Kuidas on rinnavähk seotud aksillaarsete lümfisõlmedega?
Lümfisüsteem on keha üks peamisi vahendeid nakkuste vastu võitlemiseks. See süsteem sisaldab lümfivedelikku ja lümfisõlmi, mis esinevad keha kriitilistes piirkondades. Vähirakud sisenevad mõnikord ja kogunevad lümfisüsteemi.
Lümfisõlmed vastutavad lümfivedeliku filtreerimise ja nakkusest märku andvate keemiliste muutuste tuvastamise eest. Kui need filtripunktid asuvad kaenlaaluses, kutsuvad arstid neid aksillaarseteks lümfisõlmedeks.
Kuna aksillaarsed lümfisõlmed on rindade lähedal, on nad sageli esimene koht, kuhu rinnavähk levib, kui see liigub rinnakudest kaugemale.
Aksillaarsete lümfisõlmede arv võib olla inimeseti erinev, ulatudes viiest sõlmest üle 30.
Pärast rinnavähi diagnoosimist kontrollib arst sageli, kas vähirakud on levinud aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. See võib aidata kinnitada vähi diagnoosi ja staadiumi.
Selles artiklis selgitame seost rinnavähi ja aksillaarsete lümfisõlmede vahel.
Mis on seos?
Rinnavähk levib tavaliselt aksillaarsetesse lümfisõlmedesse enne neid, mis asuvad mujal. Arvestades nende lähedust rindadele, on need lümfisõlmed tavaline koht, kus rinnavähk levib.
Üldiselt on vähi levik alguspunktist raskem ravida. Samuti halveneb väljavaade.
Rinnavähi ravi nõuab sageli mastektoomiat, milleks on ühe või mõlema rinna eemaldamine. Alternatiiviks on lumpektoomia, milleks on kasvaja ja seda ümbritseva koe eemaldamine.
Kui vähk on levinud aksillaarsetesse lümfisõlmedesse, võib arst soovitada vähirakkude eemaldamiseks selle protseduuri käigus lümfisõlmed välja tõmmata.
Lümfisõlmed on vastutavad lümfivedeliku tühjendamise eest. Seetõttu võib nende eemaldamine pärast operatsiooni põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Üks kõrvaltoime võib olla käe lümfödeem, mis põhjustab teatud tüüpi kroonilist turset.
Diagnoos
Aksillaarsed lümfisõlmed tunnevad end naha all oleva väikese massina ümmarguse käsnana. Need võivad puudutades olla valusad. Arst uurib füüsilise läbivaatuse või ultraheli abil, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse.
Arst tunneb rangluu, kaela ja kaenlaaluste ümbruses lümfisõlmede turset.
Mõne hinnangu kohaselt avastavad testid vähktõve lümfisõlmed ühel kolmandikul naistest, kellel ei esine füüsilise läbivaatuse käigus lümfisõlmede turset. Seetõttu on enamikul inimestel hädavajalik täiendavaid teste läbi viia.
Arstil on mitu erinevat diagnostilist meetodit, et teha kindlaks, kas vähk on levinud aksillaarsetesse lümfisõlmedesse.
Sentineli sõlme biopsia
Valvesõlme biopsia hõlmab radioaktiivse aine või värvi süstimist rinnasse. Värv liigub teatud lümfisõlmedesse enne teisi.
Arst kasutab pildistamist sentinell-lümfisõlmede tuvastamiseks, mis on värvaine esialgsed lümfisõlmed.
Arst eemaldab ühe või mitu sentinelsõlme ja saadab proovi patoloogile, kes on spetsialiseerunud vähirakkude tüüpide tuvastamisele. See lähenemine aitab inimesel vältida mitme aksillaarse lümfisõlme eemaldamise kõrvaltoimeid.
Aksillaarne dissektsioon
Aksillaarne dissektsioon on protseduur, mille käigus eemaldatakse kaenla alt rohkem lümfisõlmi.
Arst eemaldab rasvapiirkonna, mis sisaldab paljusid või kõiki lümfisõlmi. Selle proovi abil paluvad nad seejärel teha katseid, et teha kindlaks, kas vähk on levinud kaugemale sentinell-lümfisõlmedest ja leviku ulatusest.
Ravi ajal on vähispetsialist või onkoloog suunatud lümfisõlmedele kiirgusega, samuti rinnale. Kiirgus aitab eemaldada allesjäänud vähirakud.
Lavastus
Vähi staadium näitab haiguse ulatust ja levikut. Etapi teadmine võib anda väljavaateid ja raviplaani.
Arstid kasutavad rinnavähi staadiumi väljatöötamiseks TNM-süsteemi. TNM tähistab kasvajat, sõlme ja metastaase:
- Kasvaja staadium määrab algse kasvaja suuruse.
- Metastaaside staadium annab teavet selle kohta, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse selle päritolukohast.
- Sõlme staadium näitab, kas rinnavähk on jõudnud lümfisõlmedesse ja kui paljudel sõlmedel ilmnevad vähirakkude tunnused.
Sõlme staadiumil on mitu alamkategooriat, et anda täpsemat teavet:
NX: aksillaarsete lümfisõlmede hindamine pole võimalik, kui näiteks inimesel on nende eemaldamiseks juba tehtud operatsioon.
N0: vähk ei ole lümfisõlmedesse levinud. Kuid arst võib nõuda täiendavaid uuringuid, et näha, kas lümfisõlmedes on mikroskoopilisi vähirakke. Neid rakke tuntakse mikrometastaasidena.
N1: Mikrometastaasid või vähirakud esinevad 1–3 aksillaarses lümfisõlmes või rinna sees olevas sõlmes ja neil on vähirakke väga väikestes kogustes.
N2: Selles etapis on 4–9 aksillaarsel lümfisõlmel vähirakke. Arst kasutab seda etappi ka selleks, et näidata, et rinna sees olevatel sõlmedel on tekkinud vähk. Neid sõlmi tuntakse piimanäärmete sisemiste sõlmedena.
N3: Selles etapis võetakse arvesse laia tulemuste spektrit järgmiselt:
Testimisel leiti vähk 10 või enamas aksillaarsetes lümfisõlmedes.
- Vähk on rangluu ehk rangluu all olevates lümfisõlmedes.
- Vähk on rinnanäärme sisemistes sõlmedes ja ühes või mitmes aksillaarses lümfisõlmes.
- Neli või enam aksillaarset lümfisõlme on vähkkasvajad ja sisemistel piimanõlmedel on mikrometastaasid.
- Testimisel avastati rangluu kohal olevad vähisõlmed.
Aksillaarsete lümfisõlmede staadium muutub kõrgemaks, kui vähk on levinud rohkematesse sõlmedesse ja erinevat tüüpi sõlmedesse. Ravi muutub raskemaks ja väljavaade on vähem positiivne, kuna lavastusarv suureneb.
Siit saate teada, kui kiiresti võib rinnavähk ühe aastaga levida.
Väljavaade
Kui rinnavähk levib aksillaarsetesse lümfisõlmedesse, muutub väljavaade halvemaks.
Kuid lümfisõlmede astmeline määramine on ainult üks kaalutlus, kui arst annab vähi prognoosi.
Arst võtab arvesse ka kasvaja üldist suurust, olemasolevate rakkude tüüpi ja seda, kas vähk on levinud teistesse elunditesse.
Muud tegurid võivad väljavaadet veelgi mõjutada, sealhulgas inimese üldine tervislik seisund ja haiguslugu.
K:
Kas rinnavähk levib väljaspool kaenlaaluseid lümfisõlmi?
A:
Rinnavähk võib levida kõikidesse lümfisõlmedesse. Kõige sagedamini levib see esmalt aksillaarsetesse lümfisõlmedesse (kaenlaalustesse) ja seejärel rangluu (klavikulaarse) või rinna (sisemise rinnanäärme) sõlmedesse.
Yamini Ranchod, PhD, MS Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
