Millised on parimad kanepitüved kroonilise valu korral?
Meditsiiniline marihuaana on üha populaarsem alternatiiv traditsioonilistele valuvaigistavatele ravimitele, sealhulgas opioididele. Marihuaana võib leevendada teatud tüüpi kroonilist valu, sealhulgas närvikahjustustest ja põletikust tulenevat valu.
Tänapäeval mõjutab krooniline valu rohkem inimesi kui vähk, südamehaigused ja diabeet kokku. Krooniline valu on pikaajalise puude kõige levinum põhjus Ameerika Ühendriikides.
Enamikel marihuaanapõhistel toodetel ei ole Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heakskiitu ning nende ohutuse ja tõhususe kinnitamiseks on vaja rohkem tõendeid.
Kuid anekdootlikud tõendid viitavad sellele, et marihuaana või selle ühendid võivad aidata leevendada teatud tüüpi valu.
Saadaval on erinevaid marihuaanatüüpe või -tüvesid ning mõlemal võib olla kasutajale veidi erinev mõju.
Selles artiklis vaatleme parimaid marihuaanatüvesid kroonilise valu leevendamiseks.
Parimad marihuaanatüved kroonilise valu korral
Erinevad marihuaanataimed hõlmavad järgmist:
- Kanep indica
- Kanepi sativa
- hübriidid
Spetsiifiliste marihuaanatüvede kasutamise kohta valu ja muude sümptomite korral on piiratud arv uuringuid. Seetõttu ei ole tüvespetsiifilised soovitused meditsiiniliselt tõestatud.
95 osalejat hõlmava veebiküsitluse tulemused ilmusid programmis Alternatiivse ja täiendava meditsiini ajakiri 2014. aastal.
Teadlased leidsid, et osalejad eelistasid indica koormused valu leevendamiseks, sedatsiooniks ja magamiseks, kui nad valiksid sativa pingutused energia ja meeleolu parandamiseks.
Seoses valu juhtimisega teatasid osalejad selle kasutamisel statistiliselt olulisest mõjust indica jaoks:
- migreenivabad peavalud
- neuropaatia
- spastilisus
- liigesevalu
Siiski on oluline märkida, et sellel uuringul oli mitmeid piiranguid. See oli väikesemahuline, anonüümne ja palus inimestel oma sümptomitest ise teada anda. Vastajad ei kasutanud marihuaanat kontrollitud olekus, mis võib põhjustada erinevusi ravimi koostises, annustes ja tugevuses.
Teine uuring uuris mahepõllumajanduslikult kasvatatud kasutamist sativa ja indica tüved mitmete meditsiiniliste seisundite ravis. Veidi üle poole osalejatest kasutasid HIV raviks marihuaanat.
Uuringus jälgiti osalejaid 3 aastat ja küsiti neilt ravimi mõju kohta nende seisundile selle aja jooksul. Tulemused näitasid, et indica tüved parandavad tõenäolisemalt energiat ja söögiisu, samas kui mõlemad sativa ja indica tüved võivad iiveldust leevendada sarnasel määral.
Kuidas marihuaana valu vastu töötab?
Marihuaana või kanep sisaldab ühendeid, mis võivad leevendada valu, iiveldust ja muid sümptomeid. Marihuaana komponendid, millele enamus uuringuid valu leevendamiseks keskenduvad, on kannabidiool (CBD) ja tetrahüdrokannabinool (THC).
THC vs CBD
THC sarnaneb kannabinoidsete kemikaalidega, mis kehas loomulikult esinevad. Kui inimesed neelavad või hingavad sisse THC-d, stimuleerib see aju kannabinoidiretseptoreid.
See aktiveerib aju tasustamissüsteemi ja vähendab valutaset. THC on psühhoaktiivne ühend, kuna see seondub kannabinoidiretseptoritega ja tekitab kõrgendatud meeleseisundi, mida nimetatakse kõrgeks.
CBD ei põhjusta kõrgeid näitajaid, ehkki see mõjutab valu leevendavaid ja põletikuvastaseid toimeid ajus olevate valuretseptoritega.
Mida uurimus ütleb
Viimastel aastatel on paljudes uuringutes uuritud marihuaana mõju kroonilise valu korral. Mõnes uuringus kasutati marihuaanataime osi ja mõnes kogu taime, mistõttu on vaja rohkem uurida. Marihuaanataime osade (nagu CBD õli) kasutamine aitab uurida selle koostisosa konkreetseid toiminguid, kuid kogu taime kasutamisel on see nn ümbritsev efekt, kus osad töötavad koos, et neil oleks rohkem efekte.
2015. aasta ülevaade marihuaana ja kannabinoidide kasutamisest erinevate krooniliste valude korral näitas, et mitmel katsel olid positiivsed tulemused. Teadlased pakuvad, et marihuaana või kannabinoidid võivad olla efektiivsed teatud tüüpi kroonilise valu, sealhulgas neuropaatia (närvivalu) raviks.
2016. aasta uurimistööst selgus, et marihuaana kasutamine vähivalude korral viis opioidide kasutamise vähenemiseni 64 protsenti, parandas elukvaliteeti ja põhjustas vähem ravimite kõrvaltoimeid. See viis osalejad ka vähemate ravimite kasutamiseni.
Väiksemates uuringutes on teatatud muud tüüpi kroonilise valu kasulikkusest. Näiteks:
- Umbes 17 000 vähihaigest 70 protsenti väidetavalt kogesid pärast marihuaana kasutamist valu ja üldise heaolu paranemist.
- Kroonilise migreeniga inimestel tekkis pärast ravimi kasutamist migreeni episoodide vähenemine.
Kroonilise valu korral on siiski vaja rohkem uurida marihuaana kasutamist, eriti erinevate tüvede, annuste ja manustamisviiside kasutamise kohta.
2018. aasta juulis avaldatud Austraalia uuringus jõuti järeldusele, et marihuaana kasutamine ei vähenda valu sümptomeid ega vajadust kasutada opioidravimeid. Kuid järeldused põhinesid peamiselt uimastit meelelahutuslikult kasutanud inimeste aruannetel.
Marihuaana kasutamine spetsiaalselt meditsiinilistel eesmärkidel võib anda erinevaid tulemusi.
Sünteetiline ja meditsiiniline marihuaana
Meditsiiniline marihuaana viitab kogu töötlemata taimele või selle ekstraktidele.
Meditsiiniline marihuaana on heaks kiidetud ainult USA Toidu- ja Ravimiametilt (FDA) kui kahele tingimusele ohutu või tõhusa ravina. Need on haruldased ja rasked epilepsia vormid, millega kaasnevad krambid, mida teised ravimid pole suutnud kontrollida.
Ravimi nimi on Epidiolex. See sisaldab CBD puhastatud vormi ja FDA andis heakskiidu 2018. aasta juunis.
FDA on heaks kiitnud ka ravimeid, mis sisaldavad sünteetilisi THC kannabinoide, mida nimetatakse dronabinooliks (Marinol) ja nabilooniks (Cesamet). Need ravimid vähendavad vähiravis olevate inimeste iiveldust ja suurendavad HIV-nakkusega inimeste söögiisu.
FDA ei ole veel heaks kiitnud ühegi marihuaanaravimi kasutamist valu leevendamiseks.
Sünteetiline marihuaana on nimi ka sellistele ravimitele nagu K2 või Spice. Riiklik uimastite kuritarvitamise instituut (NIDA) juhib tähelepanu sellele, et need pole marihuaana, nad pole ohutud ja neid ei soovitata mingil eesmärgil kasutada. Nende ravimite kahjulik mõju võib lõppeda surmaga.
Sünteetiline marihuaana üritab taime koostisosade mõju dubleerida. On teooria, et kogu taimel on sügavam mõju, kuna erinevad koostisosad töötavad koos, et neil oleks saatjaskond.
Riskid ja kõrvaltoimed
Marihuaana kasutamine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- sõltuvus
- hingamisprobleemid
- pearinglus
- sõltuvus, mida esineb 9 protsendil inimestest, kes alustavad kasutamist täiskasvanueas
- häiritud reaktsiooniajad
- koostoimed ravimitega
- kontsentratsiooni kaotus
- mäluprobleemid
- vaimse tervise probleemid neile eelsoodumusega inimestel
- kiire pulss
- võõrutusnähud
Taimse marihuaana alternatiivid
Marihuaanat on saadaval mitmel erineval kujul, sealhulgas:
Õli
Kanepist on võimalik ekstraheerida kanepiõli kogu ekstraktiga (FECO), kasutades teraviljapiiritust või etanooli.
Inimesed võtavad FECOt tavaliselt suu kaudu ja nende saamiseks on vaja ainult väikseid koguseid.
CBD on veel üks marihuaanapõhine õli tüüp, mis on kroonilise valuga inimeste seas üha populaarsem.
Kohalikud ravimeetodid
Inimesed saavad valu ja põletiku leevendamiseks nahale kanda kannabinoide sisaldavaid losjoneid, palsameid ja salve. Saadaval on ka kannabinoide sisaldavad transdermaalsed plaastrid, mis on tavaliselt tugevamad kui vedelikud ja salvid.
Söödavad
Söödavad on üks populaarsemaid viise marihuaana kasutamiseks. Söödavad toidud, näiteks küpsised, küpsised ja kommid, infundeeritakse selle ravimiga.
Marihuaana söödavad toidud pakuvad lihtsat viisi marihuaana võtmiseks, kuid söödavate toodete mõju võib olla raske ennustada.
Keelealune kanep
Sublingvaalne manustamine hõlmab ravimi asetamist keele alla. Ravim pääseb selle meetodi abil vereringesse kiiremini ja nii toimib see kiiremini.
Marihuaana vs opioidid valu leevendamiseks
Opioidid on võimsad ravimid, mis leevendavad valu närvisüsteemi toimides. Need tekitavad suurt sõltuvust ja võõrutusnähud pole haruldased.
2016. aastal suri USA-s opioididega seotud ravimite üleannustamise tõttu päevas umbes 116 inimest ja 11,5 miljonit inimest kuritarvitab retseptiravimitega opioide igal aastal.
Kas marihuaana on parem kui opioidid?
Meditsiiniline marihuaana võib pakkuda alternatiivi sõltuvust tekitavatele opioididele. Kui teadlased uurisid ligi 3000 meditsiinilist kanepitarbijat, leidsid nad, et viimase 6 kuu jooksul oli opioide tarvitanud 30 protsenti.
Nendest vastajatest oli 81 protsenti nõus või kindlal arvamusel, et marihuaana on üksi efektiivsem kui kombinatsioonis opioididega.
Lisaks väitis 97 protsenti, et nad olid nõus või olid kindlalt nõus, et võivad marihuaana võtmisel vähendada opioidide kasutamist.
Ära viima
Mitmed uuringud näitavad marihuaana kasutamise eeliseid kroonilise valu korral.
Mõnede uuringute kohaselt on see sama tõhus kui opioidid, mis kuuluvad kõige tugevamate valu leevendavate ravimite hulka.
Marihuaana kasutamise kõrvaltoimed on tavaliselt minimaalsed, eriti võrreldes opioidide kõrvaltoimetega. Kuna aga enamiku marihuaanapõhiste ravimeetodite reguleerimine puudub, ei saa toote täpset koostist ja kvaliteeti tagada.
Need tõendid näitavad, et marihuaana võib olla kasulik kroonilise valu leevendamiseks.
Saadaval on mitu marihuaanatüve, nii et isegi kui üks tüvi ei vähenda sümptomeid, võib teine seda teha. Tavaliselt on kõige parem, kui inimesed hoiavad oma annust madalana, eriti kui nad on alles kasutanud marihuaanat.
Need, kes soovivad kasutada meditsiinilist marihuaanat, peaksid arstiga üksikasjalikumalt arutama riske ja eeliseid ning tagama, et nad saaksid ravimeid seaduslikult ja usaldusväärsest müügikohast.
