Kas kanepi kasutamine võib aidata kaasa psühhoosile?
Kanepi laiema dekriminaliseerimise kasvavate sammude keskel küsivad teadlased, millised on selle riskid ja kes võivad nende suhtes kõige haavatavamad olla. Ühes uuringus tuuakse nüüd välja tugev seos kanepi kanguse, tarvitamise sageduse ja psühhoosiriski vahel.
Viimastel aastatel on paljudes riikides üle maailma dekriminaliseeritud või isegi legaliseeritud kanepi tarbimine.
Nii lubavad Ameerika Ühendriikides kanepi meditsiinilist kasutamist 33 osariiki, samas kui 10 osariiki on heaks kiitnud selle kasutamise nii meditsiinilistel kui puhkeaja eesmärkidel.
Paljud riigid üle Euroopa ja Lõuna-Ameerika on ka kanepi dekriminaliseerinud, mis tähendab, et kuigi selle kasutamine on nendes piirkondades endiselt ebaseaduslik, on karistused, mida kasutajad võivad rakendada, vähenenud.
Kuid kuna kanepi vastased seadused muutuvad vähem rangemaks ja selle kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel kasvab populaarsust, hakkavad teadlased esitama rohkem küsimusi kanepi kasutamise võimalike ohtude kohta ja selle kohta, milliste kasutajate tervisemõju on kõige tõenäolisem.
Mõned spetsialistid on eriti mures selle pärast, kuidas kanep võib aju mõjutada. Ühes uuringus leiti näiteks, et tugev kanep ehk “skunkitaoline kanep” võib kahjustada aju valget ainet, mis koosneb peamiselt aksonitest - linkidest, mis võimaldavad ajurakkudel “suhelda”.
Lisaks on teadlased mures kanepi tarvitamise ja psühhoosi juhtude vahelise potentsiaalse seose pärast - seisund, mille tõttu inimene ei suuda enam eristada tegelikke ja kujuteldavaid sündmusi.
Uues uuringus soovis Ühendkuningriigi Londoni King’s College'i uurijate meeskond koostöös kolleegidega teistest asutustest selle seose olemasolu kinnitada. Teadlased on püüdnud mõista ka seda, millised kanepi tarvitajad psühhoosi episoodi kõige tõenäolisemalt kogevad.
Nende järeldused - mis ilmuvad ajakirjas Lanceti psühhiaatria - näitavad, et uimastite tugevuse ja kasutamise sageduse ning psühhoosiohu vahel on tugev seos.
Uuringu eeldus
Käesolevas uuringus vaatasid teadlased andmeid osalejate kohta 11 erinevast kohast üle Euroopa ja Lõuna-Ameerika, nimelt Londonist ja Cambridge'ist Suurbritannias, Amsterdamist ja Goudast ning Voorhoutist Hollandis, Pariisist ja Puy de Dôme'ist Prantsusmaal, Madridist ja Pariisist. Hispaanias Barcelona, Itaalias Bologna ja Palermo ning Brasiilias Ribeirão Preto.
Meeskond selgitab, et nad otsustasid keskenduda nende linnade kohordidele, sest need on kohad, kus on võimalik müüa väga tugevat kanepit. Näiteks Amsterdam on kuulus oma kohvikupoodide poolest, kus inimesed saavad osta ja kasutada marihuaanat.
London on muutumas kanepitööstuse ülemaailmseks mängijaks ning ajakirjanduses on teatatud Amsterdami omaga sarnaste “kohvikute” tekkimisest.
Käesoleva uuringu läbi viinud teadlased märgivad, et sellistes linnades kirjeldavad paljud inimesed psühhootilisi kogemusi koos tugeva kanepi tarvitamisega.
Psühhooside levimuse hindamiseks nendes kohtades, millele nad keskendusid, tegid uurijad kõigepealt kindlaks kõik esimesed psühhootiliste episoodide juhtumid, millest kohalikud vaimse tervise teenistused teatasid perioodil 2010–2015.
Seejärel võrdles meeskond täpsemate tulemuste saamiseks 901 esmakordset psühhoosi kogenud inimese olukorda 1237 tervisliku kontrolliga.
Alustuseks kogusid uurijad asjakohast teavet osalejate kanepi kasutamise ajaloo kohta. Seejärel hindasid nad kanepitüüpide tugevuse taset, mida erinevad osalejad eelistasid.
Selleks vaatasid nad kanepi peamise toimeaine delta-6-tetrahüdrokannabinooli (THC) taseme kohta saadaolevaid andmeid. Nad pidasid kanepitüüpe, mille THC oli üle 10 protsendi, "väga tugevaks" ja neid, mille THC oli alla 10 protsendi, madala tugevusega.
Riskiga seotud sagedus ja tugevus
Teadlased leidsid, et osalejad, kes olid teatanud esmakordsest psühhootilisest episoodist, kasutasid kanepit igapäevaselt palju sagedamini kui kontrollrühmad.
Täpsemalt, 29,5 protsenti psühhoosi kogenud osalejatest (ehk 266 901-st inimesest) tarvitas kanepit iga päev, samal ajal kui ainult 6,8 protsenti (ehk 1237-st 84) kontrollidest.
Pealegi eelistasid psühhoosi kogenud inimesed pigem suure võimsusega kanepit kui tervislikke kolleege. Kokkuvõttes kinnitas 37,1 protsenti osalejatest (ehk 334 901-st inimesest) tugeva kanepi kasutamist, samas kui 19,4 protsenti (ehk 240-st 1237-st) kontrollidest märkis sama eelistust.
Pärast potentsiaalselt segavate tegurite kohandamist märkisid teadlased, et 11 uuringukohas olid esmased psühhoosi episoodid igapäevastel kanepitarbijatel kolm korda suurema tõenäosusega kui mitte kunagi kasutajatel.
Neil, kes kasutasid igapäevaselt ülitugevat kanepit, esines psühhoosi viis korda suurema tõenäosusega.
Tegelikult seostasid teadlased hinnanguliselt ühe viiendast (ehk 20,4) uuest psühhoosi juhtumist kanepi igapäevase kasutamisega ja iga kümnest (12,2 protsenti) väga tugeva kanepi igapäevase kasutamisest.
Riskide mõistmine on „ülitähtis”
Täpsemalt Amsterdamis ja Londonis oli tugeva seose kõrge tugevusega kanepi kasutamine psühhoosi esinemise vahel. Teadlased seostasid neli kümnest (43,8 protsenti) Amsterdami psühhoosijuhtumist kanepi igapäevase tarbimisega ja viis juhtumit kümnest (50,3 protsenti) uimasti ülitugevate versioonide kasutamisest.
Londonis arvavad teadlased, et nad võiksid 21,0 protsenti uutest juhtumitest seostada igapäevase kasutamisega ja 30,3 protsenti ülitugeva kanepi eelistamisega.
"Meie leiud on kooskõlas varasemate uuringutega, mis näitavad, et kõrge THC kontsentratsiooniga kanepi kasutamisel on vaimse tervisele kahjulikum mõju kui nõrgemate vormide kasutamisel," märgib juhtiv uuringu autor dr Marta Di Forti.
"Nad näitavad ka esimest korda, kuidas kanepi tarvitamine mõjutab psühhootiliste häirete esinemissagedust elanikkonna tasandil," lisab ta.
"Kuna kanepi õiguslik staatus muutub paljudes riikides ja osariikides ning kui arvestada teatud tüüpi kanepi meditsiiniliste omadustega, on rahvatervise seisukohast ülioluline, et arvestaksime ka võimalike kahjulike mõjudega, mis on seotud igapäevase kanepi kasutamisega, eriti kõrge tugevusega sordid. ”
Dr Marta Di Forti
