Mis on neerukoolikud? Sümptomid ja leevendus
Neerukoolikud on valu, mis tekib kuseteede kivi tõttu. Kuseteede hulka kuuluvad neerud, kusejuhad, kusepõis ja ureetra.
Kivid võivad kuseteedes areneda kõikjal ja nende suurus võib olla märkimisväärselt erinev. Enamik kive tekib mineraalide või muude ainete, näiteks kusihappe kogunemise tõttu, mis kleepuvad uriiniga kokku ja tekitavad kõva massi.
Kusekivide raviks on mitu võimalust. Kuna aga paljud kivid mööduvad ilma operatsioonita, on neerukoolikute haldamine ravi ajal sageli peamine probleem.
Selles artiklis selgitame, kuidas neerukoolikuid ära tunda, mis neid põhjustab ja kuidas neid ravida.
Sümptomid
Neerukoolikute sümptomid varieeruvad sõltuvalt kivi suurusest ja asukohast kuseteedes. Mõned väikesed kivid põhjustavad kergeid neerukoolikuid ja inimene võib need erilise ebamugavustundeta uriiniga läbi viia.
Suuremad kivid võivad põhjustada tugevat valu, eriti kui need jäävad kinni ja blokeerivad kuseteede väikesed käigud. Tundlikud piirkonnad hõlmavad kusejuhte, mis on torud, mille kaudu uriin liigub neeru ja põie vahel.
Neerukoolikute kõige tavalisem esitus on valu kahjustatud kehapoolel alumiste ribide ja puusa vahel. See valu kipub kiirgama alakõhtu ja kubemesse.
Valu tuleb tavaliselt lainetena, mis kestavad 20–60 minutit enne vaibumist.
Neerukoolikud on vaid üks sümptomitest, mida kusekivid võivad põhjustada. Muud sümptomid, mis tavaliselt esinevad koos neerukoolikutega, on:
- valu või urineerimisraskused
- veri uriinis, mis võib muuta selle roosaks, punaseks või pruuniks
- uriin, mis lõhnab ebatavaliselt
- iiveldus
- oksendamine
- väikesed osakesed uriinis
- tunne pidevat tungivat urineerimisvajadust
- hägune uriin
- urineerimine tavalisest sagedamini või harvemini
Mõnel inimesel võivad esineda seotud kuseteede infektsiooni (UTI) sümptomid. Nende hulka kuuluvad palavik, külmavärinad ja külm higi. Kõigil neist sümptomitest peaks rääkima arstiga.
Igaüks, kellel esinevad neerukoolikute kõrval järgmised sümptomid, peaks pöörduma viivitamatult kiirabi poole või pöörduma kiirabisse:
- täielik võimetus urineerida
- kontrollimatu oksendamine
- palavik üle 101 ° F
Põhjused
Neerukoolikud tekivad seetõttu, et kivi satub kuseteedesse, mis esineb tavaliselt kusejuhas. Siin venitab kivi läbipääsu proovides ümbritsevat kudede piirkonda, mis võib olla valus.
Lisaks võib uriini piiratud voolamine põhjustada põletikku ja rõhu suurenemist. Kusejuha võib ka spasmida, põhjustades valu.
Neerukivi võib moodustada mitu erinevat kemikaali ja mineraali. Kivid arenevad mõne erineva riskiteguri tõttu, sealhulgas:
- täiendav kaltsium uriinis
- seedetrakti haigused, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit
- podagra, mis tekib kusihappe liia tõttu
- teatud ravimid
- tsüstinuuria, milles kivid arenevad aminohappest, mida nimetatakse tsüsteiiniks
- rasvumine
- seedetrakti operatsioonid, näiteks maovähendus
- dehüdratsioon
- urolitiaasi perekonna ajalugu
Ravi ja tüübid
Arstid kasutavad sageli vereanalüüse, et kontrollida kivi moodustavate ainete sisalduse suurenemist inimese kehas. Kujutistest võib aidata leida kuseteedes olulisi kive, näiteks tavalise kile röntgenikiirgus, kompuutertomograafia või ultraheli.
Meditsiiniline ravi sõltub sageli kivi tüübist. Kivi on mitu erinevat tüüpi, sealhulgas:
- Kaltsiumkivid: Need on kõige levinumad kivitüübid ja koosnevad kaltsiumoksalaadist.
- Kusihappekivid: need kivid tekivad siis, kui kusihape kontsentreerub uriinis.
- Tsüstiinikivid: tsüstiinikivid on haruldased ja esinevad tsüstinuuria tõttu.
- Struviidikivid: kuseteedes olevad bakterid võivad põhjustada struviidikive, ehkki neid esineb ka vähem.
Inimesed saavad uriinist läbi enamiku väikeste kivide. Arstid soovitavad niisutada ja nad võivad välja kirjutada valu leevendavaid ravimeid, mis aitavad inimesel valuga toime tulla. Nad jälgivad inimest, kuni kivi möödub.
Mitmed protseduurid võivad aidata inimesel eemaldada suuremad kivid ja leevendada neerukoolikuid. Need sisaldavad:
- Ureteroskoopia abil juhitav kivi ekstraheerimine: see invasiivne kirurgiline protseduur hõlmab arsti sisestamist kuseteedisse kerge ja kinnitatud kaameraga õhuke ulatus. Selle kasutamine võimaldab neil kivi leida ja eemaldada.
- Kehaväline lööklaine litotrippsia (ESWL): ESWL on mitteinvasiivne ravi. See on protsess, mille käigus suunatakse väikesed helilained neerudele, et kivid väikesteks tükkideks purustada. Seejärel saab inimene need fragmendid uriiniga edasi anda.
- Perkutaanne nefrolitotoomia: arstid teevad seda protseduuri tavaliselt üldanesteesia all. Neerule pääsemiseks teevad nad väikese sisselõike inimese selga ja eemaldavad kivi valgustatud ala ja väikeste kirurgiliste instrumentide abil.
- Stendi paigaldamine: Mõnikord asetavad arstid inimese kusejuhasse õhukese toru, mis aitab obstruktsiooni leevendada ja soodustab kivide möödumist.
- Avatud operatsioon: mõned inimesed, kes ei saa kividest läbi, võivad vajada avatud operatsiooni. Kuid sellel on pikem taastumisaeg kui teistel protseduuridel. Arstid püüavad sageli enne avatud operatsiooni kaalumist kive välja tõmmata või lõhkuda, et inimene neist mööda saaks.
Ravi võib hõlmata ka ravimeid, mis aitavad leevendada sümptomeid või vähendada kivide kogunemist. Need ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
- antibiootikumid
- leelistavad ained
- kortikosteroidid
- kaltsiumikanali blokaatorid
- selektiivsed alfa-1 blokaatorid
Neerukivide ennetamiseks võib inimene astuda mitu sammu. Lisateavet leiate siit.
Valu juhtimine
Valu juhtimine on hädavajalik samm ravis, kuna see võib parandada inimese elukvaliteeti, kuni kivi möödub. Arstid võivad soovitada ka ravimeid seedetrakti rahustamiseks ning iivelduse ja oksendamise juhtimiseks.
Soojuspaki küljele või alaseljale asetamine võib rahustada lihasspasme, mis võivad tekkida neerukoolikutega inimestel.
Ärahoidmine
Neerukoolikute vältimine algab sümptomeid põhjustavate kivide ennetamisest.
Arst võib välja kirjutada tiasiiddiureetikumi, kui inimesel on kalduvus arendada kaltsiumoksalaadi kuseteede kive.
Muudel juhtudel võivad nad soovitada inimestel suurendada vedeliku tarbimist ja vähendada naatriumi dieeti.
Vedeliku joomine ei pruugi alati parandada neerukoolikuid ega aidata kive kuseteedest välja voolata, kuid see hoiab vähemalt ära dehüdratsiooni.
Paljudele inimestele on kasulik tervislikust toitumisest, mis sisaldab rikkalikult erinevaid täisteratooteid, köögivilju, puuvilju ja lahjaid valke. Samuti võivad arstid soovitada inimestel suurendada tsitrusviljade, nagu apelsinid, sidrunid ja greibid, tarbimist.
Siit saate teada dieedi ja neerukivide seoste kohta.
Väljavaade
Paljud kivid läbivad iseenesest, kuid võivad siiski põhjustada neerukoolikuid. Arstid uurivad sageli meditsiiniliste ja kirurgiliste ravivõimaluste parimat kombinatsiooni, et aidata suuremaid kive murda ja lasta neil läbida.
Kuseteede kivid võivad pärast edukat ravi mõnikord uuesti kasvada. Ennetavate meetmete võtmine võib aidata inimestel vältida kivide edasist tekkimist ja vähendada neerukoolikute sümptomeid.
