Laienenud õpilaste põhjused ja ravi
Müdriaas on meditsiiniline termin õpilaste ebatavalise laienemise või laienemise kohta.
Tavaliselt laienevad inimese pupillid, kui valgus on hämar, nii et silma pääseb rohkem valgust. Müdriaas kirjeldab seisundit, kus õpilased laienevad ilma valguse taseme muutuseta.
Selles artiklis vaatleme müdriaasi põhjuseid ja võimalikke ravimeetodeid. Arutame ka selle sümptomi üle, millal peaks inimene pöörduma arsti poole.
Mis on müdriaas?
Pildikrediit: Bin im Garten, (2011, 16. märts).
Kui kellegi õpilased laienevad ebatavalisel viisil, nimetatakse seda müdriaasiks. Selle põhjuseks võib olla vigastus, psühholoogilised tegurid või see, kui keegi tarvitab teatud ravimeid.
Arstid viitavad mõnikord väljendunud müdriaasile, kui õpilased on fikseeritud ja laienenud, kui "puhutud õpilasele". See seisund võib olla füüsilise trauma või insuldi põhjustatud ajukahjustuse sümptom.
Müdriaasi vastandit nimetatakse mioosiks ja see on siis, kui iiris tõmbab kokku väga väikesi või täpseid õpilasi.
Müdriaas võib mõjutada ühte õpilast korraga või mõlemat korraga. Müdriaasi, mis mõjutab ainult ühte silma, nimetatakse anisokoriaks.
Hinnanguliselt 1 inimene 5-st sünnib veidi erineva suurusega õpilastega ja nende silmad reageerivad tavaliselt valguse muutustele. Seda seisundit nimetatakse füsioloogiliseks, lihtsaks või hädavajalikuks anisokooriaks.
Enamasti ei tähenda laienenud õpilaste olemasolu seda, et inimesel on tõsiseid terviseprobleeme, ja see seisund kaob iseenesest üsna kiiresti. Inimene peaks pöörduma arsti poole, kui seda pole või kui esinevad muud sümptomid, näiteks peavalu või segasus.
Põhjused
Müdriaasil on palju erinevaid võimalikke põhjuseid, sealhulgas:
Ravimid
Mitmed erinevad ravimid võivad põhjustada müdriaasi ühes või mõlemas silmas.
Antihistamiinikumid, botoks, lihasrelaksandid ja ravimid, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks, võivad kõik põhjustada õpilaste laienemist.
Sellist mõju avaldavad ka antikolinergilised ravimid, mida kasutatakse KOK-i, kusepidamatuse ja muude seisunditega inimeste neurotransmitterite blokeerimiseks.
Kokaiini, LSD-d, ekstaasi ja amfetamiini sisaldavad meelelahutuslikud ravimid võivad põhjustada ka õpilaste laienemist.
Taimed
Mõned taimed, näiteks Jimsoni umbrohi, ingli trompet ja belladonna perekonna esindajad, võivad põhjustada õpilaste laienemist.
Inimene võib nende taimedega kokku puutuda ilma osakeste sissehingamise või aialilli puudutamata.
Healoomuline episoodiline pupillide müdriaas
Healoomuline episoodiline pupillimüdriaas, mida nimetatakse muidu terveks isiksuseks, kellel on varem esinenud peavalusid, tekib ootamatult laienenud õpilastel.
Neil võib tekkida ka ebamugavustunne silmas, silma ümbruses või taga ning nägemine on hägune.
Jagud kestavad tavaliselt lühikest aega ja kaovad ise.
Laienenud õpilase silmaeksamid
Silmaarstideks kutsutud silmaarstid ja optometristid võivad õpilaste laiendamiseks silmaeksamite ajal kasutada spetsiaalseid silmatilku, mida nimetatakse müdriaatikumideks.
Umbes 15–30 minutit pärast seda ravi laienevad õpilased, võimaldades spetsialistil nii võrkkesta kui ka nägemisnärvi hästi vaadata. Nende silma komponentide nägemine võib anda silmade tervise peamised näitajad ja tõsiste probleemide tunnused.
Silmaeksameid võib läbi viia selliste probleemide otsimiseks nagu glaukoom, kollatähni degeneratsioon ja muud nägemist ähvardavad seisundid. Silmatilkade mõju kaob tavaliselt 4–6 tunniga.
Oksütotsiin
Oksütotsiini taseme tõus põhjustab õpilaste laienemist. Oksütotsiin on hormoon, mis toetab inimese sidet ja paljunemist. See toetab naisi sünnituse kaudu, soodustab imikutega sidumist ja mõjutab ka testosterooni taset. Uuringud on seostanud oksütotsiini ja õpilase laienemist atraktiivsuse ja positiivse sotsiaalse suhtlusega.
Kraniaalnärvi neuropaatia
Kolmanda koljunärvi kahjustus võib põhjustada kolmanda närvihalvatuse, mis häirib keha võimet kontrollida silmalihaseid ja võib põhjustada müdriaasi.
Infektsioon, vigastused, diabeet ja migreen võivad põhjustada selle närvikahjustuse ja sellega võivad sündida ka inimesed.
Ajukahjustus
Aju kahjustus võib põhjustada ajus suurenenud rõhku, mis võib mõjutada silmade tervist ja kahjustada närve. Rõhk võib tuleneda füüsilisest traumast või sisemisest ajukahjustusest, näiteks insultist.
Silma trauma
Kui kellelgi on silma vigastus, võib see kahjustada närve, mis kontrollivad õpilase laienemist.
Keskendumine
Kui inimesed keskenduvad, võib see olla seotud õpilaste laienemisega.
Teadlased kasutavad pupillomeetria praktikat või mõõdavad õpilaste suurust emotsioonide ja intellektuaalsete ülesannete analüüsimiseks, mis panevad õpilased laienema ja ahendama.
Märgid ja sümptomid
Müdriaasi iseloomulik sümptom on laienenud pupillid, mis ei muutu valguse muutuste tõttu suuremaks ega väiksemaks.
Kui õpilased on laienenud, muutuvad silmad valgustundlikumaks. See võib põhjustada hägust nägemist, samuti mõnel juhul üldist kitsendustunnet otsaesise ja silmade ümbruses.
Mõnedel inimestel võivad esineda ka peavalud, pearinglus, silmade ärritus ja neil on probleeme müdriaasiga.
Silma liigutamise raskused ja rippuv silmalaud võivad olla märgid, et indiviidi müdriaas on põhjustatud kolmandast närvihalvatusest.
Tüsistused
Paljud müdriaasi juhtumid, eriti need, mis on põhjustatud reaktsioonist taimedele või ravimitele, kaovad iseenesest, sageli mõne tunni või päeva jooksul.
Müdriaasiga isikud on valguse suhtes eriti tundlikud, kui nende pupillid on laienenud. Inimesele on kõige parem kanda väljas olles päikeseprille ja hoiduda eredatest valgusest eemal. Samuti on hea piirata sõitmist nii palju kui võimalik.
Kui inimesel tekib pärast ravimite võtmist müdriaas, peaks ta tulevikus selle ravimi kasutamist vältima. Neil võib olla võimalik ravimit välja kirjutanud arstiga arutada alternatiivse ravi leidmist.
Isikud, kellel on müdriaas, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist taimele, näiteks ingli trompetile, peaksid võtma meetmeid, et piirata nende kokkupuudet taimega tulevikus.
Kuna laienenud õpilasi võib seostada meelelahutusliku uimastitarbimisega, võivad müdriaasiga inimesed end piinlike või ebamugavate küsimustega küsida, kas nad on millegi kallal või mitte.
Ravi
Müdriaasi ravi määratakse selle järgi, mis põhjustas selle seisundi. Ravimeetoditega püütakse kaitsta silmade täielikku funktsionaalsust.
Näiteks kui õpilase laienemine on põhjustatud reaktsioonist ravimile, ehkki mitmed ravimid võivad õpilased kiiresti normaalsesse suurusjärku viia, soovitaksid paljud pakkujad lihtsalt oodata, kuni ravimi toime kaob, ja edaspidi seda vältida.
Kui müdriaas on põhjustatud aju ja silmade vigastustest, tulevad mängu intensiivsemad ravimeetodid. Äärmuslikel juhtudel võib inimene vajada operatsiooni, et parandada närvide või silmade struktuuride kahjustusi. Inimesed võivad silmade paranemisel kanda silmalauku.
Pilakarpiini, ravimit, mida tavaliselt kasutatakse glaukoomi raviks, võib kasutada ka õpilaste kitsendamiseks või kitsendamiseks.
Millal pöörduda arsti poole
Kui inimene märkab, et õpilased on ilma selge põhjuseta laienenud, peaks ta pöörduma arsti või silmaarsti poole.
Kui müdriaas tekib pärast silmade või pea vigastamist, peaks inimene pöörduma kiiresti arsti poole.
Väljavaade
Müdriaasil on palju põhjuseid, millest mõned on ajutised ja kaovad mõne tunni jooksul, näiteks reageerimine ravimitele.
Tõsistel juhtudel võib inimene opereerida laienenud õpilase põhjuse kõrvaldamiseks, kuigi see pole alati vajalik.
Kui inimene märkab õpilase laienemist ilma selge põhjuseta, peaks ta pöörduma oma arsti poole.
