Mis juhtub KOK-i kopsudega?

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ehk KOK on krooniliste kopsuhaiguste rühm, mis raskendab hingamist. See on progresseeruv seisund, mis tähendab, et see muutub aja jooksul halvemaks. KOK-l on kopsudele mitmed mõjud, mis vähendavad nende võimet hapnikku omastada ja levitada vereringes asuvatele organitele.

KOK-i moodustavate haiguste hulka kuuluvad emfüseem, krooniline bronhiit ja refraktaarne astma. Kõigil neist on erinev mõju kopsudele ja hingamissüsteemile.

Ameerika kopsude assotsiatsiooni andmetel on see USA-s haiguste tõttu kolmas surmapõhjus. KOK põhjustab tavaliselt köha, mis tekitab suures koguses lima, õhupuudust ja muid sümptomeid.

Selles artiklis selgitame KOK-i patofüsioloogiat. Patofüsioloogia kirjeldab muutusi, mida haigus või seisund põhjustavad inimese füüsilises funktsioonis, kui see areneb.

Uurime ka sümptomeid, mida need muutused põhjustavad, ja kuidas neid hallata.

KOK-i mõju kopsule

KOK-i põdeval inimesel võivad olla ummistunud hingamisteed.

KOK vähendab kopsufunktsiooni, kahjustades kopsude hingamisteid ja õhukotte.

Kui tervisliku kopsuga inimene hingab õhku sisse, liigub see hingetoru mööda kopsu hingamisteedesse, mida nimetatakse bronhide torudeks.

Kopsude sees hargnevad bronhide torud tuhandeteks väiksemateks, õhemateks kanaliteks, mida nimetatakse bronhioolideks.

Nende torude otsas on hunnikud pisikesi ümmargusi õhukotte, mida nimetatakse alveoolideks. Kopsudes on üle 300 miljoni alveooli. Suuremates kopsudes on rohkem alveoole.

Kapillaarid on väikesed veresooned, mis ümbritsevad õhukottide seinu. Kui õhk jõuab õhukottidesse, läbib hapnik õhukoti seinu verd transportivatesse kapillaaridesse.

Samal ajal liigub süsinikdioksiid kapillaaridest õhukottidesse. Need sündmused toimuvad samal ajal ja teadlased nimetavad seda gaasivahetuseks.

Tervislikud õhukotid on elastsed ja väga venivad. Inimese sissehingamisel täidavad õhukotid õhku nagu õhupall. Kui nad välja hingavad, tühjenevad õhukotid välja liikuva õhu tõttu. Keha kasutab energiat õhukottide õhku laskmiseks, kuid ei kasuta nende tühjendamiseks energiat, kui nad algsesse suurusjärku naasevad.

KOK-i põdevatel inimestel voolab hingamisteedesse sisse ja välja vähem õhku. Sellele võivad kaasa aidata mitmed füüsilised probleemid kopsudes:

• hingamisteed ja õhukotid on kaotanud oma venivuse
• õhukottide vahelised seinad on osaliselt või täielikult kahjustatud
• hingamisteede seinad muutuvad põletikuliseks ja paksenevad
• hingamisteed toodavad rohkem lima, põhjustades nende ummistumist

KOK-i haigused

KOK hõlmab mitut seisundit: krooniline bronhiit, emfüseem, refraktaarne astma või kõigi kolme kombinatsioon.

Igaüks toob kaasa erineva probleemi hingamisteede ja õhukottidega.

Siit saate lisateavet kopsude anatoomia kohta.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit tuleneb turse ja lima tootmise suurenemisest hingamistorudes või hingamisteedes. Selle tagajärjel on hingamisteede vooder pidevalt ärritunud ja põletikuline.

Hingamisteede torusid vooderdavad pisikesed karvad ehk ripsmed. Need aitavad liikuda lima mööda hingamisteid, nii et köhimine võib selle kopsudest eemaldada. Kui pikaajaline kahjustus põhjustab ripsmete funktsiooni kaotuse või kaob täielikult, ei saa kopsud lima nii lihtsalt liikuda.

Täiendav turse ja lima muudavad hingamistorude sisemuse tavapärasest väiksemaks, muutes hingamise raskemaks.

Lisateavet bronhiidi kohta.

Emfüseem

Emfüseem kahjustab kopsude õhukotte ja nende vahelisi seinu. See põhjustab kotikeste venivuse kaotamise ja hoiab selle asemel õhku kinni.

Kogu õhu kopsudest väljasaatmine on järjest raskem ja need ei tühjene enam tõhusalt. See toob kaasa tavapärasest suurema õhu olemasolu. Seda nähtust nimetatakse õhulõksuks ja see põhjustab kopsude hüperpaisumist.

Kui kopsudes on lisaõhku, nõuab hingamine täiendavaid jõupingutusi, mis aitab kaasa õhupuudusele.

Kahjustused tähendavad seda, et õhukotid, mis tavaliselt toetavad hingamisteid ja hingamisprotsessi, ei suuda sissehingamise või väljahingamise ajal täielikult avaneda.

Kahjustused võivad hävitada ka õhukottide seinad, mille tulemuseks on väiksemate asemel suuremad, vähem efektiivsed õhukotid. See vähendab gaasivahetust kopsudes.

KOK-i põdevatel inimestel on raskusi kopsude tühjendamisega, mis võib põhjustada õhupuudust või ülimat väsimust.

Lisateave emfüseemi kohta.

Refraktaarne astma

See on raske astmatüüp, mis ei lahene vastusena astmaravimitele.

Astma ilmneb selliste sümptomite rünnakutena, mis põhjustavad hingamisteede karmistumist ja turset. Refraktaarse astmaga inimesed ei saa ravimite abil hingamisteid looduslikus seisundis taastada.

Siit leiate lisateavet raske astma kohta.

Põhjused

KOK võib areneda paljude erinevate tegurite tõttu, kuid kõige levinum põhjus on sigaretisuits.

Muud levinud riskid hõlmavad keskkonna- ja geneetilisi tegureid. Mis tahes saasteaine sissehingamine võib põhjustada KOK-i, olgu see siis sigaretisuits, tööstuskemikaalid, toiduaine või tugev õhusaaste.

Geneetika võib mängida rolli KOK-i arengus, isegi nende jaoks, kes pole saasteainetega kokku puutunud. Eksperdid kahtlustavad, et geneetika aitab kaasa ka sellele, et mõned inimesed on sigaretisuitsu ja saasteainete suhtes tundlikumad kui teised.

Inimesed eksitavad sageli mõne teise seisundi sümptomina õhupuudust või kestvat köha. Sel põhjusel ei tea paljud inimesed, et neil on KOK enne, kui see on arenenud.

Sümptomid

Pikaajaline köha on üks KOK sümptomitest.

On oluline märkida KOK-i hoiatavad märgid ja nende ilmnemisel pöörduda arsti poole. Sagedasemad sümptomid on:

• pikaajaline köha
• õhupuudus igapäevaste toimingute tegemisel
• sagedased hingamisteede infektsioonid
• sinine toon huulte või küünte voodites
• väsimus
• tootes tavalisest rohkem lima
• vilistav hingamine
• pigistustunne rinnus

Kergete KOK-i sümptomitega inimesed ei pruugi neid alguses märgata või ei pruugi need igapäevases elus märkimisväärselt häirida. Need inimesed võivad olla võimelised varajasi sümptomeid juhtima elustiili muutmisega, et hõlbustada hingamist.

KOK-i raskusaste sõltub kopsukahjustuse ulatusest. Kui suitsetavad inimesed jätkavad seda, progresseeruvad kopsukahjustused palju kiiremini. KOK-i mõju teistele süsteemidele ja elunditele annab ka olulise vihje selle kohta, kui raske haigus võib olla.

Raske KOK võib põhjustada täiendavaid sümptomeid, näiteks:

• pahkluude turse
• jalad või jalad
• kaalukaotus
• vähenenud lihasjõud ja vastupidavus

See võib põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et elutähtsatesse elunditesse, nagu aju ja süda, ei jõua piisavalt hapnikku. See võib põhjustada probleeme mõtlemisprotsesside, segasuse ja kõrge vererõhuga kopsu ümbritsevates veresoontes.

Arstid jälgivad KOK-is kopsufunktsiooni langust, mõõtes õhuhulka, mida inimene suudab ühe sekundi jooksul sunniviisiliselt välja hingata (FEV1). See kogus väheneb, kui KOK halveneb.

Ägenemised

KOK-i äge ägenemine on ägenemine või episood, mille korral inimese hingamine muutub tavapärasest halvemaks ja nad näevad vaeva oma hapnikutaseme säilitamise nimel.

Need episoodid tekivad hingamisteede äkilise blokeerimise tõttu, mis muudab KOK-i sümptomid halvemaks.

Infektsioon hingamisteedes või mujal keha põhjustab tavaliselt ägenemise. Ägenemised võivad olla hädaolukorrad ja võivad põhjustada täiendavaid kopsukahjustusi, mis muudab KOK kiiremaks.

Kannatanutel on oluline vajadusel ravi otsida. Inimesed saavad ägenemisi vältida, kui teavad hoiatussilte ja võtavad kohe meetmeid.

Ägenemise sümptomiteks on:

• suurenenud lima kogus, mis võib olla tavalisest paksem ja tumedam
• äärmine õhupuudus
• palavik
• segasus või tugev väsimus
• liigne köha või vilistav hingamine

Teatud ravimid ja kokkupuude saasteainete või ärritajatega võivad samuti põhjustada ägenemisi. Suitsetavatel inimestel on tavaliselt rohkem ägenemisi kui neil, kes seda ei tee.

KOK-i ägenemiste kohta leiate lisateavet siit.