CROHNI TõBI: TESTID JA DIAGNOOS - CROHNID - IBD

Kuidas arstid Crohni tõbe testivad?

Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus. See on krooniline haigus, mis võib põhjustada põletikku kõikjal seedetraktis, mis kulgeb suust pärakuni. Kuid see haigus mõjutab kõige sagedamini peensoole.

Crohni tõve diagnoosimiseks pole ühte testi. Selle seisundi diagnoosi kinnitamiseks võib arst vajada mõne erineva testi tellimist.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet erinevate testide kohta Crohni tõve diagnoosimiseks.

Diagnostiliste testide tüübid

Vereanalüüs aitab arstil diagnoosida Crohni tõbe.

Crohni tõve diagnoosimiseks määrab arst sageli valiku teste. Need testid võivad hõlmata järgmist:

Vereanalüüsid

Arstid võivad teha vereanalüüsi, et otsida Crohni tõvega seotud nakkuse, aneemia või põletiku tunnuseid.

Väljaheite testid

Väljaheitekatse aitab tuvastada väljaheites esinevaid haiguse tunnuseid, näiteks lima või verd.

Kujutise testid

Arst võib tellida pildistamise testi, näiteks röntgen-, kompuutertomograafia või MRI-uuring, et saada pilt inimese sisemisest struktuurist. CT või MRI uuring võib nõuda, et inimene joob kontrastaine lahust või saab kontrasti intravenoosselt.

Arstid kasutavad sageli seedetrakti ülaosa selgemaks visualiseerimiseks spetsiaalset pildistamistesti, mida nimetatakse GI ülemise seeriaks. See test hõlmab röntgenikiirte, fluoroskoopia ja baariumi kasutamist.

Inimene joob baariumilahust ja radioloog jälgib seejärel röntgeni abil selle liikumist läbi seedetrakti ülaosa.

Endoskoopia

Endoskoopilised protseduurid võivad hõlmata seedetrakti ülaosa endoskoopiat või kolonoskoopiat, et visualiseerida seedetrakti alumist osa.

GI ülemise endoskoopia korral kasutab arst paindlikku, valgustatud toru, mille otsas on kaamera. Endoskoop läbib söögitoru ning maos ja peensooles. Seejärel saab arst näha peensoole sisemust ja otsida Crohni tõve nähte.

Inimesel võib vaja minna ka kapsli endoskoopiat, mille käigus ta neelab alla väikese kaamera sisaldava kapsli. Kapsel läbib seedetrakti ja jäädvustab pilte, mille ta saadab vastuvõtvasse seadmesse.

Inimene läbib kapsli roojamise ajal kergesti. Seejärel saab arst pildid kaamerast alla laadida ja need üle vaadata.

Mõnel juhul soovitab arst kolonoskoopiat. See test hõlmab ka paindlikku, valgustatud toru, mille otsas on kaamera, mida nimetatakse kolonoskoopiks. Arst sisestab kolonoskoobi pärakusse ja juhib selle hoolikalt läbi pärasoole ja jämesoole. Arst saab otsida Crohni tõve märke või muid küsimusi.

Endoskoopia või kolonoskoopia ajal võib arst võtta seedetrakti koe biopsia ja saata selle patoloogialaborisse täiendavaks testimiseks. Biopsiad võivad aidata diagnoosida Crohni tõbe või mõnda muud seisundit, näiteks käärsoolevähki.

Mõlemat tüüpi endoskoopiline protseduur toimub sedatsiooni all.

Testiks valmistumine

Enne Crohni tõve testi läbimist peaks inimene arstiga rääkima protseduuri riskidest ja eelistest ning sellest, mida oodata.

Vere- või väljaheidetestid

Need testid ei vaja tavaliselt erilist ettevalmistust. Inimene peaks enne vereanalüüsi küsima oma arstilt, kas ta peab teatud aja jooksul söömist vältima.

Väljaheidete testi jaoks saab inimene konkreetsed juhised proovi kogumise ja analüüsimiseks saatmise kohta.

Kujutise testid

Samuti võib inimene enne pildistamise katset mõnda aega söömist vältida. Sellisel juhul peaks arst neid sellisena nõustama. Kujutistestid ei tekita tavaliselt ebamugavusi, kuid sageli nõuavad need inimeselt suukaudse kontrastvärvi võtmist või intravenoosset manustamist.

Endoskoopilised testid

Inimene võib enne endoskoopilist testimist oodata rahustite ja valuvaigistite saamist. Seetõttu peaksid nad koju sõitmiseks kaasa võtma pereliikme või sõbra.

Kolonoskoopia nõuab inimeselt soole ettevalmistamist päev enne protseduuri. Arst annab konkreetsed juhised selle täitmiseks.

Mis järgmisena juhtub

Pärast kellelegi Crohni tõve diagnoosi määramist määrab arst ravi. Raviplaan võib sisaldada ravimeid, dieedi muutmist ja operatsiooni.

Ravimid

Ravimid ei ravi Crohni tõbe, kuid need aitavad sümptomeid hallata ja vältida edasisi tüsistusi.

Crohni tõve ravimid hõlmavad järgmist:

aminosalitsülaadid, näiteks sulfasalasiin, põletiku kontrollimiseks
kortikosteroidid, sealhulgas prednisoon, põletiku kontrollimiseks ja immuunsüsteemi pärssimiseks
immunomodulaatorid, sealhulgas metotreksaat, immuunsüsteemi pärssimiseks
bioloogilised ravimeetodid, näiteks adalimumab, immuunsüsteemi toodetud valkude neutraliseerimiseks

Toitumise muutused

Arst võib Crohni tõvega inimesele välja kirjutada dieedimuutused. Need muudatused võivad hõlmata järgmist.

kiudainerikaste toitude vältimine
joomine rohkem vett
gaseeritud jookide vältimine
väiksemate söögikordade söömine

Siit saate lugeda suurepäraseid suupistete näpunäiteid ja Crohni tõve retsepte.

Kirurgia

Mõned Crohni tõvega inimesed võivad mingil hetkel vajada operatsiooni. Operatsioon ei ravi Crohni tõbe, kuid see võib aidata tüsistuste, sealhulgas verejooksu, fistulite ja soole obstruktsioonide ravimisel.

Kui haigus on raske või esineb tüsistusi, võib arst otsustada eemaldada osa peensoolest, jämesoolest või pärasoolest kirurgiliselt.

Lisateavet Crohni tõve operatsiooni kohta leiate siit.

Katsed Crohni jälgimiseks

Kui inimene on saanud Crohni tõve diagnoosi ja on alustanud ravi, on regulaarne jälgimine ja järelkontroll ülioluline.

Inimene vajab tõenäoliselt perioodilisi vereanalüüse, sealhulgas katseid, mis kontrollivad infektsiooni, põletikku, maksaensüüme ja elektrolüüdi seisundit.

Crohni tõvega inimestel on suurem käärsoolevähi risk. Seetõttu viivad arstid regulaarselt läbi kolonoskoopia jälgimise uuringuid. Kolonoskoopia ajal teeb arst biopsia, võttes koeproove düsplaasia või vähi tuvastamiseks.

Kolonoskoopia ajal võib arst kasutada ka kromoendoskoopiat. Kromoendoskoopia hõlmab vedeliku sinise värvi pihustamist käärsoole pinnale. Sinise värvaine kogud aitavad arstil tuvastada võimalikke vähieelseid piirkondi soolestikus.

Crohni tõvega inimestel võib immunosupressantide, mis on immuunsüsteemi aktiivsust vähendavad ravimid, kasutamisel suurenenud muud tüüpi vähi ja nakkuse oht. Seetõttu on nende inimeste jaoks oluline olla kursis vähi sõeluuringute ja immuniseerimisega.