Mis on HIV blot ja ELISA testid?
Western blot ja ELISA testid on kaks vere antikeha testi, mida võib kasutada HIV tuvastamiseks.
Varem kasutati ELISA testi tulemuste kinnitamiseks Western blot testi.
Kuid tehnika areng tähendab seda, et nüüd kasutatakse tavaliselt muid meetodeid. Alates 2014. aastast on haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitanud Western blot test katkestada.
Nüüd kasutab enamik laboratooriume HIVp24 antigeeni ning HIV-1 ja 2 antikehade immunotesti, millele järgneb kinnitav immunotest HIV-1 ja HIV-2 eristamiseks.
Testimine ja diagnoosimine on oluline osa HIV-i püsimisel. Varajase diagnoosimise korral on varajane ravi võimalik. Testimine on esimene samm haigusseisundi tõhusaks haldamiseks. See on nii ravi kui ka ennetamise võti.
Praegune ravi võib vähendada viiruskoormust tuvastamatule tasemele. Kuigi tase on nii madal, võib keha jääda terveks, inimene võib oodata normaalset eluiga ja viirust ei saa edasi kanda.
Testide selgitamine
Laboratoorsete vereanalüüside abil saab HIV diagnoosida, tuvastades teatud antikehad või valgud, mida immuunsüsteem toodab vastusena viirusele.
ELISA testi, mida nimetatakse ka ensüümi immunotesti EIA-ks, kasutatakse HIV antikeha tuvastamiseks. See kontrollib teatud valke, mida keha toodab vastusena HIV-le.
Vereproov lisatakse kassetti, mis sisaldab viirusvalku, mida nimetatakse antigeeniks.
Kui veri sisaldab HIV-vastaseid antikehi, seondub see antigeeniga ja põhjustab kasseti sisu värvi. See väga tundlik test oli esimene, mida HIV-i kontrollimiseks laialdaselt kasutati.
ELISA tulemuse kinnitamiseks kasutati varem Western blot testi, kuid seda enam ei soovitata, kuna teised testid on nüüd usaldusväärsemad ja võimaldavad kiiremat diagnoosimist.
Western blot-testis võetakse veri samal viisil, kuid proov eraldatakse elektrivooluga ja kantakse blot-paberitükile. Siin lisatakse ensüüm, mis põhjustab värvimuutusi, mis annavad märku HIV antikehade olemasolust.
Kellel on testid?
Enamik täiskasvanuid läbib mingil ajal sõeluuringu. See on rutiinne protseduur raseduse ajal.
Western blot ja ELISA testid on siiski soovitatavad ainult juhul, kui inimene võib olla kokku puutunud HIV-iga.
Suure kokkupuuteriskiga inimeste hulka kuuluvad:
- need, kes seksivad ilma kondoomita, eriti inimesega, kellel on HIV
- need, kes jagavad nõelu
- inimesed, kellel oli vereülekandeid või süste enne 1985. aastat
- teiste sugulisel teel levivate haigustega (suguhaigused)
Mõned inimesed otsustavad HIV-testi teha üsna regulaarselt, näiteks kui neil on uus seksuaalpartner või nad töötavad tervishoiusituatsioonides.
Ettevalmistus
ELISA testi jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust. See on lihtne vereanalüüs.
Igaüks, kellele tehakse HIV-test, võib soovida laborandile öelda, kui tal on hirm nõelte või verevõtmise ees.
Lisaks võib mõnel inimesel olla kasulik otsida HIV-testimise ajal sugulaselt või sõbralt tuge.
Riskid ja kaalutlused
Nende testide puhul tuleb arvestada väga väheste füüsiliste riskidega.
ELISA testi HIV-sõeluuringute kasutamisel on oluline olla teadlik kokkupuute aknast. Kui ELISA test tehakse pärast kokkupuudet liiga vara, ei ole organism tootnud piisavalt antikehi positiivse tulemuse saamiseks, kuigi viirus võib esineda.
Mida oodata: Enne katseid, nende ajal ja pärast katseid
ELISA test on tavaline vereanalüüs.
Enne testi võib isik, kellel on test tehtud, alla kirjutada nõusoleku vormile. Meditsiinitehnik peaks testi selgitama ja küsimustele vastama.
Seejärel teeb meditsiinitöötaja järgmist:
- uurige kätt, et leida sobiv veen, millest verd võtta
- puhastage katsekoht antiseptilise lahusega, et vähendada naha pinnal olevaid baktereid
- rakendage žgutt, et veenid oleksid verega täidetud
- sisestage nõel veeni ja eemaldage žgutt, et nõel saaks täita
- eemaldage nõel ja vajutage punktsioonikohale veidi survet ja sidet
Pärast testi pole vaja puhata. Inimene saab koju sõita ja oma päeva tavapärasel viisil edasi elada.
Tulemuste mõistmine
Ühe testi tulemused ei ole lihtsalt positiivsed ega negatiivsed.
Seetõttu on tulemuste kinnitamiseks vaja teist testi.
Kuna ELISA test on äärmiselt tundlik, võivad mõned inimesed teha valepositiivseid tulemusi.
Muud nakkused, nagu luupus, puukborrelioos ja muud suguhaigused, võivad ELISA testis põhjustada HIV-i valepositiivset.
Seetõttu tuleb positiivsed ELISA testi tulemused kinnitada teise katse abil.
Kui aga nii ELISA test kui ka teine test tuvastavad mõlemad viiruse, on see tõenäoliselt olemas.
Mis edasi saab, sõltub testide tulemustest.
Mis juhtub, kui tulemus on negatiivne?
Mõlema testi tulemused on negatiivsed: kui kokkupuude toimus viimase 3 kuu jooksul, võib HIV esineda, kuid pole veel tuvastatav. Sellisel juhul peaks inimene testimist 3 kuu jooksul kordama. Samal ajal peaksid nad võtma igaks juhuks ettevaatusabinõusid, et vältida viiruse levikut.
Ettevaatusabinõud võivad hõlmata kondoomi kasutamist seksi ajal, kokkupuute-eelset profülaktikat (PrEP) ja kokkupuutejärgset profülaktikat (PEP).
Tulemus on negatiivne ja inimene pole HIV-iga kokku puutunud: täiendavaid teste ei pruugi vaja minna.
Mis siis, kui tulemus on positiivne?
Üks või mõlemad testi tulemused on positiivsed: ülioluline on otsida viivitamatult arstiabi. Tulemuse kinnitamiseks võib soovitada täiendavaid katseid ja vajadusel saab alustada ravirežiimi.
See võib hõlmata järgmist:
- retroviirusevastaste ravimite retsept
- teave selle kohta, kuhu pöörduda eriarsti poole
- nõu kohalike tugigruppide kohta
- soovitused edastamise vältimiseks
Testid ja tulemused on tavaliselt konfidentsiaalsed ja mõnikord anonüümsed. Kui tulemus on siiski positiivne, on oluline sellest partneriga rääkida, sest ka neile võib olla soovitatav sõeluuring.
HIV-i raviks on rahaline abi. Kindlustajad peavad katma osa kuludest ja riiklikud tervishoiuprogrammid võivad aidata neid, kellel pole kindlustust.
Alternatiivsed testid
Saadaval on mitut tüüpi HIV-test, mida soovitatakse laboritel kasutada.
Kuigi ELISA testi võib HIV-sõeluuringutes endiselt kasutada, võiks kaaluda ka järgmisi katseid:
- Muud antikehade testid: nagu ELISA ja Western blot testid, kontrollivad need testid antikehi veres, süljes ja uriinis.
- Antigeeni või antikeha testid: need testid kontrollivad nii viiruse kui ka viiruse antikehade olemasolu, muutes need varajase avastamise jaoks ülitäpseks. Need testid on saadaval ainult vereanalüüside abil.
- NAT-id: seda testi kasutatakse HIV tuvastamiseks 7–28 päeva jooksul pärast kõrge riskiga kokkupuudet. Kuigi see test on kõige täpsem hiljutise kokkupuute jaoks, on see äärmiselt kallis ja seda kasutatakse ainult olukordades, kus kokkupuude on toimunud.
Lisaks võib soovitada täiendavat skriinimist, et kontrollida võimalikke seisundeid, näiteks hepatiit või toksoplasmoos. Võib soovitada rasedustesti.
Koduseid testikomplekte saab osta veebis. Oluline on kontrollida, kas Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on komplekti heaks kiitnud, ja järgida hoolikalt kõiki juhiseid.
Pidevad testid
Kui tulemus on positiivne, vajab inimene pidevat tuge. Oluline on hoida kinni kõik kohtumised ja järgida tervisemeeskonna nõuandeid hoolikalt.
Edasised katsed ja seire viiakse läbi intervallide või vajaduse korral.
CD4 arv aitab jälgida immuunsüsteemi toimimist ja oportunistliku infektsiooni või haiguse nakatumise tõenäosust aja jooksul.
Viiruskoormuse test näitab, kui palju viirust on veres. Kui viiruskoormus on alla teatud taseme, pole seda võimalik tuvastada. Seni, kuni seda ei suudeta tuvastada, võib inimene eeldada, et jääb terveks ja ta ei levita viirust teisele inimesele.
