Mis on tupe mansett ja millised on riskid?

Tupemansett on tupe ülaossa tehtud sulgur, mille lähedal emakakael tavaliselt asub. Kirurg loob tupe manseti, õmmeldes kokku tupe ülemise osa, tavaliselt täieliku või radikaalse hüsterektoomia osana.

Arstid soovitavad hüsterektoomiaid naistele, kellele emaka kirurgiline eemaldamine oleks kasulik. Emakakael on emaka madalaim osa, kus see kohtub tupega.

Täieliku või radikaalse hüsterektoomia ajal eemaldab kirurg kogu naise emaka, kaasa arvatud emakakaela. Seejärel loob kirurg emakakaela kohale tupe manseti.

Mõnikord tehakse tupe manseti protseduur hüsterektoomiast eraldi, kui seda piirkonda tuleb rebimise või vale paranemise tõttu parandada.

Taastumine

Kirurg loob totaalse manseti totaalse või radikaalse hüsterektoomia ajal.

Taastumisprotsessist on hädavajalik arstiga rääkida, sest iga naine on erinev ja võib individuaalsest taastumiskavast kasu saada.

Tavaliselt annab arst äsja täieliku hüsterektoomia läbinud naisele järgmised juhised:

• Esimestel nädalatel saate palju voodirežiimi.
• Vältige pingutavaid tegevusi.
• Ärge tõstke rohkem kui 10 naela.
• Hoiduge kõigist tegevustest, mis survestavad vaagnapiirkonda.
• Kontrollige kroonilist köha.
• Vältige roojamise ajal pingutamist.
• Seksuaalsest tegevusest hoidumine.
• Ärge kasutage tampoone.
• Ärge sisestage tuppe peale ettekirjutatud ravimite.

Samuti määrab arst ravimeid nakkuste ennetamiseks ja valu vähendamiseks. Arst võib soovitada ka östrogeenikreemi, mida saab tupe mansetile määrida, et see paraneks.

Tupevarre hüsterektoomiast taastumine võtab minimaalselt 6–8 nädalat, kuid sõltuvalt inimese üldisest tervisest võib see võtta kauem aega.

Tupest mansetiga hüsterektoomiast toibumisel võib naine paluda pöörduda arsti poole kontrollimiseks. Arst tagab, et tupe mansett paraneb korralikult ja et pole nakkuse märke.

Kui tupe manseti kohale tekib armekude, võib arst rakendada väikese koguse hõbenitraati, et armekude maha põletada ja aidata paranemist.

Armkoe eemaldamine võib olla ebamugav, kuid ei tohiks olla valus. Tavaliselt saab seda teha arsti kabinetis, ilma et oleks vaja eraldi kokku leppida.

Riskid

Rasvumine suurendab emaka eemaldamise järgselt tupepisara tekkimise riski.

Kuigi tupe mansetid on üldiselt ohutud, on manseti rebenemise oht väike. Tupe manseti rebenemine tekib siis, kui haava servad lõhenevad või rebenevad.

Tupemanseti rebend, mida nimetatakse ka tupe manseti eemaldamiseks, on haruldane. Õmblus- või lõiketehnika tõttu on naistel selle tüsistuse oht suurem, kui neil on kõhu- või tupe hüsterektoomia asemel laparoskoopiline või robot-hüsterektoomia.

Kui tupe manseti rebenemine on väga suur, võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid, sealhulgas soole siseelundite eemaldamine. See juhtub, kui sooled suruvad läbi rebenenud tupe manseti.

Tegurid, mis suurendavad tupe rebenemise riski pärast hüsterektoomiat, on järgmised:

• nõrgenenud vaagnapõhjalihased
• seksuaalses tegevuses enne tupe manseti paranemist
• suitsetades sigarette
• kontrollimatu diabeet
• rasvumine
• krooniline kõhukinnisus
• mis tahes seisund, mis põhjustab kroonilist või tugevat köha
• tupeinfektsioonid
• tupe atroofia
• nõrgenenud immuunsüsteem
• kiirguse ajalugu vaagnapiirkonnas

Tupe manseti rebenemise sümptomid

Kuigi tupe manseti rebendid on haruldased, võivad need olla eluohtlikud meditsiinilised hädaolukorrad.

Naised, kellel on hüsterektoomia osana tupe mansett, peaksid pöörduma viivitamatult arsti poole, kui neil ilmnevad järgmised sümptomid:

• äkiline või tugev kõhu- või vaagnapiirkonna valu
• tupest väljumine või verejooks
• rõhk tupes või alumises vaagnapiirkonnas
• tuppe tormav vedelik
• tupest tulev ebameeldiv lõhn

Kui tupe manseti rebendid tekivad kõige tõenäolisemalt mõne päeva jooksul pärast hüsterektoomiat, võivad need tekkida igal ajal pärast protseduuri.

Enamasti tekivad pisarad spontaanselt, kuid need võivad vallanduda ka seksuaalse aktiivsuse või roojamisega.

Tupe manseti parandamine

Arst soovitab palju puhata ja vältida igasugust pingutavat tegevust.

Inimene vajab tupe manseti parandamiseks operatsiooni, kui tal tekib tupe manseti rebenemine. Muud tupe manseti parandamist vajavad komplikatsioonid on järgmised:

• abstsess
• peritoniit, mis on kõhu ja selle organite limaskesta põletik
• hematoom, mis on vere kogunemine väljaspool veresooni
• soole siseelunditest eemaldamine

Mõnel juhul võib tupe manseti osaline rebenemine parandada välise sisselõike asemel manseti tupe kaudu.

Inimesele manustatakse enne ja pärast operatsiooni veenisiseselt vedelikke ja antibiootikume. Kirurgilise protseduuri pikkus võib varieeruda sõltuvalt sellest, mis põhjustas pisara või muu tüsistuse.

Pärast operatsiooni viiakse inimene taastumisruumi ja jälgitakse anesteesia lõppedes. Võimalik, et nad peavad haiglas ööbima, eriti kui see mõjutas soolte tööd.

Pärast tupe manseti parandamist peavad inimesed lubama 8–12 nädalat taastumisaega. Sel ajal soovitab arst vältida uut sisselõiget koormavat tegevust, sealhulgas rasket tõstmist ja seksi. Paljud arstid soovitavad ka palju puhata ja piirata pingutavaid treeninguid.

Parim viis naisel tupemanseti haldamiseks on hüsterektoomia järgimine kõigi arsti juhiste järgi.

Mõni naine võib end mõne nädala jooksul pärast operatsiooni paremini tunda. Nad võivad end füüsiliselt liiga tugevalt suruda või seksida enne tupe manseti paranemist, põhjustades kogemata vigastuse või pisara.

Hüsterektoomiast ja tupe manseti protseduurist paranev naine peaks olema oma keha suhtes õrn ning vältima füüsilist ja seksuaalset tegevust, kuni mansett on täielikult paranenud.

Väljavaade

Manseti pisarad ja tüsistused on haruldased, kuid on oluline rakendada ettevaatusabinõusid. Naised saavad vähendada nende komplikatsioonide tekkimise riski, kui järgivad pärast operatsiooni individuaalset taastumiskava ja annavad oma kehale palju aega paranemiseks.

Kui naine vajab tupe manseti parandamist, peab ta tõenäoliselt kulutama taastumiseks kuni 12 nädalat, enne kui arst lubab ta tavapäraste tegevuste, sealhulgas treeningu ja seksuaalse tegevuse jätkamiseks.