Januvia (sitagliptiin)

Mis on Januvia?

Januvia on kaubamärgiga retseptiravim. Seda kasutatakse koos dieedi ja füüsilise koormusega 2. tüüpi diabeedi raviks. Teie arst võib soovida, et võtaksite Januvia't iseenesest või koos teiste ravimitega, mis ravivad ka diabeeti. Januvia't ei kasutata I tüüpi diabeedi raviks.

Januvia on ravimitüüp, mida nimetatakse dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitoriks. Need ravimid aitavad hoida insuliini taset stabiilsena ja vähendada teie keha tekitatavat glükoosi (veresuhkrut).

Januvia tuleb tabletina, mille neelate alla. Ravim on saadaval kolmes erinevas tugevuses: 25 mg, 50 mg ja 100 mg.

Efektiivsus

On leitud, et Januvia on efektiivne (töötab hästi) II tüüpi diabeediga inimestel.

Kliinilises uuringus võttis Januvia 24 nädala jooksul 229 inimest. Need inimesed ei olnud seitse nädalat võtnud ühtegi diabeediravimit. Uuringu lõpuks oli Januvia võtnud inimestel A1C tase 0,6% madalam kui enne ravimi võtmist. Inimestel, kes võtsid platseebot (ilma ravita), oli A1C tase, mis oli uuringu lõpus 0,2% kõrgem. A1C mõõdab teie veresuhkru kontrolli all hoidmist mõne kuu jooksul.

Efektiivsuse kohta lisateabe saamiseks lugege allpool jaotist „Januvia kasutab”.

Januvia geneeriline

Januvia on saadaval ainult kaubamärgiravimitena. See pole praegu üldises vormis saadaval.

Januvia sisaldab ravimit sitagliptiini. See ravim on dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitori tüüp.

Januvia kõrvaltoimed

Januvia võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmised loetelud sisaldavad mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida Januvia võtmise ajal. Need loendid ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Januvia võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid võimalike häirivate kõrvaltoimete korral.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Januvia kõige tavalisemad kõrvaltoimed võivad olla:

• ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks nohu või siinusinfektsioon
• nohu või kinnine nina
• peavalu

Enamik neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Januvia tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad siiski esineda. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Hüpoglükeemia (madal veresuhkur). Sümptomiteks võivad olla:
  • segasus
  • pearinglus
  • unisus (unisuse või väsimuse tunne)
  • kiire südametegevus
  • närviline tunne
  • peavalu
  • nälg
  • ärrituv tunne (kergesti ärrituv või pettunud)
  • higistamine
  • nõrkus
• Tõsised allergilised reaktsioonid. Sümptomiteks võivad olla:
  • nahareaktsioonid nagu Steven-Johnsoni sündroom (suu, kurgu, silmade või suguelundite valulikud haavandid)
  • anafülaksia (raske allergilise reaktsiooni tüüp, mis võib hõlmata madalat pulsisagedust, löövet, vererõhu järsku langust ja hingamisraskusi)
  • angioödeem (turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas)
• Neeruprobleemid. Sümptomiteks võivad olla:
  • kooma
  • segasus
  • liigne unisus (unisus) või väsimus (energiapuudus)
  • valu või rõhk rinnus
  • iiveldus, mis kestab kaua
  • vähenenud uriini kogus
  • krambid
  • jalgade, pahkluude ja jalgade turse
  • seletamatu õhupuudus
• Liigesevalu, turse ja jäikus. Sümptomiteks võivad olla:
  • ei saa liigeseid liigutada
  • tugev liigesvalu
• Pankreatiit. Sümptomiteks võivad olla:
  • hell kõht (kõht)
  • paistes kõht
  • seedehäired (maohäired)
  • iiveldus või oksendamine
  • luksumine
  • kaalu kaotamine proovimata
  • valu ülakehas
  • palavik

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed või kas teatud kõrvaltoimed on sellega seotud. Siin on mõned üksikasjad kõrvaltoimete kohta, mida see ravim võib põhjustada või mitte.

Allergiline reaktsioon

Nagu enamikul ravimitel, võivad ka mõnedel inimestel pärast Januvia võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Allergilised reaktsioonid Januviale tekivad kolme kuu jooksul pärast ravimi alustamist. Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• nahalööve
• sügelus
• õhetus (naha soojus ja punetus)

Tõsisem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
• keele, suu või kõri turse
• hingamisraskused

Helistage kohe oma arstile, kui teil on Januvia suhtes raske allergiline reaktsioon. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Pankreatiit

19 kliinilises uuringus tekkis pankreatiit 0,1% -l Januvia't võtnud inimestest. See on kõhunäärme - organismi, mis loob hormooni insuliini, turse. Kui kõhunääre on paistes, ei pruugi teie keha nii hästi insuliini toota.

Öelge oma arstile, kui teil on olnud pankreatiit või kui teil on selle sümptomeid (vt ülalolevat jaotist „Tõsised kõrvaltoimed“). Teie arst võib olla lõpetanud Januvia võtmise ja võib välja kirjutada mõne muu ravimi.

Pankrease vähk

Pankrease vähist (kõhunäärmevähk) ei teatatud Januvia kliinilistes uuringutes kõrvaltoimena. Kuid on olnud muret selle pärast, kas Januvia võib suurendada teie võimalust kõhunäärmevähi tekkeks.

Kliinilises uuringus vaadeldi 71 137 Januvia't tarvitanud inimese terviseajalugu. Selles rühmas arenes kõhunäärmevähk 83 inimesel. Kuid selles uuringus uuriti ainult inimeste terviseajalugu. Teadlased ei otsinud Januvia't võtnud inimestel spetsiaalselt pankrease vähi suurenenud riski.

Januvia ja kõhunäärmevähi suurema tõenäosuse vahelise seose kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on hoiatanud tervishoiuteenuse pakkujaid võimaliku seose kohta ja uurib edasi.

Kui teil on Januvia võtmise ajal muret kõhunäärmevähi pärast, pidage nõu oma arstiga.

Hüpoglükeemia

Januvia põhjustab hüpoglükeemiat (madal veresuhkur) harva, kui seda võetakse ise. Kliinilistes uuringutes oli 1,2% ainult Januvia't võtnud inimestest madal veresuhkur.

Kuid kui Januvia't kombineeritakse teiste diabeediravimitega, suureneb hüpoglükeemia oht. Hüpoglükeemia võib põhjustada vähem suhkrut teie rakkudesse ja elunditesse, mis võib neid mitte nii hästi töötada.

Kliinilistes uuringutes esines 15,5% Januvia ja insuliini võtnud inimestel vähemalt üks hüpoglükeemia episood. Inimestel, kes võtsid Januvia't koos diabeediravimiga glimepiriidiga, oli hüpoglükeemia määr 12,2%.

Kui teil on hüpoglükeemia sümptomeid (vt ülalolevat jaotist „Tõsised kõrvaltoimed“), rääkige sellest oma arstile. Nad võivad kohandada teie Januvia või teiste diabeediravimite annust, et kontrollida veres sisalduva suhkru kogust.

Südamepuudulikkus

Üheski Januvia kliinilises uuringus ei teatatud südamepuudulikkusest kõrvaltoimena. Südamepuudulikkus tekib siis, kui teie süda ei suuda ülejäänud kehasse piisavalt verd pumbata.

FDA andmetel on aga Januviaga sarnased diabeediravimid, sealhulgas Onglyza ja Nesina, suurendanud südamepuudulikkuse riski. Need ravimid kuuluvad Januviaga samasse klassi ja neil on teie kehas sarnane toime.

Kui teil on varem olnud südamepuudulikkus, võib Januvia võtmine suurendada teie võimalust haigusseisundi uuesti tekkeks. Lisateabe saamiseks lugege allpool jaotist „Januvia ettevaatusabinõud“.

Rääkige oma arstile, kui teil on olnud südamepuudulikkus. Nad võivad teie ravi kohandada ja välja kirjutada muid ravimeid kui Januvia.

Vähk

Januvia tõenäoliselt vähki ei põhjusta. Ükski Januvia kliiniline uuring ei näidanud vähki kõrvaltoimena.

Taiwanis tehtud uuringust selgus aga, et Januvia't võtnud inimestel oli suurem tõenäosus kilpnäärmevähi tekkeks. Seda võrreldi inimestega, kellel oli diabeet, kuid kes ei võtnud Januvia't. Siiski pole ükski Ameerika Ühendriikides tehtud kliiniline uuring Januviat kilpnäärmevähiga seostanud.

Kui te võtate Januvia't ja tunnete muret kilpnäärmevähi pärast, pidage nõu oma arstiga.

Huvitav on see, et mõned tõendid näitavad, et Januvia võib avaldada positiivset mõju muud tüüpi vähkidele. Veel kolm Taiwani uuringut, näiteks see 2017. aasta uuring, viitavad sellele, et Januvia võtmine võib vähendada suuõõne, rinnavähi ja eesnäärmevähi tekkimise võimalust.

Liigesevalu

Januvia võtmise võimalik kõrvaltoime on teie liigeste valu. Liigesevalu on ka Januviaga sarnaste diabeediravimite kõrvaltoime. Januvia võtmise ajal on vaja rohkem uuringuid, et teada saada liigesevalu tekkimise konkreetset riski.

Kui teil on valusad liigesed, andke sellest oma arstile teada. Nad saavad soovitada ravimeetodeid, mis aitavad teil end mugavamalt tunda. Või võivad nad lasta teil lõpetada Januvia võtmise ja kasutada selle asemel mõnda muud diabeediravimit.

Kõhulahtisus

Januvia tõenäoliselt ei põhjusta kõhulahtisust. Kliinilistes uuringutes ei olnud kõhulahtisus tavaline kõrvaltoime inimestel, kes võtsid Januvia't iseenesest. Mõned uuringud on siiski näidanud, et inimestel, kes võtsid Januvia't koos teiste diabeediravimitega, oli kõhulahtisus.

Nendes kliinilistes uuringutes oli kõhulahtisuse üldine esinemissagedus 3%, kui Januvia võeti iseenesest või koos teiste diabeediravimitega. See hõlmas inimesi, kes võtsid metformiini, mis on tavaline kõhulahtisuse põhjus.

Kui teil on Januvia ja teiste diabeediravimite võtmise ajal kõhulahtisus, jooge palju vett. Helistage oma arstile, kui kõhulahtisus kestab kauem kui kolm päeva. Teie arst võib soovitada sümptomeid leevendavaid ravimeetodeid. Samuti võivad nad kohandada teie diabeediravimite annuseid.

Neeruefektid

Ei ole selge, kas Januvia põhjustab neeruprobleeme. Ükski kliiniline uuring ei ole Januvia kasutamist seostanud neeruprobleemidega. Kuid mõned inimesed on pärast Januvia võtmist teatanud neeruprobleemidest, sealhulgas neerupuudulikkusest. Samuti võivad neeruprobleemid piirata Januvia kogust, mis teie kehast väljub. See võib suurendada Januvia kogust teie veres ja põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kui teil on või on probleeme neerudega, andke sellest kohe oma arstile teada. Samuti rääkige oma arstile, kui teil on neerupuudulikkuse sümptomeid. Need võivad hõlmata valu või survet rinnus või jalgade, pahkluude ja jalgade turset.

Enne Januvia võtmist ja selle ajal annab arst teile vereanalüüsid, et näha, kuidas teie neerud töötavad. Teie arst võib Januvia annust kohandada, et veenduda, et see ei kahjusta teie neere.

Nahalööve

Januvia ei põhjusta tavaliselt nahalöövet. Nahalööbed võivad siiski olla Januvia allergilise reaktsiooni sümptomiks. (Vt ülal jaotist “Allergiline reaktsioon”.)

Kui märkate nahal löövet, andke sellest oma arstile teada. Nad võivad soovitada ravimeid, mis aitavad teie sümptomeid leevendada. Samuti võib teie arst lasta teil Januvia võtmise lõpetada ja kasutada selle asemel mõnda muud ravimit.

Ödeem (turse)

Januvia tõenäoliselt ei põhjusta ödeemi (vedeliku kogunemine teie kehas). Turset ei teatatud kõrvaltoimetena inimestel, kes võtsid Januvia't iseenesest. Kuid inimestel, kes võtsid Januvia't koos teiste diabeediravimitega, oli tursed. Turse sümptomiteks võivad olla tursed mõnes kehaosas, näiteks kätes ja jalgades.

Kliinilises uuringus oli turset 8,3% -l inimestest, kes võtsid Januvia't koos metformiini ja pioglitasooniga (muud diabeediravimid). Seda võrreldi 5,2% -ga platseebot võtnud inimestest (ilma ravita).

Mõnel juhul võib turse olla ajutine ja kaob iseenesest. Aga kui teie ödeem ei kao, rääkige sellest oma arstile. Nad võivad soovitada teie sümptomite leevendamiseks ravimeetodeid. Teie arst võib kohandada ka teie diabeediravimite annuseid.

Kaalulangus (mitte kõrvaltoime)

Üheski Januvia kliinilises uuringus ei teatatud kehakaalu langusest kõrvaltoimena.

Kuid teistes uuringutes on uuritud, kas Januvia võib aidata inimestel kaalust alla võtta. Ühes väikeses kliinilises uuringus kaotasid kõrge kolesteroolitasemega inimesed, kes võtsid Januvia’t oma II tüüpi diabeedi raviks, umbes 18 naela. 12 nädala pärast.

Kui te võtate Januvia't ja soovite kaalust alla võtta või vältida kehakaalu langetamist, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad kohandada teie dieeti ja treeningkava vastavalt teie vajadustele. Samuti võivad nad soovitada dietoloogi, kes aitab teil veenduda õiges toitumises.

Januvia kasutamist diabeedita inimestel, kes soovivad kaalust alla võtta, on uuritud ühes väikeses uuringus. Selles uuringus osalenud inimestel oli kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase, kuid neil ei olnud diabeeti. Pärast kolme kuu pikkust Januvia võtmist kaotasid nad 6,5% oma kehakaalust.

Januvia ei ole kehakaalu langetamiseks heaks kiidetud ja enne selle soovitamist on vaja rohkem uuringuid. Kui teil pole diabeeti ja soovite kaalust alla võtta, pidage nõu oma arstiga.

Kaalutõus (mitte kõrvaltoime)

Kaalutõusu ei teatatud Januvia kliinilistes uuringutes kõrvaltoimena.

Mõnel juhul võib teie arst soovida, et te võtaksite insuliini koos Januviaga. Pidage meeles, et insuliini võtmise ajal on kehakaalu tõus tavaline.

Kuid kui olete kaalutõusu pärast mures, andke sellest oma arstile teada. Nad võivad vastavalt vajadusele kohandada teie dieeti ja treeningkorda.

Kõhukinnisus (mitte kõrvaltoime)

Ükski kliiniline uuring ei ole Januvia kasutamist seostanud kõhukinnisusega. Kõhukinnisus võib olla aga pankreatiidi tagajärg, mis on Januvia võtmise võimalik kõrvaltoime (vt ülaltoodud lõiku Pankreatiit). II tüüpi diabeet võib põhjustada ka kõhukinnisust.

Kui teil on regulaarselt kõhukinnisus, andke sellest oma arstile teada. Nad püüavad näha, mis seda põhjustab. Samuti soovitavad nad teie sümptomite leevendamiseks ravimeetodeid.

Juuste väljalangemine (mitte kõrvaltoime)

Ükski kliiniline uuring ei ole Januvia kasutamist juuste väljalangemisega seostanud. Kuid 2. tüüpi diabeet võib mõnel inimesel põhjustada juuste väljalangemist.

Kui olete mures juuste väljalangemise pärast, andke sellest oma arstile teada. Nad võivad teile teha mõned testid, et näha, mis seda põhjustab. Arst võib teile anda ka näpunäiteid juuste väljalangemisega toimetulemiseks.

Erektsioonihäired (mitte kõrvaltoime)

Ükski kliiniline uuring ei ole Januvia kasutamist seostanud erektsioonihäiretega (ED). Kuid 2. tüüpi diabeet võib mõnedel meestel põhjustada ED-d.

Kui teil on ED, andke sellest oma arstile teada. Nad võivad soovitada teie sümptomite leevendamiseks ravimeetodeid.

Januvia annus

Januvia annus, mille arst määrab, sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• haigusseisundi tüüp ja raskusaste, mille raviks kasutate Januvia't
• sinu vanus
• muud teie haigusseisundid
• kui hästi teie neerud töötavad

Tavaliselt alustab arst teile väikest annust. Seejärel kohandavad nad seda aja jooksul, et jõuda just teile sobiva summani. Teie arst määrab lõpuks väikseima soovitud efekti saavutava annuse.

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Januvia tuleb tabletina, mille neelate alla. Seda on saadaval kolmes erinevas tugevuses: 25 mg, 50 mg ja 100 mg.

Annustamine II tüüpi diabeedi korral

Januvia't määratakse tavaliselt 100 mg annustes üks kord päevas. Pole tähtis, kas võtate ravimit koos toiduga või ilma.

Kui teie neerud ei tööta hästi, võib arst määrata teile teise Januvia annuse. Annuste erinevused võivad sagedamini esineda vanematel täiskasvanutel. Seda seetõttu, et nende neerud võivad vananedes töötada vähem.

Kui teil on Januvia annuse kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan?

Kui mõistate, et olete Januvia annuse vahele jätnud, võtke see niipea kui võimalik. Kuid ärge võtke kahte või enamat annust ühe päeva jooksul.

See võib aidata võtta ravimeid iga päev samal kellaajal, nii et see muutub rutiinseks. Ravimi meeldetuletused võivad aidata veenduda, et te annust vahele ei jätaks. Kaaluge nende kasutamist, kui teil on probleeme Januvia võtmise meenutamisega.

Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?

Januvia on ette nähtud pideva ravina. Kui teie ja teie arst otsustate, et Januvia on teie jaoks ohutu ja efektiivne, võtate ravimit tõenäoliselt pikaajaliselt.

Januvia maksumus

Nagu kõigi ravimite puhul, võib Januvia maksumus erineda.

Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Finants- ja kindlustusabi

Kui vajate Januvia eest tasumiseks rahalist tuge või kui vajate kindlustuskaitse mõistmiseks abi, on abi saadaval.

Januvia tootja Merck pakub säästukuponge, mis aitavad Januvia kulusid vähendada. Lisateabe saamiseks ja abikõlblikkuse saamiseks külastage programmi veebisaiti.

Januvia kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud seisundite raviks heaks sellised retseptiravimid nagu Januvia.

Januvia II tüüpi diabeedi korral

Januvia on FDA poolt heaks kiidetud 2. tüüpi diabeedi raviks koos dieedi ja füüsilise koormusega. Teie arst võib soovida, et võtaksite Januvia't iseenesest või koos teiste ravimitega, mis ravivad ka diabeeti. Mõned Januviaga tõhusaks osutunud ravimid hõlmavad järgmist:

• metformiin
• pioglitasoon
• rosiglitasoon
• glimepiriid
• insuliin

FDA ei ole Januvia heaks kiitnud 1. tüüpi diabeedi korral. Kui teil on 1. tüüpi diabeet või soovite kaalust alla võtta, pidage nõu oma arstiga. Nad arutavad teiega võimalikke ravivõimalusi.

Ühes kliinilises uuringus, mis kestis 18 nädalat, testiti Januviat 193 II tüüpi diabeediga inimesel. Uuringu alguses ei olnud inimesed vähemalt seitse nädalat võtnud ühtegi diabeediravimit.

Uuringu lõpuks oli Januvia võtnud inimestel A1C tase 0,5% madalam kui enne ravimi võtmist. Inimestel, kes võtsid platseebot (ilma ravita), oli uuringu lõpus A1C tase 0,1% kõrgem. A1C mõõdab teie veresuhkru kontrolli all hoidmist mõne kuu jooksul.

24-nädalases kliinilises uuringus II tüüpi diabeediga inimestel vähendas Januvia A1C taset 0,8% rohkem kui platseebot (ilma ravita).

Januvia uuringutel koos teiste diabeediravimitega võivad olla erinevad tulemused.

Märkus: Januvia ei ole kehakaalu langetamiseks heaks kiidetud. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Kõrvaltoime üksikasjad”.

Januvia kasutamine koos teiste ravimitega

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis Januvia heaks lisaks dieedile ja füüsilisele koormusele ka II tüüpi diabeedi raviks. Teie arst võib soovitada teil võtta Januvia't eraldi või koos teiste ravimitega, mis samuti diabeedi raviks. Mõned neist muudest ravimitest võivad hõlmata järgmist:

• metformiin
• pioglitasoon
• rosiglitasoon
• glimepiriid
• insuliin

Januvia alternatiivid

Saadaval on ka teisi ravimeid, mis võivad teie seisundit ravida. Mõni võib teile paremini sobida kui teine. Kui olete huvitatud Januviale alternatiivi leidmisest, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida muudest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi toimida.

II tüüpi diabeedi alternatiivid

Teiste II tüüpi diabeedi raviks kasutatavate ravimite näidete hulka kuuluvad:

• linagliptiin (Tradjenta)
• metformiin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflosiin (Jardiance)
• kanagliflosiin (Invokana)
• saksagliptiin (Onglyza)
• alogliptiin (Nesina)
• glipisiid (Glucotrol ja Glucotrol XL)
• sitagliptiin ja metformiinvesinikkloriid (Janumet)
• pioglitasoon (Actos)
• glimepiriid (amarüül)
• liraglutiid (Victoza)
• dulaglutiid (trulitsus)
• dapagliflosiin (Farxiga)
• semaglutiid (Ozempic)

Januvia vs Tradjenta

Võite mõelda, kuidas Januvia on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatame, kuidas Januvia ja Tradjenta on sarnased ja erinevad.

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud nii Januvia kui Tradjenta täiskasvanute 2. tüüpi diabeedi raviks koos dieedi ja kehalise võimlemisega.

Januvia sisaldab ravimit sitagliptiini. Tradjenta sisaldab ravimit linagliptiini.

Januvia ja Tradjenta kuuluvad samasse ravimite klassi, mida nimetatakse dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitoriteks. See tähendab, et nad töötavad teie kehas sarnaselt.

Ravimivormid ja manustamine

Januvia tuleb tabletina, mille neelate alla. Seda on saadaval kolmes erinevas tugevuses: 25 mg, 50 mg ja 100 mg. Januvia't määratakse tavaliselt 100 mg annustes üks kord päevas.

Tradjenta on saadaval ka tabletina, mille neelate alla. Seda on saadaval ühes kanguses: 5 mg. Soovitatav annus on 5 mg üks kord päevas.

Nii Januvia kui Tradjenta’t võib võtta koos toiduga või ilma.

Kõrvaltoimed ja riskid

Januvia ja Tradjenta töötavad mõlemad ühtemoodi. Nii et mõlemad ravimid võivad põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tavalisematest kõrvaltoimetest, mis võivad esineda Januvia, Tradjenta või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Januvia kasutamisel:
  • nohu või kinnine nina
  • peavalu
• Võib juhtuda Tradjenta kasutamisel:
  • köha
  • kõhulahtisus
• Võib esineda nii Januvia kui Tradjenta puhul:
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks nohu või siinusinfektsioon

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad esineda Januvia, Tradjenta või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Januvia kasutamisel:
  • neerupuudulikkus
• Võib juhtuda Tradjenta kasutamisel:
  • vähe unikaalseid tõsiseid kõrvaltoimeid
• Võib esineda nii Januvia kui Tradjenta puhul:
  • liigesevalu
  • nahareaktsioonid
  • pankreatiit
  • hüpoglükeemia (madal veresuhkur)

Efektiivsus

Januvia ja Tradjenta on mõlemad FDA poolt heaks kiidetud 2. tüüpi diabeedi raviks koos dieedi ja füüsilise koormusega.

Kahe ravimi eraldi uuringuid võrreldi suuremas uuringute ülevaates. Teadlased uurisid, kui hästi Januvia ja Tradjenta aitasid A1C taset langetada. See mõõdab teie veresuhkru kontrolli all hoidmist mõne kuu jooksul. Leiti, et Januvia on sama efektiivne kui Tradjenta.

Kulud

Januvia ja Tradjenta on mõlemad kaubamärgiravimid. Praegu pole kummagi ravimi geneerilisi vorme. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com hinnangul maksab Januvia üldiselt rohkem kui Tradjenta. Kummagi ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Januvia vs metformiin

MEENUTAMINE METFORMIINI PIKENDATUD VABASTAMISEKS

2020. aasta mais soovitas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) mõnel pikendatud vabanemisega metformiini tootjal eemaldada osa oma tablettidest USA turult. Seda seetõttu, et mõnes pikendatud vabanemisega metformiini tabletis leiti vastuvõetamatu tõenäolise kantserogeeni (vähki tekitava toimeaine) tase. Kui te võtate seda ravimit praegu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad annavad nõu, kas peaksite jätkama ravimite võtmist või vajate uut retsepti.

Lisaks Tradjentale (ülal) kasutatakse metformiini ka II tüüpi diabeedi raviks. Siin vaatleme, kuidas Januvia ja metformiin on sarnased ja erinevad.

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud nii Januvia kui ka metformiini täiskasvanute 2. tüüpi diabeedi raviks koos dieedi ja füüsilise koormusega. Metformiin on heaks kiidetud ka II tüüpi diabeedi raviks lastel.

Januvia sisaldab ravimit sitagliptiini. Metformiin sisaldab ravimit metformiini.

Januvia kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitoriteks. Metformiin kuulub uimastiklassi, mida nimetatakse biguaniidideks.

Januvia ja metformiin kuuluvad erinevatesse ravimirühmadesse, kuna need toimivad erineval viisil.

Ravimivormid ja manustamine

Nii Januvia kui ka metformiin on tablettidena, mille te alla neelate. Metformiin on ka vedel ravim, mille te alla neelate.

Januvia võetakse üks kord päevas. Metformiini võib võtta üks kuni kolm korda päevas, olenevalt annusest.

Kõrvaltoimed ja riskid

Januvia ja metformiin avaldavad kehale erinevat toimet, mistõttu mõlemad ravimid võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tavalisematest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Januvia või metformiini kasutamisel.

• Võib juhtuda Januvia kasutamisel:
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks nohu või siinusinfektsioon
  • peavalu
• Võib tekkida metformiini kasutamisel:
  • kõhulahtisus
  • iiveldus
  • oksendamine
  • kaalukaotus
  • maoärritus või gaasihäired

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Januvia, metformiini või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Januvia kasutamisel:
  • allergilised reaktsioonid
  • neerupuudulikkus
  • liigesevalu
  • nahareaktsioonid
• Võib tekkida metformiini kasutamisel:
  • laktatsidoos (liiga palju piimhapet teie kehas, mis võib teie maksa kahjustada)
  • madal vitamiin B-12, mis harvadel juhtudel võib põhjustada aneemiat (punaste vereliblede madal tase)
• Võib esineda nii Januvia kui ka metformiini kasutamisel koos teiste diabeediravimitega:
  • hüpoglükeemia (madal veresuhkur)

Efektiivsus

Januvia ja metformiin on mõlemad FDA poolt heaks kiidetud 2. tüüpi diabeedi raviks koos dieedi ja füüsilise koormusega.

Kahe ravimi eraldi uuringuid võrreldi suuremas uuringute ülevaates. Teadlased vaatasid seitsme kliinilise uuringu tulemusi. Nad leidsid, et Januvia oli A1C taseme parandamisel sama efektiivne kui metformiin. A1C mõõdab teie veresuhkru kontrolli all hoidmist mõne kuu jooksul.

Kulud

Januvia on margitoote ravim. Metformiin on saadaval kaubamärgiravimina (Glucophage, Fortamet, Riomet) ja üldises vormis. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com hinnangul maksab Januvia üldiselt rohkem kui metformiin. Kummagi ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Januvia ja alkohol

Januvia ja alkoholi koostoimed pole teada. Kuid liiga palju alkoholi joomine võib vähendada glükoosi (suhkru) taset veres. See võib viia seisundini, mida nimetatakse hüpoglükeemiaks (madal veresuhkur). Kui te joote regulaarselt palju alkoholi ja teil on madal veresuhkur, võib teie veresuhkru tase veelgi langeda.

Samuti võib liigne alkoholi tarbimine kahjustada teie kõhunääret. Kui teil on kunagi olnud haigus, mida nimetatakse pankreatiidiks (pankrease turse), võib Januvia võtmine põhjustada teie pankreatiidi ägenemist. Alkoholi tarvitamine võib Januvia võtmise ajal suurendada pankreatiidi tekkimise võimalust.

Kui te tarvitate alkoholi ja olete mures selle pärast, kuidas see Januviaga suhelda võib, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad teile öelda, kui palju on teil ravi ajal ohutu juua.

Januvia koostoimed

Januvia võib suhelda mitmete teiste ravimitega. Samuti võib see suhelda nii teatud toidulisandite kui ka teatud ürtidega.

Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned koostoimed häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimete arvu või muuta need raskemaks.

Januvia ja muud ravimid

Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Januviaga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Januviaga koostoimes olla.

Enne Januvia võtmist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest, mida te võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Sünnituse kontroll

Antibeebipillide võtmine koos Januviaga võib muuta Januvia vähem efektiivseks (ei toimi samuti).

Lisaks raseduse vältimisele võivad rasestumisvastaste tablettide hormoonid suurendada suhkru hulka teie veres. Selle kõrgema suhkrusisalduse korral ei pruugi Januvia nii hästi töötada.

Kui kasutate või soovite kasutada rasestumisvastaseid tablette Januvia võtmise ajal, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad soovitada parimat viisi raseduse vältimiseks.

Digoksiin

Januvia võtmine koos südameravimiga digoksiini (Lanoxin) võib suurendada digoksiini hulka teie kehas. Digoksiini liiga palju võib suurendada ohtlike kõrvaltoimete, nagu kõhulahtisus, pearinglus ja peavalu, tõenäosust.

Kui te võtate digoksiini ja Januvia't, pidage nõu oma arstiga. Kui teil on oma südamehaiguse ja diabeedi jaoks erinevad arstid, rääkige neile mõlematest ravimitest, mida te võtate. Nad võivad teie tervist hoolikamalt jälgida.

Insuliin

Insuliin või ravimid, mis aitavad teie kehal insuliini toota, võivad Januviaga suhelda. Mõlema ravimi koos võtmine võib põhjustada teie veresuhkru taseme languse ja põhjustada hüpoglükeemiat (madal veresuhkur).

Kui olete alustanud Januvia võtmist, võib arst kohandada teie insuliini või insuliiniravimite annust.

Januvia ning ravimtaimed ja toidulisandid

Puuduvad ravimtaimed või toidulisandid, mille kohta oleks konkreetselt teatatud Januviaga suhtlemisest. Kuid mõned ravimtaimed võivad aidata vähendada suhkru hulka teie veres. Nende ravimtaimede võtmine koos Januviaga võib põhjustada hüpoglükeemiat (madal veresuhkur), mis võib olla ohtlik.

Mõned ravimtaimed ja toidulisandid, mis võivad aidata vähendada suhkru hulka teie veres, on järgmised:

• Aloe Vera
• Andrographis paniculata
• astragalus (huáng qí)
• Cassia fistul
• Cassia occidentalis
• lambalääts
• küüslauk
• ingver
• ženšenn
• võimlemine
• karela (mõru melon)
• lüütium
• oliivilehe ekstrakt
• viigikaktus (Nopal kaktus)
• scutellaria (skullcap)
• seesamiõli
• Naistepuna

Kui võtate mõnda neist ravimtaimedest või toidulisanditest, rääkige sellest oma arstile või apteekrile. Nad võivad teile Januvia võtmise ajal nõu anda, kas neid on ohutu kasutada.

Kuidas Januvia töötab

Veres glükoosi (suhkru) hulga reguleerimine on väga oluline. Liiga palju suhkrut võib põhjustada hüperglükeemiat (kõrge veresuhkur). See on seisund, kus suhkur jääb teie vererakkudesse, selle asemel et minna teie keha rakkudesse. Kui teie rakkudel pole energia tarbimiseks suhkrut, võivad mõned teie elundid, sealhulgas neer ja süda, aja jooksul kahjustuda.

Teie keha aitab teil suhkru kogust veres reguleerida teatud tüüpi hormooni nimega insuliin. Hormoonid on ained, mis võivad kontrollida teatud rakkude ja organite tööd.

II tüüpi diabeedi korral areneb teie keha insuliiniresistentsus. See tähendab, et teie keha ei saa insuliini õigesti kasutada. Kui veresuhkru tase tõuseb, väheneb see teie rakkudes ja elundites. Nii et teie kõhunääre püüab teie veresuhkru kontrolli all hoidmiseks rohkem insuliini toota. Kuid enamikul juhtudel ei suuda teie keha piisavalt insuliini toota.

Kui teil on II tüüpi diabeet, peate jälgima oma dieeti. On oluline, et te ei tarbiks liiga palju toitu ja jooke, millest teie keha saaks suhkrut valmistada. Liikumine on samuti ülioluline. See aitab vähendada suhkru hulka teie veres. Trenni tehes ammutavad lihased energiat suhkrust. Nii et suhkur liigub teie verest lihastesse.

Kuid mõnel juhul ei piisa dieedist ja treeningust, et vähendada veresuhkru kogust. Veresuhkru ohutuks saamiseks peate võib-olla võtma ravimeid. Enamikku neist ravimitest tuleb tarvitada pikka aega.

Mida Januvia teeb?

Januvia toimib peamiselt insuliini koguse suurendamise kaudu teie kehas, mis alandab teie veresuhkru taset.

Januvia peatab valgu dipeptidüülpeptidaas 4 (DPP-4) aktiivsuse. DPP-4 vähendab kahe aine hulka, mis vähendavad insuliini hulka teie kehas. Neid kemikaale nimetatakse glükagoonitaoliseks peptiidiks-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuvaks insulinotroopseks polüpeptiidiks (GIP).

DPP-4 blokeerimisega suurendab Januvia GLP-1 ja GIP hulka teie kehas. See omakorda suurendab teie keha toodetud insuliini hulka. Seejärel vähendab kõrge insuliini tase suhkru kogust veres.

Lisaks põhjustab GLP-1 kõrgem tase teie kehas vähem glükagooni-nimelise hormooni vabanemist. See hormoon suurendab suhkru hulka teie veres. Nii et kui teie kehas on vähem glükagooni, väheneb teie veresuhkru tase.

Kui kaua see aega võtab?

Pärast Januvia võtmist võib kuluda umbes nädal, kuni teie veresuhkru tase hakkab langema. Teie suhkrusisalduse jälgimise testid võivad olla teie jaoks hea viis suhkru koguse kontrollimiseks veres.

II tüüpi diabeet on pikaajaline seisund, nii et Januvia-ravi on samuti pikaajaline. Kui teie veresuhkru kogus väheneb, ärge lõpetage Januvia võtmist, kui arst pole teile seda öelnud. Kui lõpetate järsku ravimi võtmise, suureneb teie veresuhkru tase uuesti.

Januvia üleannustamine

Januvia soovitatavast annusest suurem kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• vaimse tegevuse muutus (sh mõtlemine ja arutluskäik)
• liigne higistamine
• südamepekslemine (vahele jäetud või täiendavate südamelöökide tunne)
• treemor (kontrollimatu raputamine kehaosas)

Mida teha üleannustamise korral

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, pöörduge oma arsti poole. Võite helistada ka Ameerika Mürgistustõrjekeskuste Assotsiatsioonile numbril 800-222-1222 või kasutada nende veebitööriista. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Kuidas Januvia't võtta

Te peaksite Januvia't võtma vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Millal võtta

Võite võtta Januvia't igal ajal, üks kord päevas. Parem on võtta ravimit iga päev samal kellaajal. Teie arst aitab teil oma ajakava põhjal otsustada, milline aeg on teie jaoks parim.

Ravimi meeldetuletused võivad aidata veenduda, et te annust vahele ei jätaks.

Januvia võtmine koos toiduga

Pole tähtis, kas võtate Januvia't koos toiduga või ilma.

Kas Januvia võib purustada, tükeldada või närida?

Neelake tablett tervelt koos klaasi veega.

Kui teil on probleeme Januvia tablettide neelamisega, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad soovitada strateegiaid, mis hõlbustavad tablettide neelamist. Või võivad nad soovitada muid ravimeid, mida teil on lihtsam võtta.

Januvia ja rasedus

Inimestel ei ole kliinilisi uuringuid tõestatud, kas Januvia on raseduse ajal ohutu võtta. Loomkatsetes ei teatatud emale ega lootele probleemidest, kui emale manustati raseduse ajal Januvia't.Kuid loomkatsed ei ennusta alati inimestel juhtuvat.

Kui te võtate Januvia't ja rasestute või soovite rasestuda, rääkige sellest oma arstile. Nad saavad arutada teie ravivõimalusi.

Ja küsige oma arstilt Januvia't kasutavate rasedate naiste kliinilise registri kohta. Rasedusregistrid koguvad teavet teie ja teie lapse kohta. Need aitavad arstidel teada saada, kuidas teatud ravimid mõjutavad naisi ja nende rasedust. Arst võib soovitada teil registreeruda.

Januvia ja imetamine

Puudub teave Januvia inimese rinnapiimas leidumise kohta. Loomadel läbi viidud uuringud näitasid, et ravim oli rinnapiimas. Imikutele loomadele kahjulikke mõjusid ei esinenud. Kuid loomkatsed ei ennusta alati inimestel juhtuvat.

Kui te võtate Januvia't ja soovite imetada, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad teile nõu anda, kuidas oma last kõige paremini toita.

Üldised küsimused Januvia kohta

Siin on vastused mõnele Januvia kohta korduma kippuvale küsimusele.

Kas ma pean Januviaga insuliini võtma?

Võib olla. Januvia't võib võtta iseenesest või koos insuliiniga. Kas peate insuliini võtma või mitte, sõltub teie suhkru kogusest. Teie arst vaatab teie laboratoorsed uuringud ja ravianamneesi, et otsustada, kas vajate Januviaga insuliini.

Kui mul on 1. tüüpi diabeet, kas ma saan Januvia't kasutada?

Ei. Toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole Januvia't I tüübi diabeedi raviks heaks kiitnud. Januvia on heaks kiidetud ainult II tüüpi diabeedi raviks.

Arvatakse, et 1. tüüpi diabeet hõlmab teie immuunsüsteemi probleeme. Teie immuunsüsteem on see, mis kaitseb teie keha nakkuste eest. 1. tüüpi diabeediga inimestel tekib immuunsüsteem segaduses ja ründab insuliini tootmist.

Kui teil on 1. tüüpi diabeet, ei saa teie keha ise insuliini valmistada. See tähendab, et Januvia ei saa suurendada teie keha eraldatava insuliini kogust nagu 2. tüüpi diabeediga inimesel.

Siiski on võimalik, et Januvia võib 1. tüüpi diabeediga inimesi aidata muul viisil. Mõnes uuringus on oletatud, et Januvia parandab veresuhkrut ja vähendab insuliini kogust, mida I tüüpi diabeediga inimesed vajavad. Teistes uuringutes ei leitud Januvia kasutamisest kasu I tüüpi diabeedi korral.

Kuni rohkem uuringuid pole tehtud, pole piisavalt teavet Januvia soovitamiseks 1. tüüpi diabeedi raviks. Kui teil on 1. tüüpi diabeet, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad soovitada parimat ravi, mis aitab teil oma seisundit hallata.

Kas mul on Januvia't kasutada, kui mul pole diabeeti, kuid tahan kaalust alla võtta?

Ei. Januvia on heaks kiidetud ainult II tüüpi diabeedi raviks. FDA ei ole ravimit kaalulanguse raviks heaks kiitnud.

Januvia kasutamist diabeedita inimestel, kes soovivad kaalust alla võtta, on uuritud ühes väikeses uuringus. Selles uuringus osalenud inimestel oli kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase, kuid neil ei olnud diabeeti. Pärast kolme kuu pikkust Januvia võtmist kaotasid nad 6,5% oma kehakaalust.

Enne Januvia soovitamist kaalulangetamiseks on vaja rohkem uuringuid. Kui teil pole diabeeti ja soovite kaalust alla võtta, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad kohandada teie dieeti ja treeningkava vastavalt teie vajadustele. Samuti võivad nad soovitada dieediarsti, kes aitab teil veenduda õiges toitumises.

Kas on mingeid looduslikke alternatiive, mida saan Januvia asemel kasutada oma veresuhkru kontrollimiseks?

Looduslikud alternatiivid ei tohiks asendada ühtegi diabeediravimit, mille arst on teile välja kirjutanud. Kuid teadlased uurivad, kuidas teatud toidud ja toidulisandid võivad teie kehas suhkru kogust suurendada või vähendada.

Kliinilistes uuringutes vaadeldi kaneeli mõju II tüüpi diabeediga inimestele. Need inimesed võtsid 40–4 kuud iga päev 0,5–6 g kaneeli. Mõnes uuringus parandas kaneel veresuhkru taset tõhusalt. Teistes uuringutes polnud sellest mingit kasu.

Vaja on rohkem uuringuid, et kinnitada, kas inimestel on tõhus ja ohutu kaneeli võtta II tüüpi diabeedi korral.

Teine looduslik alternatiiv, mida on uuritud, on mineraalne kroom. See võib aidata vähendada veresuhkru taset. Kuid kliiniliste uuringute ülevaate kohaselt pole selge, kas kroom on efektiivne ja ohutu II tüüpi diabeedi raviks. Vaja on rohkem uuringuid.

Kui olete huvitatud kaneeli, kroomi või mõne muu loodusliku alternatiivi kasutamisest II tüüpi diabeedi raviks, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad teiega arutada plusse ja miinuseid.

Kas Januvia võtmise lõpetamisel on mul võõrutusnähte?

See pole tõenäoline. Januvia kasutamisel ei ole võõrutusnähtudest teatatud.

Kui soovite Januvia võtmise lõpetada, rääkige kõigepealt oma arstiga. Nad annavad teile teada, kuidas ravi kõige paremini lõpetada. Arst soovitab ka teisi võimalusi diabeedi juhtimiseks.

Kas Januvia lõpetab mõne aja pärast minu veresuhkru ravimisel töötamise?

See pole tõenäoline. Januvia on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks ja ravim ei tohiks enam lakata. Januvia peaks aitama teie veresuhkrut kontrollida nii kaua, kui te seda võtate. Kõigi keha ei reageeri siiski ühtemoodi. Nii et kuigi see on ebatõenäoline, on võimalik, et teie keha lõpetab mõne aja pärast Januviale reageerimise.

Juhul, kui Januvia teile enam ei sobi, võib teie veresuhkru tase tõusta. Seda nimetatakse hüperglükeemiaks ja selle sümptomiteks on:

• äärmine janu
• urineerimine tavapärasest palju sagedamini
• urineerimine sagedamini öösel
• väsimus (energiapuudus)
• haavandid, mis ei parane
• udune nägemine

Kui teil on mõni neist sümptomitest, rääkige sellest kohe oma arstile. Kui veresuhkru kogus on liiga suur, võib vaja minna teistsugust ravimit kui Januvia.

Januvia ettevaatusabinõud

Januviaga on kaasas mitu hoiatust.

Enne Januvia võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Januvia ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud haigusseisundid. Need sisaldavad:

Pankreatiit

Januvia võib põhjustada pankreatiiti (kõhunäärme turse). Kui teil on varem olnud pankreatiit, on võimalik, et Januvia võtmine võib haigusseisundi ägeneda. Muud terviseprobleemid võivad põhjustada ka teie kõhunäärme turset või ebaõiget tööd. Nii et enne Januvia võtmist rääkige oma arstile, kui teil on mõni järgmistest:

• pankreatiit
• triglütseriidide (teatud tüüpi rasva sisaldus veres) kõrge tase
• sapikivid (väikesed, kõvad massid teie sapipõies)
• alkoholismi ajalugu

Pankreatiidi sümptomiteks on tugev valu kõhu piirkonnas, mis ei kao. See valu võib levida teie seljale ja see võib põhjustada oksendamist või mitte. Kui märkate neid sümptomeid, rääkige sellest kohe oma arstile. Tõenäoliselt lasevad nad teil Januvia võtmise lõpetada.

Neerupuudulikkus

Neeruprobleemid võivad suurendada Januvia sisaldust teie kehas. See võib põhjustada komplikatsioone, sealhulgas valu või survet rinnus või jalgade, pahkluude ja jalgade turset. Harvadel juhtudel on mõned inimesed pärast Januvia võtmist teatanud neeruprobleemidest või neerupuudulikkusest.

Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud neeruprobleeme. Nad jälgivad Januvia-ravi ajal teie neerude tööd. Vajadusel võib teie arst kohandada ka Januvia annust.

Südamepuudulikkus

Kui teil on varem olnud südamepuudulikkus, võib Januvia võtmine suurendada teie seisundi uuesti tekkimise riski. Südamepuudulikkus tekib siis, kui teie süda ei suuda ülejäänud kehasse piisavalt verd pumbata.

Enne Januvia võtmise alustamist rääkige oma arstile, kui teil on olnud südamepuudulikkus. Kui teil on, kontrollivad nad ravimi võtmise ajal teie südamelööke. Teie arst jälgib teid ravi ajal ka südamepuudulikkuse sümptomite suhtes. Need sisaldavad:

• õhupuudus
• turse või vedelikupeetus (vedeliku kogunemine kehas)
• kiire kaalu tõus
• ebatavaline väsimus

Kui märkate mõnda neist südamepuudulikkuse sümptomitest ise, rääkige sellest kohe oma arstile. Nad jälgivad teie südamelööke ja määravad teile ravimeid, mis aitavad teie südamel korralikult töötada.

Märkus. Lisateavet Januvia võimalike negatiivsete mõjude kohta vaadake ülaltoodud jaotisest „Januvia kõrvaltoimed“.

Januvia aegumine, ladustamine ja kõrvaldamine

Kui apteegist Januvia saate, lisab apteeker pudeli sildile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates ravimi väljastamise kuupäevast.

Aegumiskuupäev aitab sel ajal tagada ravimi efektiivsuse. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille kõlblikkusaeg on möödas, küsige oma apteekrilt, kas saate seda siiski kasutada.

Ladustamine

Kui kaua ravim jääb heaks, võib see sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus te ravimit säilitate.

Hoidke Januvia tablette toatemperatuuril tihedalt suletud pakendis, valguse eest kaitstult. Vältige selle ravimi hoidmist kohtades, kus see võib niiske või märjaks saada, näiteks vannitubades.

Kõrvaldamine

Kui te ei pea enam Januvia't võtma ja teil on ravimijääke, on oluline see ohutult hävitada. See aitab vältida seda, et teised, sealhulgas lapsed ja lemmikloomad, võtaksid ravimit kogemata. Samuti aitab see ravimil keskkonda kahjustada.

FDA veebisaidil on mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite kõrvaldamise kohta. Samuti võite küsida oma apteekrilt teavet selle kohta, kuidas ravimeid hävitada.

Professionaalne teave Januvia jaoks

Järgnevat teavet antakse arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.

Näidustused

Januvia on näidustatud II tüüpi diabeedi raviks. Seda kasutatakse täiendava abivahendina inimestele, kes teevad trenni ja on dieedi kontrolli all. Selle kasutamine farmakoloogilise ravina võib toimuda kas monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega.

FDA ei ole Januvia heaks kiitnud 1. tüüpi diabeedi ega diabeetilise ketoatsidoosi raviks. Samuti ei ole seda uuritud pankreatiidi kliinilise anamneesiga inimestel.

Toimemehhanism

Januvia toimib, inhibeerides ensüümi, mida nimetatakse dipeptidüülpeptidaasiks 4 (DPP-4). See ensüüm vastutab inkretiinhormoonide bioloogiliste mõjude inaktiveerimise eest. Kõige tavalisemate inkretiinhormoonide hulka kuuluvad glükagoonilaadne peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (GIP).

Inkretiini hormoonid vabanevad soolestikust. Hormoonide vabanemine suureneb söögi ajal. Inkretiinhormoonide ülesanne on suurendada insuliini sünteesi ja soodustada insuliini vabanemist pankrease beeta-rakkudest. Nende hormoonide inaktiveerimine DPP-4 abil takistab nende toimimist ja soodustab hüperglükeemiat. Seetõttu suurendab Januvia insuliini vabanemist, inhibeerides DPP-4.

Samuti toimib GLP-1 pankrease alfa rakkudes ja vähendab glükagooni taset. GLP-1 inaktiveerimisega suurendab DPP-4 glükagooni taset veres. See põhjustab maksa ülemäärast glükoosi tootmist. Januvia toime pikendab ka GLP-1 aktiivsust ja vähendab kaudselt glükoosi tootmist maksas.

Januvia ei oma in vitro bioloogilist toimet DPP-8 ega DDP-9 pärssimisel.

Farmakokineetika ja metabolism

100 mg Januvia ühekordne annus saavutab maksimaalse kontsentratsiooni ühe kuni nelja tunni jooksul pärast selle manustamist. Maksimaalne kontsentratsioon, milleni see jõuab, on 950 nM, poolväärtusaeg 12,4 tundi. Selle kõvera alune pindala (AUC) on 8,52 m / h. AUC suureneb proportsionaalselt annuse suurenemisega. Pärast 100 mg manustamist pärast algannust täheldati AUC suurenemist 14% võrra.

Januvia absoluutne biosaadavus on 87% ja seondub plasmavalkudega 38%.

Januvia eritub enamasti muutumatul kujul neerude kaudu. 79 protsenti ravimist jätab keha muutumatuks uriini kaudu. Januvia metaboliseerub üldiselt piiratud ulatuses, kaasates CYP3A4 ja CYP2C8.

Januvia on P-glükoproteiini substraat, kuid P-gp inhibiitorite manustamine ei mõjuta oluliselt selle kliirensit.

Januvia farmakokineetika on mõõduka neerukahjustusega inimestel muutunud (hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus [eGFR] vahemikus 30 kuni 45 ml / min / 1,73 m2). Nendel inimestel on AUC kahekordne tõus. Raske neerukahjustusega inimestel võib AUC suureneda kuni neli korda.

Januvia farmakokineetikat mõjutavad ka mõõduka maksakahjustusega inimesed (Child-Pugh skoor vahemikus 7 kuni 9). Nendel inimestel on AUC ja keskmine ravimi maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vastavalt 21% ja 13%. Neid muutusi ei peeta kliiniliselt olulisteks ja need ei vaja annuse kohandamist.

Vastunäidustused

Januvia on vastunäidustatud inimestele, kellel on anamneesis ülitundlikkusreaktsioon sitagliptiini suhtes. Kui täheldatakse või kahtlustatakse ülitundlikkusreaktsiooni, tuleb ravi katkestada.

Ülitundlikkusreaktsioone on täheldatud kolme kuu jooksul pärast Januvia esimest annust. Need reaktsioonid võivad hõlmata järgmist:

• anafülaksia
• angioödeem
• eksfoliatiivne nahahaigus (sh Stevensi-Johnsoni sündroom)

Angioödeemi on täheldatud ka inimestel, kes võtavad teisi DPP-4 inhibiitoreid. Pöörake erilist tähelepanu inimestele, kellel on anamneesis angioödeem koos teise DPP-4-ga. Neil võib olla eelsoodumus ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks.

Ladustamine

Januvia tuleks hoida temperatuuril 68 ° F kuni 77 ° F (20 ° C kuni 25 ° C).

Kohustustest loobumine: Medical News Today on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks tegelikult õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.