoiu ja majapidamistööde tegemisel, kui neid üksi on raske teha, ning olla valmis täiendavatele ülesannetele ja teiste abipalvetele praegu „ei“ ütlema.
• Liikumisvahendi, näiteks tõukeratta kasutamine võib aidata raskete sümptomitega inimesel kurnata.

Need meetodid ei lahenda väsimuse probleemi, kuid need võivad aidata inimesel säilitada energiat vajalike ülesannete täitmiseks.

Ravivõimalused

Kui elustiili muutmine ei aita, võib arst soovitada muid ravivõimalusi.

Kui pärast erinevate elustiiliravimite proovimist püsib väsimuse tase kõrge, võib arst soovitada ravivõimalust, mis võiks aidata.

Näited hõlmavad järgmist:

• Ravimite aktiveerimine: need võivad energiat suurendada. Mõni antidepressant või psühhostimulaator võib aidata.
• Rauaravi: Liigne väsimus võib olla aneemia tunnuseks, kui kehas pole piisavalt punaseid vereliblesid. Rauaprotseduurid võivad aneemiat ravides väsimust leevendada.
• Une abivahendid: Inimestel, kellel on valu või ärevushäireid põhjustavad unehäired, võivad retseptiravitud uneained igal õhtul suurendada taastava une hulka. Parem uni võib aidata väsimust vähendada.
• Teraapia: kui väsimus tuleneb ärevusest, depressioonist või kroonilise valuga toimetuleku koormusest, võib abi olla kognitiivsest käitumisteraapiast (CBT) või muust nõustamisest.

Väljavaade

Arst võib nõustada kõiki PsA-d põdevaid inimesi seisundi ja sellega kaasneva väsimuse juhtimiseks.

PsA praegused ravivõimalused hõlmavad pikaajalisi ravimeid, näiteks bioloogilisi ravimeid. Need ravimid võivad suunata immuunsüsteemi spetsiifilisi osi ja aidata ägenemise korral vähendada ägenemise ohtu ja sümptomite raskust.

Inimesed peaksid tegema koostööd oma arstiga, et tagada neile sobiv ravivõimalus. Kui nende raviplaan on paigas, peaksid nad järgima kava ja kõiki arsti juhiseid. See võib aidata vähendada rakette ja nendega kaasnevat väsimust.

K:

Mu emal on psoriaatiline artriit ja ta on ülekaaluline, kuid ta ei taha trenni teha ega isegi toolilt lahkuda, kuna tema sõnul on liigutamine liiga raske ja ta on liiga väsinud. Kas peaksin julgustama teda liikuma? Ta suudab kõndida kõndimisseadmega.

A:

Jah, sa peaksid julgustama teda liikuma. Alustage lühikestest tegevusperioodidest ja pikendage järk-järgult iga paari päeva tagant.

Uurige, kas teie piirkonnas on veetrennide programm. Artriidiga inimestel on vees liikumine vähem valulik ning see võib parandada liigeste liikumisulatust ja paindlikkust. Klassis viibimisel on ka sotsiaalne komponent.

Koostöö füsioterapeudiga võib olla tema jaoks suurepärane viis alustamiseks.

Nancy Carteron, MD, FACR Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.