Millised on parimad kemoteraapia neuropaatia ravimid?

Neuropaatia on närvikahjustus, mis võib põhjustada kipitust, tuimust ja muid tundeid, sageli jalgades ja kätes. Neuropaatia on keemiaravi tavaline kõrvaltoime. Arstid usuvad, et see juhtub seetõttu, et keemiaravi kahjustab terveid rakke, sealhulgas närve.

Keemiaravi võib kahjustada närve, mis mõjutavad käte ja jalgade tunnet ja liikumist. Arstid nimetavad seda seisundit kemoteraapiast tingitud perifeerseks neuropaatiaks (CIPN). Sümptomid võivad olla tõsised ja võivad mõjutada inimese elukvaliteeti.

2014. aastal läbi viidud 90 kemoteraapiat saanud inimese uuring näitas, et umbes pooltel oli neuropaatia ja 6,7 ​​protsenti ütles, et see oli peamine sümptom, millest arstid kahe silma vahele jäid.

Arstid pole kindlad, miks mõnedel inimestel on neuropaatia, ja teistel mitte. Risk sõltub inimese kasutatavast keemiaravist, mis võib kahjustada närve.

Selles artiklis uurime võimalusi CIPN-i ennetamiseks ja raviks, sealhulgas looduslikke ja alternatiivseid ravimeid. Samuti loetleme mõned keemiaravi ravimid, mis põhjustavad CIPN-i, ning arutame sümptomeid ja diagnoosi.

Kas CIPN on välditav?

Neuropaatia sümptomiteks võivad olla valu, põletustunne ja kipitus kätes ja jalgades.

Parim variant neuropaatia ennetamiseks on kemoteraapiaravimi kasutamine, mis tõenäoliselt CIPN-i ei põhjusta.

Kuid see pole alati võimalik, kuna vähiravi on diagnoosispetsiifiline, mis tähendab, et kõige tõhusam ravim võib olla ka see, mis põhjustab ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Inimesed peaksid oma arstiga arutama oma väljavaateid ja iga ravivõimaluse riske ja eeliseid.

Mõned uuringud näitavad, et järgmised ravimeetodid võivad aidata neuropaatiat vältida:

• E-vitamiin
• kaltsium ja magneesium
• krambivastased ravimid
• antidepressandid
• glutatioon, vitamiin, mis sisaldab palju antioksüdante

Enne CIPN-i ennetamiseks mis tahes abinõu kasutamist pidage alati nõu arstiga.

Looduslikud neuropaatiaravimid

Kuigi CIPN-i ennetamiseks pole kindlat meetodit, võivad looduslikud ravimid sümptomeid leevendada.

Enne looduslike ravimite, isegi käsimüügis kasutatavate toidulisandite proovimist, mis väidavad end olevat ohutud ja looduslikud, on tingimata vaja arstiga nõu pidada, veendumaks, et need ei häiri ravi.

Kreemid

Mõni kreem võib sümptomeid leevendada. Inimesed võivad proovida katsetada kergete kreemidega, mis tõenäoliselt nahka ei ärrita. Samuti võib aidata valulike piirkondade masseerimine losjooniga.

Mõni proovitav kreem sisaldab ka kakaovõid ja mentooli sisaldavaid kreeme.

Harjutus

Harjutus võib suurendada käte ja jalgade verevoolu ning pakkuda ajutist valu leevendust. Üks uuring näitas, et liikumine parandas mõnel rinnavähiga inimesel sümptomeid, nagu käte ja jalgade kipitus ja tuimus.

Inimesed peaksid oma arstiga arutama neile kõige sobivamaid harjutusi. Madala mõjuga tegevused, näiteks ujumine, vähese mõjuga aeroobika või jooga, on kõige turvalisemad võimalused.

Vitamiinid

Mõned uuringud näitavad, et vitamiinipuudus võib CIPN-i halvendada.

Teadlased uurivad võimalust, et teatud vitamiinid või vitamiinide kombinatsioonid võivad aidata. Ajakirjas 2013. aasta uuring Kliiniline toitumine järeldab, et enne, kui arstid saavad soovitada konkreetseid toidulisandeid, on vaja rohkem uurida.

Arst saab testida inimese vitamiinitaset ja veenduda, et tal pole puudust. Igaüks, kelle dieedil puuduvad vitamiinid, võib arsti soovituse järgi võtta toidulisandeid.

Toitumise muutused

Tervislik toitumine aitab kehal tõhusamalt võidelda vähiga ja võib leevendada ka mõningaid ravi kõrvaltoimeid.

Uuringud ei toeta konkreetset dieeti, kuid tervislik toitumine peaks keskenduma puu- ja köögiviljadele, lahjadele valkudele ja täisteratoodetele, samuti rohkele veele.

Kui keemiaravi põhjustatud iiveldus muudab söömise raskeks, saavad inimesed iivelduse ravivõimalustest arstiga rääkida.

Massaaž

Massaaž võib ajutiselt leevendada neuropaatia sümptomeid.

Massaaž parandab verevoolu ja võib sümptomitest ajutiselt leevendada.

Mõned inimesed võivad neuropaatilise valu korral pingutada oma lihaseid ja massaaž võib aidata seda pinget vabastada, mis võib takistada valu kiirgamist.

Uuring, mis on välja toodud 2016. aasta onkoloogia sümpoosionil palliatiivses ravis ja millest teatati aastal Onkoloogia põetamise uudised märkis, et hulgimüeloomi ravi tagajärjel CIPN-i põdenud inimesed nägid pärast massaažiteraapiaseansse sümptomite paranemist.

Muud alternatiivsed abinõud

Mõned inimesed leiavad nõelravi, refleksoteraapia, kiropraktika ja muude alternatiivmeditsiini vormide leevendust. Kuid paljud neist ravimeetoditest vajavad nende tõhususe kinnitamiseks täiendavaid uuringuid.

Need abinõud võivad aidata mõnel inimesel toime tulla vähidiagnoosi ja kemoteraapiaga seotud stressiga.

Uuringud pole lõplikult tõestanud, et need abinõud toimivad, kuid paljud vähihaiged on valmis proovima mittetraditsioonilisi mugavuse ja psühholoogilise heaolu strateegiaid.

Inimesed peaksid enne alternatiivsete ravimite proovimist oma arstiga rääkima.

Meditsiinilised ravimeetodid neuropaatia korral

Ükski neuropaatia ravimeetod ei toimi kõigi või enamiku keemiaravi läbivate inimeste puhul. Paljud ravimeetodid on alles eksperimentaalses staadiumis.

Kõige tõhusam ravi sõltub suuresti inimese kasutatavast keemiaravist. Seda seetõttu, et erinevad ravimid kahjustavad erinevaid närve.

Ravimid

Teadlased katsetavad ravimeid, et neutraliseerida CIPN-i põhjustavat närvikahjustust. Varasemad uuringud näitavad, et mõned ravimid võivad aidata, sõltuvalt inimese kasutatavast keemiaravist.

Kuid ajakirja 2014. aasta ülevaade Vähiravi ja teadusuuringud ütleb, et praegune teave nende ravimite efektiivsuse kohta on vaieldav ja nõuab rohkem uurimist.

Neuromodulatsioon

Neuromodulatsioon toimib, treenides aju närvide aistingute erinevaks töötlemiseks. Kuigi see on veel eksperimentaalne, võivad järgmised ravimeetodid aidata:

• neurotagasiside, mis paneb aju muutma valule reageerimise viisi
• skrambleerimisravi, mis takistab vigastatud närvidel ajju signaalide saatmist
• korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon, mis kasutab magnetilisi impulsse aju elektrilise aktiivsuse muutuste soodustamiseks

Keemiaravi annuse kohandamine

Meditsiiniline ravi ei pruugi neuropaatia korral olla efektiivne, seetõttu on valitud standardravi keemiaravi annuse vähendamine.

Arst võib soovitada rohkem iganädalast ravi poole annusega või mõnel juhul keemiaravi lõpetamist.

Millised keemiaravimid põhjustavad neuropaatiat?

Ravimid, mis tõenäoliselt põhjustavad CIPN-i, hõlmavad järgmist:

• paklitakseel
• tsisplatiin
• oksaliplatiin
• epotiloonid
• talidomiid
• dotsetakseel
• bortesomiib
• lenalidomiid
• pomalidomiid
• suramin
• vinkristiin

Sümptomid

Helin kõrvades on neuropaatia tavaline sümptom.

Tuimus ja kipitus kätes ja jalgades on neuropaatia peamised sümptomid.

Mõnel inimesel on nõrkus ja väikeste esemete hoidmine on keeruline. Sümptomid võivad olla tõsised ja mõjutada oluliselt inimese elukvaliteeti.

Sagedasemad sümptomid on:

• valu kätes ja jalgades
• kipitus või põletus kätes ja jalgades
• tulistamine või elektrilised aistingud kätes, jalgades või jalgades
• kohin kõrvus
• esemete ülesvõtmisel on raskusi
• raskused ülesannetega, mis nõuavad hoolikat kontrolli, näiteks särgi nööpimine
• väga külmad või kuumad käed või jalad
• tasakaalu kaotus
• valulik või raske urineerimine
• kõhukinnisus

CIPN-i ravimine on eriti problemaatiline, kuna pole võimalik ennustada, millal sümptomid võivad ilmneda - mõnikord tekivad need pärast ravi lõppu - või kui kaua need kestavad.

Kuidas seda diagnoositakse?

Arst saab tavaliselt diagnoosida neuropaatiat, vaadates inimese sümptomeid, eriti kui nad võtavad ühte keemiaravist, mis teadaolevalt põhjustab neuropaatiat.

Närvivalu võib aga olla tingitud muust kui keemiaravist.

Muud neuropaatiat põhjustada võivad haigusseisundid on järgmised:

• neerupuudulikkus
• diabeet
• autoimmuunhaigused
• infektsioonid
• karpaalkanali häire
• alkoholi kuritarvitamine
• toitumisvaegused

Nende muude põhjuste välistamiseks võib arst läbi viia uuringuid.

Väljavaade ja kaasa võtmine

Neuropaatia võib olla äärmiselt valus, kuid see pole tavaliselt püsiv. Enamiku inimeste jaoks kaovad sümptomid pärast keemiaravi lõpetamist.

Mõnikord võtab sümptomite kadumine paar kuud. 2014. aasta uuringust selgus, et 30 protsendil inimestest olid CIPN-i sümptomid 6 kuud või kauem pärast keemiaravi lõpetamist.

Harvadel juhtudel võib neuropaatia olla püsiv, kuid ei saa kuidagi ennustada, kas see nii ka on. Kuigi CIPN võib olla kurnav, on oluline meeles pidada, et sümptomid paranevad peaaegu alati.