Mis on De Quervaini tenosünoviit?
De Quervaini tenosünoviit viitab pöidla kõõluste põletikule. Seisund teeb valusaks, kui inimene pöialt liigutab.
Sümptomite leevendamiseks on inimestel võimalik kodus harjutusi teha. Selles artiklis kirjeldatakse, mida teha.
See haigus sai nime Šveitsi kirurgi Fritz de Quervaini järgi, kes tuvastas selle esmakordselt 1895. aastal.
Mis on De Quervaini tenosünoviit?
De Quervaini tenosünoviit on ümbrise ehk sünoviumipõletik, mis ümbritseb randme ja pöidla vahel kulgevaid kahte kõõlust.
Kõõlused on tugevad kudede ribad, mis kinnitavad lihaseid luu külge. Pöidlas on nad seotud pöidla liigutamisega.
Kui sünovium paisub ja pakseneb, on inimesel pöidla liigutamine valus.
See tekib tavaliselt pärast pöidla või randme liigset kasutamist, eriti korduvate tegevuste ajal, mis liigutavad pöidla randmest eemale.
Nihestus või kõõluste liigne kasutamine pöidla korduvate liigutuste abil tööl või spordi ajal kipuvad turset ja valu halvendama.
De Quervain’iga seotud tegevused hõlmavad järgmist:
- golf
- klaverit mängima
- tippimine
- puusepatööd
- lapse kandmine
Seda seisundit esineb sagedamini naistel kui meestel ja see juhtub sageli pärast rasedust.
Muud põhjused hõlmavad vigastuse või põletikulise artriidi tagajärjel tekkinud armkoe moodustumist.
Sümptomid
Peamised sümptomid on valu ja turse pöidlaosas.
Need toovad kaasa:
- valu pöidla või randme liigutamisel
- rusika tegemisel valu
- turse ja hellus randme küljel
- tunne või kuulmine kriuksumas, kui kõõlused libisevad läbi ümbrise
- vähenenud haardetugevus
Pöidla ja randmega seotud liigutused, sealhulgas näpistamine, haaramine või väänamine, muudavad valu hullemaks.
12 De Quervaini tenosünoviidi harjutust
De Quervaini tenosünoviidiga inimestel soovitatakse tavaliselt 2–3 nädalat kanda lahast.
Selle aja jooksul saab lahase eemaldada järgmiste harjutuste läbiviimiseks.
1) Inimene asetab kahjustatud käe peopesa tasasele pinnale, näiteks lauale. Teise käega liigutatakse kahjustatud pöial ettevaatlikult lauast eemale, seejärel asendatakse see aeglaselt ja sujuvalt. Seda liikumist tuleks korrata 5–10 korda.
2) Isik asetab kahjustatud käe tasasele pinnale külgsuunas, kõigepealt väike sõrm. Teise käega viiakse kahjustatud pöial sõrmedest eemale, seejärel tuuakse nendega jälle joonde. Liikumist korratakse 5–10 korda.
3) Mõjutatud käsi asetatakse lamedalt lauale, peopesa ette. Kätt paigal hoides liigutatakse pöial küljele, nii palju kui see end mugavalt tunneb, ja seejärel tagastatakse. Harjutust korratakse 5–10 korda.
4) Kui kolmas harjutus on enam valu põhjustanud, saab seda teha randmega lauaservast eemal.
5) Peopesa lauale allapoole tõstes peaks inimene pöidla pinnast võimalikult kaugele tõstma ja seejärel tagasi alla tooma. Seda korratakse 10 korda, suurendades kordusi, kuna liikumine muutub mugavamaks.
6) Sõrmede ja pöidla ümber asetatakse elastne riba ja pöial liigutatakse 10 korda vastu riba vastupanu.
7) Tuginedes kahjustatud käele laual peopesa ülespoole, puudutab inimene pöidla ülaosa väikese sõrmega. Venitust hoitakse 6 sekundit ja seda tehakse 10 korda.
8) Hoides kahjustatud kätt eest välja, surub inimene teise käega randme sirutades. Asendit hoitakse 15 kuni 30 sekundit ja korratakse kolm korda.
9) Nagu ülalpool, kuid teist kätt kasutatakse käe ülespoole surumiseks, venitades randme teises suunas. Venitust hoitakse 15 kuni 30 sekundit ja korratakse kolm korda.
10) Hoides purki kahjustatud käes, peopesa ülespoole, saab inimene raskust langetada ja naasta algasendisse. Soovitatav on kaks komplekti 15-st.
11) Isik hoiab purki ja asetab randme külje poole, pöial üleval. Seejärel painutavad nad randme õrnalt üles, pöial ulatub lae poole, seejärel langetatakse ettevaatlikult algasendisse, kõik käsivarsi liigutamata. Soovitatav on kaks komplekti 15-st.
12) Inimene saab haarde tugevdada, pigistades pehme kummikuuli ja hoides venitust 5 sekundit. Soovitatav on kaks komplekti 15-st.
Harjutuste ettevalmistamine
Neid harjutusi tuleks kasutada taastusraviks ja teha ainult siis, kui esialgne valu on leevendunud.
Esimene samm De Quervaini tenosünoviidi vastu võitlemisel on valu põhjustanud tegevus või tegevused. Abiks on ka lahase kandmine ja korrapärane kuumutus- või külmapakkide paigaldamine.
Diagnoos ja millal pöörduda arsti poole
Kui harjutused muudavad valu hullemaks või kui valu ei vähene 4–6 nädala pärast, soovitatakse inimestel arstiga nõu pidada.
Seisundi diagnoosimiseks kasutatakse Finkelsteini testi. Seda teeb inimene, kes paneb pöidla peopesa ja teeb rusika. Seejärel palutakse neil painutada randme väikese sõrme suunas.
De Quervaini tenosünoviidi test on positiivne, kui see muudab valu tugevamaks.
Inimene suunatakse tavaliselt füsioterapeudi või käespetsialisti juurde ravimiseks, kaasa arvatud harjutused, nagu eespool kirjeldatud.
Ära viima
Lisaks harjutustele hõlmab ravi ka puhkust, põletikuvastaseid valuvaigisteid ja lahase kandmist. Kui kellelgi on pärast ravi veel sümptomid, võib turse vähendamiseks kasutada steroidseid süste.
Kui sümptomid pärast ravi ei leevendu, võib arst soovitada ultraheli, et proovida kindlaks teha, kas valul on mõni muu põhjus. Mõnel juhul saab seisundit operatsiooniga leevendada.
